Asomatognosia

の Asomatognosia 体の意識に影響を与えます。患者は、頭頂葉の病変のために自分の体の一部がもはや属していないと感じています。病気の理解の欠如のため、治療は困難であると考えられています。

asomatognosiaとは何ですか？

いわゆるブロードマン領域は頭頂葉にあります。脳のこの領域の病変の最も一般的な原因は、脳梗塞です。
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医学では、アソマトグノシアは自分の体の部分を知覚する能力の欠如であると理解しています。これは身体的な原因に基づいています。この言葉は文字通り自分の体について「知らない」ことを意味します。ほとんどの場合、患者は自分の体の一部に属していると感じているだけではありません。多くの場合、患者は帰属意識が欠如しているため、もはや関連する四肢の疾患を知覚できません。

Asomatognosiaは、体の片側または両側に影響を与えます。右側の頭頂葉の病変が外観の最も一般的な原因であると考えられているため、ほとんどの場合、体の左側が影響を受けます。 asomatognosiaにはさまざまな種類があります。知覚過敏症および病態失認症に加えて、病態失感症、無症状、自家失認症および 痛みの象徴 最も一般的なフォームの中で。

Asomatognosiaは通常、さらなる神経学的障害を伴います。原則として、症状は孤立して表示されるのではなく、症候群全体の一部として表示され、身体の非常に局所的な領域にも影響を与える可能性があります。

原因

Asomatognosiasは通常、頭頂葉の右半球病変が先行します。いわゆるブロードマン領域は頭頂葉にあります。脳のこの領域は、個々の感覚チャネルからの感覚情報の組み合わせに役割を果たし、したがって空間知覚と空間を介した身体ナビゲーションの両方に関与しています。頭頂フラップは主に方向付けに使用され、周囲を決定し、周囲の画像を運動戦略に組み込みます。

脳のこの領域の病変の最も一般的な原因は、脳梗塞です。小脳動脈からの出血も症状の引き金となります。頭頂葉の対応する部分も炎症によって損傷を受ける可能性があります。しかし、脳梗塞や出血がより一般的です。

最も少ないのは、頭頂葉領域の原因となる嚢胞または腫瘍です。特に出血や脳梗塞によるアソマトグノシアは、患者が脳病変のために自分の失明を認識できない、アントン症候群などの症候群全体を引き起こす可能性があります。一部のアソマトグノシアは、頭頂葉ではなく前頭葉に、またはアントン症候群の場合は視覚経路に直接局在します。

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症状、病気、徴候

アソマノグノシアの一形態として、痛みの象徴性は、局所的に痛みの知覚が欠如していることに現れ、それが誘発する痛みの理解を損ないます。痛みは感じられますが、その生物学的意義の理解が不足しているため、適切な防御反応は起こりません。

自家失認症では、患者は自分の体の部位を特定したり名前を付けたりすることができなくなります。一方、ブロードマン領域5と7の病変に起因する同化障害は、表すすべての記号の一般的な理解を損ないます。

麻酔は、患者が身体の正しい部分に刺激を割り当てることを許可しません。 asomatognosiaの2つの特殊な形式は、病態失認と病態失神です。病態失認では、患者は自分の体の赤字を知覚することができず、病態失神は彼が自分の病気に無関心であると感じさせます。

症状は、麻痺、聴覚障害、失明など、他の神経学的症状と重複または関連付けられます。めまいは、下部頭頂葉の病変も示します。外側頭頂葉の病変は、しばしば言語障害に関連しています。

診断とコース

asomatognosiaの診断は、主に病歴、精神医学的評価、および脳イメージングに基づいています。この現象は偶発的な発見であることがよくあります。なぜなら、患者は完全には気づいていない病気のために医師の診察を受けないからです。

たとえば、アントン症候群では、失明したためではなく、神経学的症状を伴うため、影響を受けた人は医師に現れません。彼らの失明が彼らに明らかにされたとき、彼らはまだ彼らが見ることができると感じるので、彼らは病気を否定します。昏睡状態の経過は、原因と診断および治療の時期によって異なります。

合併症

概して、アソマトグノシアは痛みの知覚を大幅に低下させます。患者は、体の特定の部分が痛みを感じているかどうかを独立して決定することはできません。これは病気や事故のリスクを高めます。痛みの感覚はもはやアクティブではないため、生物学的防御反応も制限されています。

場合によっては、刺激は身体の適切な場所にも割り当てられません。これは、痛みが間違った場所で感じられ、間違った結論につながる可能性があることを意味します。多くの場合、患者は難聴や視力の問題も抱えています。影響を受けた人々が話すことや体の特定の部分で麻痺を経験することは珍しいことではありません。

ほとんどの場合、アソマトグノシアには心理的治療が求められます。ただし、特定の疾患を患者に納得させることが容易ではない場合が多いため、これには数か月かかることがあります。原則として、さらなる合併症が発生するかどうかは予測できません。

asomatognosiaが治療されない場合、多くの場合、癌と嚢胞が発生します。影響を受けた人々はまた、事故のリスクの増加に苦しんでいます。概して、余命はアソマノグノシアとともに減少します。

いつ医者に行くべきですか？

多くの場合、子供ではアソマトグノシアと診断されます。何よりも、両親は彼が診断を下すことができるように病気について医者に知らせなければなりません。原則として、関係者がもはや適切に痛みを経験しない場合は、医師に相談する必要があります。

痛みは、強すぎるか弱すぎるかのどちらかで知覚されます。特に子供の場合、アソマトグノシアは発達障害や成長障害を引き起こす可能性があります。言語障害は珍しいことではありません。

患者が麻痺やその他の感度障害を訴える場合は、医師に相談する必要があります。彼らが盲目または聴覚障害者であることは珍しいことではありません。回転性めまいはまた、アマストーグニョーシアの症状である可能性があり、医師による検査が必要です。原則として、最初の検査と診断は一般開業医によって行われます。個々の症状や苦情は専門医が治療しますが、ほとんどの場合、完全な治療は行えません。

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治療と治療

アソマノグノシアの治療は困難です。影響を受けた人々はしばしば病気に対する洞察を持たず、したがって自分の経験からそれを理解することができないため、彼らはしばしば治療を拒否し、時には擬態診断の診断に積極的かつ積極的に反応さえします。病気を理解することが治療の最初の出発点です。原則として、これには患者が赤字を定期的に思い出させる心理療法的介入が必要です。

未治療のアソマトグノシアは、疾患の原因によっては、神経学的悪化を引き起こす可能性があります。このような悪化は、特に嚢胞や腫瘍などの原因となる腫瘤に影響を与えます。アソマノグノシアの患者が体の半分を所属していると認識しなくなった場合、これはまた、体の冒された側の負傷のリスクが高くなります。赤字への早期の洞察だけが二次的な傷害を防ぐことができます。

原因に応じて、疾患が検査された後に、アソマノグノシアのさらなる治療が行われます。嚢胞と腫瘍は外科的に取り除く必要があります。出血の場合には、繰り返しを防ぐことが重要です。アントン症候群などの症候群には、特別な治療法があります。この病気の皮質失明は、治療が迅速に行われるという条件で、標的を定めた光パルスによって今や大きく逆転することができます。

見通しと予測

アソマノグノシアの予後の見通しは、楽観的ではないと分類されます。患者の病気に対する洞察力の欠如は、しばしば治療や医療を不可能にします。治療を開始するには、患者の同意が必要です。これは洞察力の欠如が原因でほとんど利用できないか、治療開始直後に中止されます。

状況を変えるには、心理療法への参加が推奨されます。彼らが病気の感覚を感じないので、ほんの数人の患者だけがこれに同意します。保護者の影響で同意が得られれば、患者さんからの強い抵抗感が期待できます。

これは、長い遅延または逆効果の結果につながります。治療なしでは、アマソノグミの増加が予想されます。病気が進行し、より多くの症状が現れます。重症の場合、取り返しのつかない損傷が発生します。

最良のシナリオでは、患者は治療に同意し、治癒プロセスに積極的に参加します。ここでの改善は物理的な原因に依存します。しかし、完全な治療法はまだ疑問です。腫瘍の場合、手術を行わなければなりません。その後の治療と腫瘍の性質は、治癒の可能性を決定づけます。出血を軽減する方法があります。それにもかかわらず、病気の致命的な経過のリスクもあります。

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防止

Asomatognosia自体を直接防止することはできません。腫瘍や脳卒中などの原因となる病気は、健康的なライフスタイルと定期的な健康診断によってある程度防ぐことができます。

アフターケア

ほとんどの場合、偽読法に罹患している人が利用できるフォローアップの選択肢はありません。完全に治療することはできません。純粋に対症療法のみを行うことができるように、まだ大部分がまだ調査されていないためです。しかし、心理学者の助けを借りて治療を行うと、擬態の症状を緩和することができるので、これは関係者に推奨されます。

asomatognosiaの早期診断と治療は、さらに病気の進行にプラスの影響を与え、起こりうる合併症を防ぐことができます。場合によっては、腫瘍がアマストーグニョーシアの原因になることもあります。これらは手術で取り除く必要があります。

そのような手術の後、患者は休んで自分の体の世話をしなければなりません。これを行うとき、不必要な運動とスポーツ活動は避けられるべきです。定期的な検査も腫瘍の再発を防ぐのに役立ちます。

友人や家族による患者の愛情のこもったケアとサポートも理にかなっており、影響を受ける人の生活をはるかに楽にすることができます。情報交換につながる可能性があるため、場合によっては、他のアソマノグノシア患者との接触も役立ちます。

自分でできる

昏睡状態に苦しんでいる人は誰でも、自助措置を通じて病気の原因と闘う方法がありません。さらに悪いことに、影響を受けた人々のほとんどは彼らの苦しみに対する洞察力を欠いています。この場合、事故のリスクを最小限に抑えるように患者を治療に移し、日常生活を整理するための適切な措置をとるのは親族の責任です。

理解していない患者は、周りの人から敏感で一貫した方法で苦しみを認識させる必要があります。擬人化症が罹患した人の体の半分または体の特定の部分を無視したままにしてしまう場合、これは比較的簡単に行うことができます。これらの場合、患者はすぐに写真を撮られ、その写真と向き合う必要があります。

部分的な無視の状態は、もはや単純に合理化できなくなります。この方法は、知覚されない体の部分が明らかに目に見える損傷、特に青黒色の変色した血腫を示す場合にも役立ちます。この種のしつこい対立は、患者が最終的に彼らの苦しみを悟り、治療に同意することにつながります。

関係者は自分でけがを感じたり、痛みを正しく付けたりしていないため、親族は定期的に関係者の身体検査を行う必要があります。そうしないと、特に手や足の骨折が検出されずに残り、骨が曲がって一緒に成長するリスクがあります。

先の尖った家具や、事故のリスクの増加に関連するその他のオブジェクトは、アパートメントから削除する必要があります。