眼瞼下垂

の 眼瞼下垂 水平面のまぶたの隙間が狭くなることです。ほとんどの場合、先天性であり、常染色体優性遺伝を介して受け継がれます。症状を治療するための外科的手段が利用可能ですが、これらの介入はしばしば不十分な結果をもたらすため、特に深刻な異常の場合にのみそれらを実行することは理にかなっています。

眼瞼下垂とは何ですか？

眼瞼下垂症候群では、眼瞼の水平ギャップが短くなります。同時に、まぶたの構造は一般的な基準に対応していますが、上まぶたの組織は垂直方向に短くなっています。
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眼瞼下垂では、まぶたの隙間が水平方向に狭くなります。狭義では、それは病気ではなく、ほとんどの場合遺伝的である先天性異常です。ただし、特定の状況下では、この現象が発生し、眼瞼領域の炎症プロセスに関連する場合もあります。

後天性眼瞼下垂のサブフォームは、広義には老化現象に対応する老人性眼瞼下垂である。先天性形態の基本的な違いは、タイプ1とタイプ2への区別です。女性の最初のタイプは、卵巣の追加の異常に関連しています。

眼瞼下垂症候群は、P。Vignesが関連する症状を記録した1889年に初めて説明されました。この現象は非常にまれですが、これまでのところ治療の選択肢は特に有望ではありません。

原因

ほとんどすべての場合、眼瞼下垂は遺伝性です。外観は主に受け継がれます。つまり、欠陥に対する1つのキャリア対立遺伝子は、世代を超えて狭窄を渡すのに十分です。常染色体優性遺伝様式では、影響を受ける遺伝子は第3染色体遺伝子座q23です。しかしながら、患者の多くはまた、FOXL2遺伝子に関連している新しい突然変異を持っています。

先天性の眼瞼下垂の形態が優勢ですが、まれに、さまざまなプロセスを通じて外観が獲得されます。後天性眼瞼下垂は、ほとんどの場合、眼瞼炎またはトラコーマの後にまぶたの隙間が瘢痕化する前に起こります。 後者の疾患は、クラミジア病原体によって引き起こされる結膜炎です。

この状況では、後天的な現象の形はまぶたの縁の炎症にまでさかのぼることができ、先天性の形と同様に、視力の低下を伴うことがよくありますが、女性では不妊症や早期閉経を伴うこともあります。

場合によっては、後天性眼瞼下垂症はまぶたの緩和と 眼窩軌道筋膜 まぶたの角の歪み。特に後者の現象は、自然の緩和によって引き起こされる典型的な年齢現象です。 眼輪筋 条件付きです。この現象に基づく眼瞼下垂は、老人性眼瞼下垂とも呼ばれます。

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症状、病気、徴候

眼瞼下垂症候群では、眼瞼の水平ギャップが短くなります。同時に、まぶたの構造は一般的な基準に対応していますが、上まぶたの組織は垂直方向に短くなっています。眼瞼下垂症候群の多くの患者はまた、視力、斜視、または異常な涙管の減少である弱視に苦しんでいます。

眼瞼下垂症は、いわゆるモンゴルのひだを伴うことが多く、まぶたの1つが垂れ下がり、目が通常よりも離れています。眼瞼下垂のこれらの特殊な形態は、眼瞼下垂－眼瞼下垂－エピカンサス逆位症候群（BPES）および眼瞼下垂眼瞼下垂－眼瞼下垂症候群としても知られています。

これらの特殊な形式の患者は、さまざまなサブグループに分類できます。最初のタイプの女性は、卵巣の機能不全の影響も受けます。これは、早期閉経や不妊症として現れる可能性があります。一方、2番目のタイプの患者は、追加の症状に苦しむことはありません。

診断とコース

眼瞼下垂の診断は、眼疾患の治療を専門とする医師によって行われ、通常は視覚的診断です。視力と目の筋肉の動き、および目の開口部の寸法とまぶたの高さの測定も診断目的に役立ちます。

眼瞼裂の形態を決定するために、女性は追加の不妊検査が必要になる場合があります。眼瞼下垂は、長年にわたって変化はありませんが、静止したままです。したがって、もちろん個々のコースはもちろんのこと、問題はありません。

合併症

原則として、眼瞼下垂症患者は視力低下に苦しんでいます。この障害には、目を細めることもしばしば加えられます。子供はしばしばそのためにいじめられたり、からかわれたりするため、これは特に子供たちの社会的および心理的な問題につながる可能性があります。

眼瞼下垂は、女性と男性に等しく異なる影響を及ぼし、両方の性に異なる合併症を引き起こす可能性があります。これは卵巣の病気の女性に影響を与えます。 眼瞼下垂のほとんどの場合、特定の治療は必要または可能ではありません。

視力の低下や目を細めることができます。これらの場合、患者は視覚補助具を着用する必要があります。多くの場合、メガネはプリズムのようなフィルムでコーティングされて、目を細かくして補正します。これは眼瞼下垂の症状を制限することができ、合併症はありません。

関係者が外見に不満があれば手術を行うことができます。ここでも合併症はありませんが、結果は必ずしも満足できるものではありません。成人の合併症を避けるために、外科的介入は通常子供に行われます。ここでは合併症はありません。

いつ医者に行くべきですか？

眼瞼下垂では、医師の診察は必ずしも必要ではありません。これらの苦情は特定の健康障害につながるものではないため、治療は絶対に必要というわけではありません。しかし、多くの患者は眼瞼下垂に変形し、体に不快感を覚えるので、外科的処置を行うことができます。

したがって、眼瞼下垂が心理的不満やうつ病につながる場合は、医師に相談する必要があります。劣等感や自尊心の低下は、外科的処置によっても闘うことができます。ただし、場合によっては、症状が緩和されるように心理的治療が必要になります。

眼瞼下垂が斜視またはその他の視覚的な問題を引き起こす場合も、医師に相談する必要があります。通常、眼科医が訪問されます。外科的処置は病院で行うことができます。原則として、症状は視覚補助で補うこともできます。

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治療と治療

眼瞼下垂の治療については、これまで利用できる選択肢はほんのわずかです。変形を矯正する唯一の方法は外科手術であり、疾患の重症度が患者に対するそのような介入の全体的な利益を決定します。手順の結果はしばしば満足のいくものではないため、ほとんどの患者はそうしないことを選択します。

しかしながら、手術が行われる場合、医師は時々内側カント形成術を行います。原則として、手術はすでに小児期に行われているため、特に3〜5歳に重点を置いています。視力低下や斜視などの付随する症状の治療選択肢は、これまでのところ外科的処置に限定されてきました。

見通しと予測

眼瞼下垂の予後は、疾患の重症度によって異なります。まぶたの単純な奇形の場合、外科的処置で矯正を行うことができます。変更は通常のプロセスで行われ、数時間しかかかりません。

その後の創傷治癒後、患者は治癒したと見なされ、何の症状もなく治療から退院することができます。それにもかかわらず、手術の通常のリスクと副作用は、回復の見通しの悪化や治癒の遅延につながる可能性のある要因に影響を与える可能性があります。

重症例では、眼瞼下垂も視力障害を起こします。視力が低下したり、目が交差する。眼の機能障害の治癒可能性は個別であり、障害のタイプに関連付けられています。多くの患者は、視覚補助や矯正手術を手伝うことができます。しかし、それは健康な目のパフォーマンスを実現しません。

患者が治療を求めなければ、健康の改善は期待できません。代わりに、視力がさらに損なわれるリスクがあります。さらに、顔の視覚的な変化により、精神的および感情的な問題が発生する可能性があります。これらは患者の一般的な健康を弱め、精神障害の発症につながる可能性があります。

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防止

この形の眼病は遺伝的欠陥であるため、先天性眼瞼下垂を予防することはできません。しかしながら、後天性眼瞼下垂は、特定の状況下では、例えば、クラミジアおよび通常のまぶたの衛生を除く定期的な眼科検査を通じて予防することができる。ただし、異常が発生するのはごくまれなケースであるため、これらの予防策もこの現象に関してはほとんど意味がありません。

アフターケア

眼瞼下垂は、単純な奇形の重要なフォローアップケアを必要としません。手術後の予後はこちら。治癒後の経過観察は必要ありません。シビアな形で状況は異なります。手術でもすべての症状を緩和できるわけではありません。

患者は、少なくとも生涯視覚補助装置に依存しています。眼科医による定期的な検査が特徴的です。手順の直後、患者は合併症を防ぐために特定の規則に従う必要があります。とりわけ、これには十分な衛生状態が含まれます。患者が子供である場合、彼らの両親は責任があります。時々目の運動も役立ちます。

眼科医は、毎日のヒントに関する情報を提供できます。眼瞼下垂は遺伝的です。したがって、病気の人は増加の抑制に大きな影響を与えません。しかし、多くの人は心理的にプレッシャーを受けています。視力低下に加えて、影響を受けた人々は斜視に明らかに苦しんでいるからです。

これはしばしば、彼らが他の人々との接触を避けることにつながります。あなたの自尊心が低下します。あなたは傷つけられたと感じます。これらの感情的な結果を減らすために、医師は心理療法を処方することができます。時々巧みに使用される化粧品は助けることができます。

自分でできる

患者が取ることができる眼瞼下垂をどの自助が測定できるかは、主に変形のタイプと程度に依存します。基本的に、影響を受ける人々は外科的に治療されなければなりません。

そのような手術の後、影響を受けた人は身体的に激しい活動に従事したり、個人の衛生や創傷ケアに関する医師の仕様に準拠したりしないでください。病気の子供の親は、手術による瘢痕が合併症なしに治癒し、他の問題がないことを確認する必要があります。ただし、異常な症状や苦情が顕著になった場合は、担当の医師または救急医療サービスに直ちに通知する必要があります。

特定の状況下では、ターゲットを絞った目のトレーニングによって視覚的な問題を軽減できます。両親は眼科医に連絡し、彼らと協力して子供の健康状態に合わせた個別の治療法を開発する必要があります。

ほとんどの場合、冒された女性は早期閉経と不妊に苦しんでいます-非常にストレスになる可能性があるので、どんな場合でもセラピストと相談する必要があります。罹患した女性のための自助グループは、病気とそれがもたらす結果に対処するための最初の連絡先です。