憩室炎

あ 憩室炎 腸壁の嚢の感染が原因です。憩室炎はできるだけ早く治療されなければなりません、さもなければそれは生命を脅かす合併症につながることができます。

憩室炎とは？

腸の憩室を伴う腹痛は典型的な症状です。

憩室炎は、腸の内壁にある隆起（憩室）の炎症です。これらの憩室は主に大腸に見られますが、小腸にはあまり見られません。実際の憩室と偽の憩室が区別されます。

実際の憩室では、腸壁の筋肉層全体が外側に向き、偽の憩室では、腸壁の穴から押し出される粘膜組織で隆起が形成されます。

嚢状憩室は通常、弱い結合組織から生じますが、先天性である場合もあります。憩室は一般的で、しばしば症状がありません。これらの隆起の多くが発生した場合、憩室症について話します。憩室が炎症を起こして初めて憩室炎が発症し、症状が現れます。

原因

憩室炎の原因は正確にはわかっていません。低繊維食は最初に膨らみの形成につながると考えられています。

繊維が不足しているため、排泄物が非常に固くなり、腸壁に特別な負担をかけます。結合組織が加齢とともに弱くなると、腸の筋肉層が時間とともに憩室の形を崩します。

病気が進行すると、糞便が嚢に集まり、腸から取り出せなくなると憩室炎が発生する可能性があります。糞便の残骸は腸の内壁を損傷し、炎症を起こし、憩室炎を発症します。

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症状、病気、徴候

ほとんどの場合、腸憩室は症状や不快感を引き起こしません。憩室が炎症を起こすと問題が発生する可能性があります。次に、主に激しい腹痛があり、これは通常、左下腹部（S状憩室の場合）または右中腹部または下腹部（メッケル憩室または盲腸憩室炎の場合）に限局します。

通常、腸の動きや腸からの空気漏れの後に症状が改善します。胃の痛みにはさまざまな消化器疾患が伴います。多くの患者は鼓腸、下痢または便秘に加えて、倦怠感が強い。さらに、腹部の感圧硬結が発生する可能性があります。

発熱や循環器系の問題が発生することもあります。憩室炎を治療せずに放置すると、これらの症状や症状が深刻な合併症に発展する可能性があります。その後、腸の狭窄や腸の破裂につながる可能性があります。

腸の内容物が胃に入ると、腹膜炎が発生することがあります。腹膜炎は、通常、けいれんのような痛みと強い病状として表れます。未治療の憩室炎は、腸への出血を引き起こす可能性があり、腸の異なるセクション間または腸から隣接臓器への瘻形成を除外することはできません。

コース

憩室炎の最初の兆候は虫垂炎の兆候に似ています。影響を受けた人々は下腹部の痛みに苦しんでいますが、虫垂炎のように右側ではなく左側がほとんどです。

左側は、憩室が特に一般的である腸の一部であるシグマです。痛みが鈍く感じられます。多くの場合、腹壁を通して硬化した腸を感じることができます。これにより、腸への圧力は患者にとって痛みを伴います。便秘や鼓腸が起こりますが、下痢も起こりえます。発熱する人もいます。便中に粘液、血液、または膿がある場合があります。

憩室炎が治療されない場合、生命を脅かす合併症が発生する可能性があります。腸壁が腫れ、膿瘍（膿のカプセル化されたコレクション）と瘻孔（膿瘍からの尿細管）が形成され、腸が破裂（穿孔）し、その結果、腹膜の炎症（腹膜炎）となる炎症が広がることがあります。

症状は、憩室炎が存在する可能性があるという最初の手がかりを医師に与えます。腹部を触診し、腸の音を聞く身体診察でさらに情報が得られます。憩室炎の診断は、超音波検査（超音波検査）、X線および血液検査で確認できます。

大腸内視鏡検査は最終的な安全を提供しますが、憩室炎の急性状態では、炎症を起こした腸組織が容易に損傷する可能性があるため、お勧めできません。

いつ医者に行くべきですか？

この病気は重篤で生命にかかわる病気なので、できるだけ早く医師の診察を受けてください。最悪の場合、罹患した人もこの病気で死亡する可能性があります。

患者が腹部の痛みや長時間続く腹部の痛みで自力で治まらない場合は、医師の診察を受けてください。下痢や便秘もこの疾患を示している可能性があり、感染症や特定の食習慣に関連していないかどうかを確認する必要があります。

さらに、便に血液が含まれている場合は、直ちに医師の診察を受けなければなりません。関係者が痛みのために行けなくなった場合は、救急医を呼んだり、病院を訪問することもできます。鼓腸も病気を示すことができます。急性の緊急事態では、救急医に常に直接相談する必要があります。病気の診断と治療は、しかし、胃腸科医によって行われることもできます。原則として、この疾患には前向きな経過があります。

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治療と治療

合併症を避けるため、憩室炎は直ちに治療されなければなりません。わずかな炎症しかない場合は、一時的に流動食に切り替えると効果があります。腸が緩和され、粘膜が落ち着くことができます。さらに、炎症を抑えるために抗生物質が投与されます。

重症の憩室炎がある場合、食物は完全に避けられなければならず、患者は静脈内流動食に切り替えました。抗生物質はまた、注入により高用量で体内に投与されます。数日後、患者は徐々に固形食に戻ることができます。膿瘍が形成された場合は、それらを開いて排液する必要があります。この手順は、チューブを使用して皮膚を通して行われます。

憩室炎が進行して腸破裂の危険がある場合は、手術が必要です。外科的処置では、炎症を起こした憩室が位置する腸の部分を切除します。この手術後に人工肛門が必要になることもありますが、これは通常、憩室炎が治癒した後に取り除くことができます。

見通しと予測

憩室炎は、深刻な合併症や関係者の死につながる可能性があるため、どのような場合でも医師による治療が必要です。病気が治療されない場合、影響を受けた人々は胃と腹部の激しい痛みに苦しむでしょう。これはまた、下痢と便秘を引き起こし、病気が進行するにつれて高熱と血便を引き起こします。

虫垂や腹膜にも炎症がある可能性がありますが、この炎症を治療するには常に手術が必要です。影響を受ける人は、憩室炎によって日常生活が著しく制限されており、生活の質の低下にも苦しんでいます。

ほとんどの場合、憩室炎は食事療法と抗生物質の使用でうまく治療できます。ただし、膿瘍が形成された可能性があるため、治療後の検査も必要です。

次に、これらを外科的に取り除く必要があります。除去が行われない場合、腸の穿孔を引き起こす可能性もあります。場合によっては、影響を受ける人は人工肛門に依存しています。原則として、憩室炎が早期に発見されて治療された場合、影響を受ける人々の平均余命は減少しません。

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防止

憩室炎は、食物繊維の多い健康的な食事をすることで防ぐことができます。繊維が豊富な食事は、便を柔らかくし、便秘を防ぎ、憩室炎を発症するリスクを減らします。

自分でできる

いわゆる憩室​​、大腸の下行枝における腸粘膜の突出または腸壁全体の突出がしばしば起こる。憩室の腸内容物の滞留時間が長いために隆起が炎症を起こす場合は、憩室炎の症例です。通常、左下腹部の痛みによって発表されます。

便秘、下痢、ガス、発熱、吐き気、嘔吐などの追加症状がその後の経過で発生する場合、これは急性の症例であり、自力での治癒はすべきではありませんが、ただちに臨床治療が必要です。

軽い場合や予防のために、自助措置は、軽くてできるだけ自然な食べ物でメニューを作成することから成ります。また、消化が容易な食品には、難消化性繊維が多く含まれていることも重要です。たとえば、多くの野菜や果物は食物繊維が豊富で、健康的な食事の基準を満たしています。食物繊維は、腸の蠕動を刺激し、腸内の食物パルプの滞留時間を短くするため、憩室の炎症のリスクが軽減されます。

急性憩室炎が治療されない場合、腸の破裂を含む深刻な合併症が発生する可能性があり、重度の腹膜炎を防ぐために即時の外科的治療が必要です。