の ラバーダム 治療中の邪魔な影響から歯を保護するシステムです。このシステムは、治療のために個々の歯を分離するために使用できます。
ラバーダムとは？
ラバーダムは、唾液や細菌などの望ましくない影響から治療される歯を保護するために使用されます。さらに、歯科治療中に有害な残留物を飲み込んだり吸い込んだりすることから患者を保護します。これには、アマルガム残留物、病原菌、クラウン残留物、処理ツールの一部（ドリルチップなど）などが含まれます。
治療中の歯は、治療中はできるだけ乾いた状態に保ち、根管治療中は、根管を細菌の侵入から保護する必要があります。
ラバーダムは、治療されない歯がゴムの穴によって隔離されているのに対して、治療されない歯の前に伸ばされているラバーダムです。この保護方法は、1864年にニューヨークの歯科医Sanford Christie Barnumによって導入されました。 20世紀の60年代に吸引システムが導入された後、ラバーダムは再びその重要性を徐々に失っていました。しかし、今ではますます多くの歯科医がラバーダムの利点を認めています。 DGZMK（歯科、口腔および顎顔面医学のためのドイツ社会）の評価によると、重要な歯科治療はゴム製ダムの助けを借りて実施されるべきです。ただし、そうする義務はありません。
形状、タイプ、タイプ
ラバーダムの使用は、根管治療、プラスチックまたは金の詰め物を配置すること、アマルガムの残留物を取り除くこと、歯のホワイトニングまたは接着剤の詰め物で証明されています。とりわけ、それは根管と侵入する病原体との接触、または歯茎と漂白剤または接着剤充填物の腐食性物質との接触を防ぎます。
ラバーダムはラテックス製のラバーストラップで構成されています。ラテックスを含まない素材もアレルギー患者さん向けに発売されました。いわゆるラバーダムクランプは、歯にゴムを固定するために使用されます。ラバーダムクランプに加えて、スレッド、ウェットジェット（デンタルフロス）、または歯間ウェッジも使用できます。付属品として、処置する歯のパンチ穴用のクランププライヤとパンチプライヤも必要です。さらに、口元のゴムを伸ばすクランプフレームも付属。
ただし、この基本的な装置に加えて、より最近の開発がすでに市場に出ています。ノブのようなデザインの人間工学に基づいたラバーダムがあり、穴の位置のマーキングや穴の打ち抜きは必要ありません。一部の新しい開発では、プラスチックリングが統合されており、クリップによる固定が不要になります。他のシステムにはすでに穴あき弾性バンドがあります。これらのラバーダムシステムのさらなる開発は、その受容性を高めることを目的としています。
構造と機能
ラバーダムシステムの仕組みは非常に簡単です。根管治療中やプラスチック製のフィリングを挿入するときは、歯を乾いた状態に保つ必要があるため、ラバーダムは唾液や湿気からの湿気に対する優れた保護を提供します。常時吸引する必要はありません。同じことが口腔からの病原菌から歯を保護することにも当てはまります。
孤立した自立歯を治療する場合、苛性物質または薬液がよく使用されますが、このシステムでは飲み込めません。歯の残留物やアマルガムの残留物を飲み込むリスクもありません。
この目的のために、伸縮性素材は最初にテンションフレームによって口の前で伸ばされます。次に、治療しない歯にゴムを滑り込ませます。そこではラバーダムクランプで取り付けます。次に、治療する歯または歯のグループを、前にパンチしたゴムの穴から突き出します。歯肉炎を治療する場合、ゴム製ダムを使用して歯肉を歯から隔離することもできます。
口はラバーダムで開いたまま。歯科医は安心して歯を治療することに集中でき、患者は安心して嚥下できます。
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ラバーダムの使用には多くの利点があります。ただし、不利な点や禁忌もあります。ゴム製ダムが張力の下にあるとき、歯科医はもはや歯を吸引することについて心配する必要はありません。さらに、歯の残り、古いフィリングのコンポーネント、または治療ツールの壊れた部分がより簡単に見えます。治療期間中、患者の口は開いたままなので、彼の仕事も簡単になります。
患者にとってのメリットは、治療された歯を乾いた状態に保つことにより、例えば、プラスチック充填物が時々よりしっかりと取り付けられるか、または根管治療中に口腔粘膜の細菌による根管の汚染が防止されることです。これにより、回復の可能性が大幅に高まります。重度の歯肉炎（歯茎の炎症）でも、歯茎が歯から隔離されることで炎症の焦点が見えるようになるため、より効果的に治療できます。
ただし、ラバーダムクランプの圧縮応力により、歯茎に褥瘡が発生する可能性があります。以前は見えなかった領域を治療するために歯茎から歯茎がずれることも、歯茎に外傷を引き起こす可能性があります。
ラバーダムを装着することの禁忌は、てんかん、アレルギー、喘息、呼吸器疾患または不安障害に存在します。
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