禁忌

あ 禁忌 年齢、以前の病気やけがなどの特定の要因が特定の治療的または医学的対策に反するときに発生します。この医学用語は、ラテン語の「contra」=「against」および「indicare」=表示することから派生しています。技術用語は禁忌についても述べています。医療専門家が禁忌の存在を無視すると、患者の既存の疾患または臓器系への損傷が悪化する可能性があります。

禁忌とは何ですか？

主治医が状態、病気または状況が患者への治療または医学的手段の使用を禁ずることに気づいたとき、禁忌が存在します。この場合、禁忌の存在は、肯定的な治療目標の達成を妨げます。

の場合 絶対禁忌 これは患者の健康状態に悪影響を与えるため、医師は計画された対策を見送る必要があります。がある場合 相対的禁忌 医療専門家は、期待される利益が恐れられている健康への損害を上回ったときに、計画された治療措置を実行します。この測定を開始する前に、医師はリスクと利益の比率を慎重に評価します。

多くの場合、妊娠は絶対禁忌です。胎児への出生前の損傷を防ぐために、この間は多くの薬物療法や治療法を実施してはなりません。

機能、効果、目標

禁忌が存在する理由はさまざまです。一部の薬は、特別な条件下では効きすぎたり、効きすぎたりします。よく知られている鎮痛剤のアセチルサリチル酸は、起こり得る副作用として胃の不調を引き起こす可能性があります。大多数の患者では、この痛み物質を短期間で服用しても無害です。

胃潰瘍の患者さんでは、胃の症状が悪化することがあります。したがって、胃潰瘍はこの有効成分の禁忌です。一部の禁忌は厳密に遵守する必要があります（絶対禁忌）、他の禁忌は操作の余地を残す（相対的禁忌）。絶対的なケースは、患者への薬剤の投与が、いかなる状況下でも使用されるべきではないほど深刻な副作用を持っている場合です。

胃潰瘍に加えてアセチルサリチル酸を使用する場合、病理学的に血液が増加する傾向または妊娠の最後の3分の1（妊娠後期）は絶対禁忌です。これは、ペニシリンの投与に対するアレルギー性ショック反応の場合にも当てはまります。この薬の投与に対してアレルギー反応を起こした患者は、それを服用することはできなくなりました。相対的適応症の場合、医師は、薬剤の投与が適切であるかどうかを個別に決定し、予想される利益は適応症に関連する健康リスクよりも大きい。

アセチルサリチル酸の投与に対する相対的禁忌は、妊娠の第1期と第2期（第1期と第2期）、16歳未満の子供と青年、および気管支喘息です。心臓専門医は、冠状動脈性心臓病（狭心症）と高血圧の場合にベータ遮断薬をうまく使用します。ベータ遮断薬の副作用の1つは、気管支筋のけいれんです。心臓病患者も喘息を患っており、ベータ遮断薬を投与されている場合、彼らはおそらく息切れに苦しみ、窒息のリスクが高いです。この場合、絶対的な禁忌があります。

喘息のない心臓病患者では、ベータ遮断薬の投与は一般的に無害です（相対的禁忌）。専門家の情報は、「他の医薬品との相互作用および他の相互作用の形態」、「特別な警告」、「使用上の注意」および「不妊、妊娠および授乳」の項目の下にこれらの禁忌をリストしています。各薬物には、患者が使用前に注意深く読む必要がある患者情報リーフレットがあります。これは、栄養補助食品や他の明らかに無害な薬物などの市販製品に特に当てはまります。副作用および他の薬物との相互作用の形でのすべての禁忌は、添付文書に記載されています。

ユーザーはこれらの薬や栄養補助食品を医学的アドバイスなしに服用します。不確実な場合には、医師または薬剤師に医学的助言を求める必要があります。禁忌であると誤って考えられている特定の状況があります。これらの「誤った禁忌」は、ワクチン接種に関連してしばしば発生します。 Laypeopleは、病気の症状を治療しないことから生じる可能性のある害よりも、起こり得る副作用を恐れています。可能性のある副作用のリストが記載された薬物治療用の長い添付文書は、未治療のリスクを特定せずに不安を高めます。

責任ある医師は常に、指示された治療法のリスクと治療しないことのリスクを比較検討します。患者は禁忌や個々の薬物間の相互作用を決定的に評価することはできません。この知識は医学研究の薬理学的部分に属しています。対応するリストは、禁忌と相互作用の包括的な概要を医師に提供します。医師は治療の前に、薬物や相互作用を処方するときに禁忌を除外するために、不耐性、アレルギー、以前の病気について尋ねます。薬剤師は、処方薬を患者に投与する前に、コンピューターリストを使用して比較します。この二重チェックにより、治療の安全性が高まります。

リスク、副作用、危険

禁忌に関連するリスクは、高齢者が異なる薬を服用しているときに同時にいくつかの疾患に罹患することが多いため、年齢とともに増加します。

年齢が上がると、腎臓や肝臓などの臓器は、代謝が遅くなるため、さまざまな薬物の有害物質の分解が遅くなります。心不全、老糖、高血圧、摩耗による痛みなどの老年期の典型的な兆候のために患者が同時にいくつかの薬を服用する場合、医師がこの状況を考慮し、ガイドラインに従って、すべての薬を標準的に使用することがますます困難になります。

個々の薬物間の相互作用の形での禁忌は治療をより困難にするだけでなく、他の薬物の使用を必要とする可能性のある副作用も引き起こします。多くの高齢者に共通するこのような複雑な状況は、専門医とかかりつけの医師の診察を必要とします。理想的な状況は、手元の複雑な病気に最適な薬を見つけるために、患者と医師が長い間お互いを知っているときです。このようにして、医者は患者がおそらくなしで何ができるかを評価することができます。

さらに、薬を遠く離れて服用することにより、リスクが軽減されます。医師は治療の通常のガイドラインに批判的に疑問を投げかけ、どの薬を処方する必要があるか、どの薬を処方しないかについて考えます。