肝臓酵素

肝臓酵素 肝細胞（肝細胞）に典型的な酵素です。臨床用語では、それらもしばしば使用されます 肝臓の値 呼ばれた。特定の酵素の増加は肝臓の損傷の兆候ですが、他の酵素は肝臓の疾患で低濃度で発生します。

肝酵素とは？

肝疾患では、肝酵素はしばしばそれがどのような種類の疾患であるかについての重要な手がかりを提供します。一般に、身体は代謝を維持するために酵素を必要とします。肝細胞が損傷すると、血清中の肝酵素が増加します。

増加した酵素に応じて、疾患の種類について結論を出すことができます。細胞損傷の原因は、アルコール、ウイルス感染、腫瘍または中毒である可能性があります。しばしば測定される肝酵素は次のとおりです。

• ガンマグルタミルトランスフェラーゼ（ガンマGT）
• グルタミン酸デヒドロゲナーゼ（GLDH）
• アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST、ASAT）
• アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT、ALAT）
• アルカリホスファターゼ

機能、効果、タスク

右上腹部にある肝臓は、体の分解と蓄積の過程の多くに関与しています。ここで重要なタンパク質が生産され、ホルモンと赤血球が肝臓で分解されます。

次に、胆汁は、他の物質と一緒に胆汁を形成する赤血球の色素から生成されます。これは小腸に排泄され、脂肪の消化に重要な役割を果たします。肝臓はまた、グリコーゲン、銅、鉄を貯蔵し、身体が使用できる食品成分を分解します。これらのプロセスはすべて、化学反応を媒介する酵素を必要とします。しかし、あなたは自分自身を使い果たしていません。このため、それらは触媒とも呼ばれます。

そのような酵素には、例えば、グルタミン酸ピロネートトランスアミナーゼまたはグルタミン酸オキサラセタールトランスアミナーゼなどのトランスアミナーゼが含まれる。それらは肝臓で非常に大量に発生し、肝細胞が損傷したときに放出されます。アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼは呼吸鎖またはリンゴ酸-アスパラギン酸シャトルにとって重要であり、L-アミノ基が確実にα-ケト酸に転移されるようにします。 ALTはグルコース-アラニンサイクルで重要な役割を果たし、反応L-アラニン+ a-ケトグルタル酸=ピルビン酸+ L-グルタミン酸を触媒します。 γ-グルタミルトランスフェラーゼは、グルタチオン（GSH）のグルタミル残基をペプチドまたは水に転移させ、グルタチオンを分解します。

システインはグルタチオンで発生し、細胞内に輸送されます。ここでグルタチオンが再び蓄積されます。骨格の様々な疾患や肝疾患のマーカーとなるアルカリフォスファターゼの役割はまだ完全には解明されていません。肝疾患がある場合、酵素が決定され、疾患の程度または種類に関する情報が医師に提供されます。それぞれの酵素の増加のレベルは、損傷の程度を示します。

教育、発生、特性および最適値

肝酵素の生産は肝細胞で行われます。さまざまな酵素は、肝細胞で起こる代謝プロセスを加速するのに役立ちます。肝細胞が損傷を受けると、酵素が放出されて血液に入ります。

最も重要な肝酵素の1つはグルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼで、これは肝臓、骨格筋、心筋に見られ、現在アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）としても知られています。酵素グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼまたはアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）は、肝細胞の細胞質にあります。ピルビン酸はアラニンアミノトランスフェラーゼ、アラニンは過剰な窒素から形成されます。

いわゆる膜結合酵素はガンマグルタミルトランスフェラーゼ（y-GT）で、肝臓だけでなく、腎臓、小腸、脾臓、膵臓にも発生します。アルカリホスファターゼは、リン酸モノエステルを分解する酵素であり、肝臓、骨、腎臓、または小腸で見られます。

病気と障害

肝酵素は肝疾患の診断で決定されます。これを行うために、医師は患者から血液を採取し、それを検査室で検査します。肝障害を引き起こす可能性のある重要な症候群は、自己免疫炎症性疾患、肝細胞不全、胆汁うっ滞および細胞溶解です。

原因は、腫瘍性、自己免疫性、外傷性、毒性または感染性である可能性があります。細胞溶解症候群では、肝細胞が分解され、細胞内容物が血液に入ります。細胞溶解で支配的な酵素はALATです。肝硬変段階の疾患またはアルコール誘発性肝炎の場合、ASATが優勢です。 ASATが適度に増加している場合、これは筋細胞の損傷を示している可能性があり、これはいわゆるクレアチンキナーゼのその後の測定で確認できます。胆汁うっ滞症候群は、胆汁の排泄または合成の障害を示します。閉塞性胆汁うっ滞と非閉塞性胆汁うっ滞は区別できます。

たとえば、閉塞性胆汁うっ滞では、胆道が胆石によって閉塞されますが、非閉塞性胆汁うっ滞では、胆道内の上皮細胞が損傷します。つまり、胆汁酸の排泄は少なくなります。胆汁うっ滞では、酵素GTとALPの増加があります。 ALP値が正常で、GT酵素のみが増加している場合は、通常、慢性アルコール依存症です。 AlP値のみが増加する場合、これは骨疾患を示しています。

肝細胞不全の場合、肝機能が損傷し、アルブミン合成とタンパク質代謝、または脂肪と糖の変換が低下します。自己免疫性炎症症候群では、免疫グロブリンが上昇し、IgAの上昇はアルコール関連の肝硬変を示します。