オスグッドシュラッター

オスグッド・シュラッター病 膝領域の骨化症（軟骨構造の骨化過程）の障害であり、特に成長の急増に関連して、主に9〜15歳の若者に影響を与えます。 3：1から7：1までの比率では、男の子の方が女の子よりもOsgood-Schlatterの影響を受けます。

Osgood-Schlatterとは何ですか？

オスグッド・シュラッター病は、主に膝蓋骨の下と脛​​骨の上端に発生する痛みによって主に特徴付けられます。
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なので オスグッドシュラッター または。 オスグッド・シュラッター病 脛骨結節の比較的一般的な無菌（非感染性）骨軟骨症と呼ばれ、これは前脛骨縁の粗骨プロセスとして膝蓋腱付着（脛粗さ）を形成します。

乱れた骨化はまた、膝が過負荷になったときに骨片（小さな骨片）の分離を引き起こし、その後骨が壊死する可能性があります（骨壊死）。膝蓋腱の刺激の結果として、オスグッドシュラッターは最初、動きと圧力によって引き起こされるすねの粗さの領域の痛みに現れます。

さらに、この疾患は顕著な腫れを引き起こす可能性があり、膝蓋腱に張力が加えられると顕著な痛みにつながります。進行した段階では、オスグッドシュラッター病は、影響を受けた膝の領域に突起を引き起こす可能性があり、その一部は転位する可能性があります。

原因

の正確な病因 オスグッド・シュラッター病 まだ明らかにされていません。無菌性骨軟骨症は、患部の膝の領域に過剰な負荷をかけることによって引き起こされると考えられています。

過負荷は、トレーニングまたは太りすぎによって引き起こされた微小損傷による、脛骨結節の軟骨性コアへの負荷容量と実際の負荷との間の不一致から発生します。次に、この不一致により、軟骨コアの骨化が妨げられ、それと隣接するすねの骨との融合が損なわれます。

思春期中のホルモンの変化は、脛骨（脛骨）の負荷能力の低下、ひいては膝の不均一な分布のストレス、膝蓋骨の腱の緊張の増加などにもつながります。また、局所的に制限された循環障害はオスグッドシュラッターを引き起こす可能性があると想定されています。

症状と徴候

オスグッド・シュラッター病は主に膝蓋骨の下および脛骨の上端で主に発生する痛みによって特徴付けられます。この痛みは、運動するとさらに悪化します。ひざまずく、脚を伸ばす、ぎくしゃくするような動きなどは、厳しく制限されることがあります。とりわけ、11歳から14歳までの活動的な子供が影響を受けます。

最終的に表示される小さな丸みがあります。これは通常、膝頭の下端にあり、腫れを表しています。圧力がかかると痛みも発生します。丸めは非常に大きく変化する可能性があります。休憩は、彼らがすぐに縮小して内部に戻ることを可能にします。ストレス-短期間でも-それらを再び膨張させ、より敏感になります。

全体的に、Osgood-Schlatterの症状は非常に特異的です。したがって、夜間の痛みや熱の発生はありません。オスグッド・シュラッター病の最初の痛みは、通常、膝蓋腱への圧力によってのみ間接的に感じられます。他の痛みは特定の期間にわたって発生し、長期間非常に弱いままになることもあります。膝関節の伸展の制限も初期症状です。

診断とコース

ストレス依存性の痛みや典型的な膝の領域の圧力に対する顕著な感受性などの特徴的な症状は、最初の兆候を示します オスグッド・シュラッター病.

超音波検査および放射線検査のコンテキストでは、骨構造と分離した小骨の緩みを使用して、Osgood-Schlatterに典型的な、隣接する骨構造と脛骨結節のコアの融合障害を実証できます。さらに、鑑別診断では、疾患は腸骨靱帯症候群（ランナーの膝）と区別されるべきです。

必要に応じて、あいまいなケースでは、診断は磁気共鳴画像法および/またはシンチグラフィーによって確認され、同時に可能性のある代謝障害についての記述が可能になります。 Osgood-Schlatter病が早期に診断され、一貫して治療される場合、その疾患は通常予後が良好であり、ほとんどの場合、成長期が終了した後でもほとんど影響なく治癒します。

合併症

この病気で、影響を受ける人々のほとんどは骨の問題に苦しんでいます。これは非常に強い骨化につながり、関係者の生活の質に非常に悪い影響を与えます。原則として、特に子供はこれに苦しんでいるので、子供の成長と発達は病気によってかなり遅れます。この疾患は成人期にも非常に悪い影響を及ぼし、合併症を引き起こす可能性があります。

患者は主に膝に発生する痛みに苦しんでいます。ほとんどの場合、筋肉の緊張も痛みと関連しているため、子供たちはスポーツに簡単に参加できません。脚自体にも激しい痛みがあり、ストレスがなくても安静時の痛みの形で発生する可能性があります。多くの場合、地域も腫れているか、傷ついています。

この病気の治療は、理学療法の助けを借りて合併症なしに行われます。苦情を制限することができます。衝撃波療法も治癒に役立ちます。しかし、完全な治癒が起こるかどうかは予測できません。しかし、病気のために患者の平均余命が短くなることはありません。

いつ医者に行くべきですか？

膝が緊張状態にある場合、特に運動してひざまずく場合は、医師に連絡する必要があります。 Osgood-Schlatterは、骨がすねから離れる前に治療を開始できるように、迅速に診断する必要があります。脛部の激しい痛みは、すぐに明らかにする必要がある進行した状態を示します。影響を受けた人はかかりつけの医師に相談するのが最善です。かかりつけの医師は、最初に疑いのある診断を下し、必要に応じて、他の専門家に相談できます。症状は通常、9歳から14歳の間に現れます。

特に若者や成人の極端な運動選手が影響を受けます。これらのリスクグループに属する人は誰でも、言及された症状をすぐに医師の診察を受けてください。 Osgood-Schlatterは、早期に認識されれば十分に治療できます。したがって、病気の人は最初の疑いで医師に連絡する必要があります。かかりつけの医師に加えて、スポーツ医、整形外科医、理学療法士を呼ぶこともできます。重症度に応じて、治療は外科的または鎮痛薬と安静​​などの予防策を用いて行うことができます。

治療と治療

あります オスグッド・シュラッター病 過負荷が原因である場合、治療措置は主に影響を受ける構造を緩和することを目的としています。この目的のために、初期の段階では、安静時の運動禁欲、抗炎症鎮痛剤（抗炎症薬）、冷却、理学療法が通常適応となります。

膝ストラップまたは膝頭ストラップも痛みを和らげるのに役立ちます。さらに、影響を受けた子供や若者は、学校のスポーツを免除される場合があります。より深刻な変化またはより進行した病期がある場合は、膝関節の回転を制限する石膏チューター（石膏ギプス）による膝の不動化が示されることがあります。この石膏家庭教師は、膝蓋骨（膝蓋骨）への圧力と滑る可能性を回避するために、罹患した膝に個別に適応します。

場合によっては、影響を受けた膝を完全に和らげるために、前腕サポートも推奨されます。サポートとして、局所的に塗布された軟膏を使用できます。靴底の負のかかと（かかとを下げる）も、膝頭の負担を軽減するのに役立ちます。短期間、体外衝撃波療法も治癒を促進するために使用されてきましたが、個々の療法の成功または失敗の原因となっている要因はまだ明らかにされていません。

例外的なケースでは、分離器（死んだ骨組織の境界組織）、関節マウス（自由関節体）、靭帯を刺激して膝関節の可動性を制限する骨延長などの骨片に外科的介入が必要になる場合があります。耳小骨の外科的除去は、成長期が終了した後にのみ実行する必要があります。さらに、オスグッド・シュラッター病に罹患しており、肥満の子供も体重減少を目指すべきです。

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防止

の根本的な原因は オスグッド・シュラッター病 まだ完全に解明されていない、病気に関連する予防策はありません。しかし、肥満や膝関節を支える筋肉への片側の負担を回避することで、Osgood-Schlatterを防止したり、症状を最小限に抑えることができます。

アフターケア

ほとんどの場合、影響を受けた人は、ごく少数の限られたフォローアップ対策しか利用できません。これは遺伝病であるため、通常完全に治すことはできません。したがって、影響を受ける人々は通常、常に医師の治療に依存しています。

患者または両親が子供を産むことを望んでいる場合、病気の再発を防ぐために、主に遺伝子検査が行われるべきです。治療自体は理学療法または理学療法の形を取ることができます。影響を受ける人は、自宅でいくつかのエクササイズを行うこともでき、治療をスピードアップすることができます。

影響を受ける人々の多くは、日常生活における自分の家族の助けとサポートに依存しているため、特にケアと心理的サポートは、病気のさらなる経過にプラスの影響を与える可能性があります。一般に、健康的なライフスタイルも追求されるべきであり、それによって肥満は回避されるべきである。いくつかのケースでは、この病気は影響を受ける人々の平均余命を減らします。

見通しと予測

Osgood-Schlatterは比較的予後が良好です。病気はしばしば自然に消えます。多くの患者は、6か月から18か月後に再び症状がなくなります。しかし、個々のケースでは、Osgood-Schlatterは慢性疾患に発展する可能性があります。さらに、ひざまずくと、患者の大部分が持続的な痛みに苦しんでいます。痛みが1〜2年以上続く場合は、放射線検査をお勧めします。医師は診断を下し、患者に信頼できる予後を与えることができます。

Osgood-Schlatterからの眺めは良いです。軽い痛みは薬で治療できます。さらに、病気はゆっくりと進行し、日常生活で影響を受ける人々を大幅に制限しません。予後は整形外科医または整骨医によって行われる必要があります。これを行うために、彼は検査の結果と患者の面接からの所見を調べます。

最後に重要なことですが、患者の経済的および社会的地位も予後を決定します。費用のかかる治療手順は、必ずしも健康保険会社によってカバーされているわけではありません。これらの要因はすべて予測で考慮する必要があります。この疾患は長期にわたるため、定期的に患者の健康状態に合わせて予後を調整する必要があります。

自分でできる

Osgood-Schlatterでは、必ずしも医師を呼ぶ必要はありません。軽度の不快感の場合は、膝を保護し、しばらくの間それ以上ストレスを加えないことで十分です。痛みは数日から数週間後に収まるはずです。

Osgood-Schlatterがそれ自体で治まらない場合は、医学的アドバイスが必要です。医師はまず冒された手足を保護することを勧め、鎮痛剤、抗炎症薬、その他の薬を処方します。患者は患部を定期的に冷やすことで痛みを和らげることができます。クォーク湿布やその他の家庭薬も、医師と相談してオスグッドシュラッターを減らすために使用できます。

これらの措置が効果がない場合は、医師に再度相談する必要があります。 Osgood-Schlatterは深刻な病気が原因である可能性があります。結果が正の場合は、1〜2週間後に再び運動を開始できます。理学療法とマッサージは素早い回復に貢献します。どの治療法が最も効果的かは、整形外科医と一緒に検討する必要があります。苦情が繰り返される場合は、考えられる原因を特定して修正する必要があります。多くの場合、運動前に筋肉をよく暖めるか、別の靴を履くだけで十分です。