水銀中毒

あ 水銀中毒 水銀中毒です。急性と慢性の水銀中毒を区別することができます。

水銀中毒とは何ですか？

急性中毒の初期症状は、吐き気、めまい、頭痛です。口渇も典型的です。
©marcel-stock.adobe.com

の 水銀中毒 としても知られています マーキュリアリズム 専用。それは、大量の水銀の直接摂取または少量の水銀の長期摂取によって引き起こされます。水銀は有毒な重金属の1つです。症状は、頭痛、吐き気、めまいから視力障害や歩行にまで及びます。水銀中毒は解毒剤で治療されます。 Cutlerプロトコルは代替医療で使用されます。

原因

急性水銀中毒はほとんどの場合事故の結果です。家庭では、水銀による急性短期中毒は、壊れた体温計または省エネランプが原因で発生する可能性があります。しかし、研究は、短期的な暴露は懸念の原因ではないことを示しています。致命的な急性水銀中毒は非常にまれです。

死に至ったのは、世界中で合計10件の急性中毒だけです。これらは常に産業や研究における労働災害でした。水銀は、有機化合物（ジメチル水銀など）で特に毒性があります。ただし、慢性的な水銀中毒ははるかに頻繁に発生します。ここでの主な原因は、水銀で汚染された食品の消費です。

そのような慢性的な中毒の例は 水俣病。この病気は、汚染された海藻と魚の摂取により何千人もの人々が慢性的に病気になった日本の水俣市にちなんで名付けられました。 歯科で詰め物に使用される物質であるアマルガムも、慢性水銀中毒を引き起こしている疑いがあります。 慢性水銀中毒の他の考えられる原因は、職場または自宅での有毒物質の摂取です。

症状、病気、徴候

急性中毒の初期症状は、吐き気、めまい、頭痛です。口渇も典型的です。 150から300ミリグラムの摂取量は致命的です。腎臓や肝臓の損傷は、水銀が吸収されてからかなり後に起こります。

慢性的な水銀中毒はしばしば不特定の症状を引き起こします。水銀は、歯、脊髄、内臓、神経路、脳に蓄積されます。尿、血液、便、さらには母乳にも含まれています。最初に、影響を受けた人々は疲労と頭痛と体の痛みに苦しむだけです。その後、麻痺、不安定な歩行、精神病、そして重症例では昏睡状態になることもあります。

治療せずに放置すると、その病気は致命的です。妊娠中の女性では、毒性物質は臍帯を介して胎児に到達します。影響を受けた子供たちはさまざまな障害を持って生まれています。

診断と疾患の経過

慢性的な水銀中毒が疑われる場合、さまざまな診断方法が利用できます。 DMPS動員試験は、尿中の水銀を検出するために使用できます。 DMPSは水銀と水溶性複合体を形成します。この試験の一環として、臓器の重金属沈着物を動員して排泄する必要があります。尿中の水銀濃度は、時々変動しやすくなります。したがって、尿は測定のために24時間にわたって収集されます。

チューインガムテストは唾液中の水銀含有量を決定するために使用されます。このテストでは、シュガーフリーガムを10分間噛む必要があります。咀嚼時に形成される唾液を採取し、検査室で検査します。ただし、このテストでは正確な水銀暴露を診断することはできません。むしろ、テストは水銀が既存のアマルガム充填物から溶解しているかどうかを示します。

水銀は、さまざまな実験室の方法を使用して、血液からも検出できます。ただし、血中の水銀含有量は、最近の曝露を示すものです。さらに、水銀も毛根に組み込まれています。髪の水銀含有量も、長期暴露の良い尺度です。

合併症

水銀中毒は、最初に歯肉炎、歯の弛み、下痢および腎臓感染症を引き起こします。これらの症状は、病気の過程で深刻な合併症に発展します。慢性的な経過の典型は、神経系の損傷であり、筋肉のけいれん、気分のむら、興奮と不安の状態、および発話または視覚障害に関連する可能性があります。人格の変化や集中力障害も発生する可能性があります。

一般に、重金属は生物全体を損傷します。神経系に加えて、内臓、胃腸管、皮膚もしばしば影響を受けます。長期的な結果として起こり得るのは、回復不可能な腎臓および肝臓の損傷、ならびに永続的な耳、目、および鼻咽頭疾患です。水銀中毒が検出され、早期に治療される場合、これらの深刻な合併症は回避できます。ただし、治療方法にもリスクが伴います。

通常、ジメルカプトコハク酸やジメルカプトプロパンスルホン酸などの解毒剤が使用されます-どちらもめまい、吐き気や嘔吐、発熱、悪寒などの副作用に関連しています。アセチルシステインや他の薬物も副作用や相互作用を引き起こす可能性があります。静脈内治療自体が注射部位の感染につながる可能性があります。浮腫または血栓症は、次に合併症を伴いますが、まれにしか発症しません。治療後、水銀中毒の再発があるかもしれません。

いつ医者に行くべきですか？

水銀中毒は常に医師によって治療されるべきです。早期の診断と治療によってのみ、さらなる合併症が発生し、最悪の場合には死を防ぐことができます。この疾患では自己回復は起こらないため、水銀中毒は常に医師の治療を受けなければなりません。関係者が水銀を過剰に摂取した場合は、医師の診察を受けてください。これは非常に乾燥した口をもたらし、非常に疲れ続けます。

麻痺または激しい頭痛も水銀中毒を示している可能性があり、医師による検査が必要です。影響を受ける人は、昏睡状態に陥ったり、重度の精神病を示すこともあります。誤って摂取した後にこれらの症状が発生した場合は、病院をすぐに訪問するか、救急医を呼ぶ必要があります。原則として、治療を早期に開始すれば、水銀中毒は比較的うまく治療できます。

治療と治療

水銀中毒は解毒剤で処理されます。これには、いわゆる錯化剤が使用されます。これらは水銀と金属錯体を形成する物質です。これらの水銀-解毒剤複合体は、腎臓によって血液からよりよくろ過されます。ジメルカプトプロパンスルホン酸（DMPS）またはジメルカプトコハク酸（DMSA）などの物質が使用されます。

中毒がメチル水銀などの有機水銀中毒の摂取によって引き起こされた場合、アセチルシステイン（NAC）が投与されます。かつて、鉱物は水銀を取り除くためにも使用されていました。しかしながら、研究は効果が十分でないことを示しました。いわゆるCutlerプロトコルは代替医療で使用されます。プロトコルはDMSAまたはDMPSも使用します。アルファリポ酸（ALA）も使用されます。

防止

水銀中毒を防止するために、有毒な重金属の取り扱いには注意が必要です。ドイツ連邦環境庁の室内空気衛生委員会は、水銀の室内空気ガイド値を開発しました。ガイドライン値IIは水銀の濃度を規定しており、超えた場合は直ちに対処する必要があります。参考値IIで、迅速に行動することをお勧めします。濃度を下げるには、技術的および構造的対策が必要になる場合があります。

閉ざされた部屋で体温計、気圧計、血圧計、または省エネランプが故障した場合、空気が水銀蒸気で汚染される可能性があります。患部はすぐに十分換気されるべきです。十分な換気が数週間必要になる場合があります。目に見える水銀小球をピペットで注意深く吸い上げ、廃棄するまで水中の容器に保管する必要があります。

水銀球が到達できない亀裂や角に入った場合は、水銀吸収剤で固定する必要があります。水銀蒸気は空気より重いので沈みます。したがって、小さな子供や床でよく遊ぶ子供は特に危険にさらされており、水銀で汚染された部屋で遊ぶべきではありません。いかなる状況においても、水銀を吸引しないでください。金属と有毒ガスは広範囲に分布しています。

アフターケア

水銀中毒の後、医師の指示に従うことが特に重要です。効果的な家庭療法は治癒に利用できません。したがって、処方された薬物の一貫した使用は、迅速で持続可能な治療の成功にとって極めて重要です。

さらに、患者は水銀中毒の付随する症状と闘うことができます。たとえば、重度のかゆみの場合、脂っこい、またはヒスタミンを含むクリームや軟膏は、薬局から店頭で入手できます。かゆみが抑えられない場合は、特別な綿の手袋を使用して、特に夜間に皮膚に傷がつかないようにすることができます。引っかき傷は皮膚に損傷を引き起こし、続いて、特に二次炎症を含むさらなる疾患につながり得る。

多くの患者は、水銀中毒後の歯茎の問題を訴えます。ここで、特定の症状が現れた場合は、歯科医を受診することをお勧めします。しかし、急性症状がなくても、影響を受けた患者は水銀中毒後の注意深い口腔衛生に注意を払う必要があります。抗菌性のうがい薬、デンタルフロス、および必要に応じて歯の間のスペース用の歯間ブラシを使用すると、歯茎の炎症を効果的に抑制することができます。

最後に、水銀中毒の原因を特定することが重要です。中毒の原因が排除されていない場合、他の人々はさらなる中毒を防ぐよう警告されるべきです。

自分でできる

主治医はおそらく水銀を除去するためにキレート化または他の排液療法をすでに処方しているでしょう。しかしながら、患者自身も彼の体から有毒金属残留物を取り除くために多くのことをすることができます。毒素は汗とともに排泄されるため、これらにはサウナ、スチームバス、汗をかく運動が含まれます。果物、トマト、アスパラガスなどの水分が豊富な食品にも解毒効果があります。 関係者は、他の毒素を摂取しないことにより、解毒プロセスをさらにサポートする必要があります。これには主にアルコールとニコチンが含まれますが、自動車の排気ガス、細かい粉塵、その他の大気汚染も含まれます。 これらの解毒対策が十分でない場合、多くの医師は代替としていわゆる「カトラープロトコル」を推奨します。しかし、それは物議を醸し、非常に時間がかかります。

水銀中毒により患者の口腔粘膜が損傷した可能性があります。そのため、きめ細やかな口腔ケアと歯科治療が欠かせません。歯科医はここで推奨事項と支援を提供します。

水銀中毒がさらに進行すると、身体的影響は対症療法的に治療されます。これらの治療は患者の健康的なライフスタイルを支援することができます。悪液質を避けるために、彼はそれが難しい時でさえ十分に食べるべきです。同じことが規制された睡眠覚醒サイクルにも当てはまります。それはまた、患者が不眠症に苦しんでいる場合にも向けられるべきです。観察する必要がある固定された休憩時間は、ここで役立ちます。