の下で 馬の 先天性または後天性のいずれかで、足のかかとが上がる位置異常を理解しているため、歩行や骨格に問題が生じます。
馬とは何ですか？
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で 馬の かかとを上げて、歩くときに足の指の付け根だけが地面に触れるようにします。馬の筋は恒久的な屈曲位にあり、受動的に矯正することはできません。
ほぼすべての四足動物が足の指の付け根またはつま先の領域に現れるので、馬の馬は馬の馬（馬の足）とも呼ばれます。しかし、人間の場合、体重は前足にかかっているだけであり、安定した姿勢を保証することができないため、馬の生理的変化はありません。
さらに、存在しないローリングプロセスのため、通路に不確実性があります。
原因
1つの原因 馬の 非常に異なる場合があります。まず第一に、先天性と後天性の馬の区別ができます。
たとえば、先天性の馬の場合、下肢の発達不全や子宮内の姿勢の悪さがあります。この場合、馬の足は内反足とも呼ばれます。しかし、通常、馬の神経系の障害であるポリオや、足首の怪我（アキレス腱の短縮につながった）、または長いベッドでの休息などの機械的原因などにより、産後に発症します。
しかし、ほとんどの場合、神経機能が損なわれているため、ふくらはぎの筋肉が短くなったり、神経が麻痺したりします。子供たちが歩くことを学んでいるときに、つま先の上をあまりにも頻繁に歩くと、習慣的平衡足が発生します。
症状、病気、徴候
かかとの高い位置は通常肉眼で見ることができます。影響を受ける子供はつま先でほとんどまたは完全に歩き、かかとから足を転がすことはできません。ふくらはぎの筋肉が著しく短く見えることがあります。立ったままかかとを床に押し付けることはできません。
馬蹄は寝たきりの人によく見られます。つま先と前足への羽毛布団の圧力だけで、足はますます屈曲します。しばらくすると、影響を受けた人は足を下肢に対して90°の角度に積極的に移動できなくなります。ふくらはぎの筋肉とアキレス腱は著しく短くなっています。
症状は主に歩行時や立ったときに明らかです。馬の足の重症度に応じて、影響を受ける人はつま先だけを歩くか、奇形のためもはや歩くことができません。
体重全体がこの小さな領域にかかっているので、足の裏の角質もまた、馬の明らかな兆候です。馬の足が長い間使用されている場合、変更された歩行により脊椎が湾曲する可能性があります。
診断とコース
診断は1つに分類されます 馬の 素人にとってさえ、ミスアラインメントは非常に目立つので、それほど難しくありません。歩行は、足の受動的な動きと同様に、検査中に医師によって検査されます。
ただし、正確な原因を見つけるには、X線、筋電図検査、筋生検（組織の除去）などの診断ツールが必要です。足だけでなく、下肢の他の関節と脊椎も検査され、等尺性足の影響が判定されます。
馬の経過は原因に依存します。たとえば、習慣馬はまだ小児期に良好な予後を示し、成長とともに退縮することがよくあります。しかし、他の種の種では、コースはやや広範で長くなります。通常、完全に後退することはできません。その結果、膝、骨盤、脊椎に問題が生じます。
合併症
馬の足の変更された歩行パターンは、さらなる不整合を引き起こす可能性があります。長期的には、関節の摩耗、関節炎、その他の骨や関節の合併症を引き起こす可能性があります。異常な歩行はしばしば足に目に見える角質をもたらします。これらは通常、激しい痛みと圧迫感を伴い、膿瘍や深刻な炎症に発展することはめったにありません。
長期的には、膝関節への高いストレスは関節炎の関節の変化を引き起こします。子供では、脊椎が腰部で曲がり、腰がずれることがあります。これは機能的な誤動作を引き起こします。これはしばしば慢性的な痛みを伴います。長期的には、これらは人に心理的な影響を与え、たとえばうつ病を引き起こす可能性があります。
手術は、神経の損傷、出血、炎症に関連する可能性があります。手術後、創傷治癒障害、二次出血、過度の瘢痕が生じることがあります。鎮痛剤の使用は、影響を受ける一部の人々に副作用、相互作用およびアレルギー反応を引き起こす可能性があります。整形外科用補助具を誤って使用すると、合併症を引き起こす可能性があり、多くの場合、基礎疾患を悪化させます。
いつ医者に行くべきですか？
運動に不規則があるとすぐに医師に相談する必要があります。子供または大人がつま先で歩くだけであることが観察できる場合は、原因を明らかにすることをお勧めします。通常は、足をかかとで動かしながら下に置き、かかとからつま先まで転がします。これは自然な動きです。ウォーキングやランニングのシーケンスが異なる場合は、医師に相談する必要があります。骨格系の恒久的な障害が発生する可能性があり、これを防止する必要があります。
筋肉の不調、痛みまたはミスアライメントが発生した場合は、検査と治療計画を作成する必要があります。脊椎が曲がっていたり、歩行パターンがまったく変わっていたりする場合は、医療関係者の助けが必要です。運動が困難な場合、関係者に多大な力がかかる場合、または疲労が急速に発生する場合は、観察結果を医師と話し合う必要があります。
症状によりスポーツ活動が通常通り行えない場合は、医師の診察が必要です。身体的回復力や心理的問題の減少も、原因調査を実施すべき理由です。関節の問題、足のむくみ、ふくらはぎへの不快な圧迫感がある場合は、対応が必要です。
治療と治療
一人のための治療 馬の 原因、特に重症度にも依存します。ふくらはぎの筋肉が短くならない場合は、シンプルでありながら一貫したアクティブな動きで、馬の足を減らすことができます。
これは理学療法を通して行われます。多くの場合、患者には下肢のスタンディングキャストが与えられます。これにより、足が安定し、数週間にわたって足を通常の位置に戻すことができます。過度の短縮のためにアキレス腱を長くする必要がある場合にのみ、手術が馬に行われることはほとんどありません。
この手術は特に子供で成功しています。成人では、最悪の場合、軟骨がすでにひどく磨耗しているときに、上部足首関節の関節硬化が行われます。さらに、馬の足は整形外科靴で治療できます。
防止
1 馬の 間違いなく積極的に防ぐことができます。たとえば長時間寝たきりになった場合でも、足先に足を十分に配置することで、足を正常な位置に固定することができます。
理学療法は、短縮された筋肉を積極的および受動的に伸ばすために必要です。アキレス腱断裂の場合を除いて、足が負傷した場合は、足を中立位置に固定して、足の等脚を回避できるようにすることが重要です。
アキレス腱断裂後、足を正しい位置に戻し、永久的な平衡を得るには、正しい理学療法が特に重要です。ここで最も重要な要素は、ふくらはぎの筋肉を伸ばすことです。
アフターケア
経足の治療後は、特に手術または長期の理学療法の後に、専門家による包括的なフォローアップケアが必要です。フォローアップケアには、身体診察と患者との会話が含まれます。身体検査の一環として、整形外科医は足が適切に治癒していることを確認します。
必要に応じて、X線または別の画像処理を使用して、罹患した足の健康状態を正確に判断します。手術後、手術創を確認することが重要です。必要に応じて、処方された鎮痛剤と抗炎症薬もリセットする必要があります。さまざまな薬をゆっくりと徐々に減らしていかなければなりません。
副作用をできるだけ最小限に抑えるために、かかりつけの医師がこれを監視する必要があります。馬の足のフォローアップは、通常、奇形の治療を担当した整形外科医によって行われます。合併症が続く場合は、他の医師が治療に関与する可能性があります。
合併症やその他の異常が認められない場合、治療は終了します。患者は6か月に1回整形外科医に相談して、馬が戻らないこと、および他の不快感が発生しないことを確認する必要があります。足の痛みやその他の問題が発生した場合は、担当の医師に連絡してください。
自分でできる
事故やその他の合併症を避けるために、足と動きは毎日運動する必要があります。特に寝たきりの場合は、筋肉を緊張させて動作させることが特に重要です。誰でも独立してこれを行うことができ、指示や仕様は必要ありません。障害や混乱を回避できるように、合同活動も毎日使用する必要があります。
移動するときは、生物の要件に注意を払うことが特に重要です。多忙な動きを避けてください。また、身体に過度の物理的ストレスをかけることは控えてください。病気、転倒、事故後に運動障害が発生した場合は、治癒過程で特に注意する必要があります。過度の要求は二次的な病気につながる可能性があります。
理学療法が行われる場合、そこで学んだ技術とトレーニングは、セッションの外で独立して実施することもできます。さらに、適切な履物を着用する必要があります。ハイヒールはお勧めできません。靴は足のサイズにする必要があります。そうしないと、移動中の事故のリスクが高まります。生物に追加のストレスを蓄積しないために、肥満は避けられるべきです。これは足に非常に強い影響を与え、痛みにつながります。関係者が運動の問題に気づいたら、すぐに休憩を取るべきです。
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