テタニー

で テタニー 筋肉と神経が過度に興奮します。これは、運動能力のけいれん性障害から非常に痛みを伴う筋肉のけいれんまで現れますが、軽度のケースでは、うずきによってのみ示されます。ほとんどの場合、テタニーは顔、ここでは顔面神経、または腕と脚に影響を与えます。

テタニーとは何ですか？

1つ以下 テタニー 神経と筋肉の過度の興奮性は理解できます。これは、わずかなうずき感覚から運動障害、非常に痛みを伴う筋肉のけいれんにまで現れます。ほとんどの場合、腕、脚、または顔はテタニーの影響を受けます。低カルシウム血症のテタニーと正常カルシウム血症のテタニーの両方が考えられる原因です。

どちらの場合も、さまざまな理由により、血中の血清カルシウム値が低下します。症状は、通常、顔、腕、または脚の破傷風発作ですが、まれに、膀胱、腸、または呼吸筋にも発生します。テタニーを診断するときは、正確な原因を見つけることが重要です。これは、症状のみであるテタニーも適切に治療できるためです。

原因

テタニーを引き起こす原因はいくつかあります。原因の一つはこれです 低カルシウム血症テタニー。この場合、血清カルシウム値が低下します。この理由には、ビタミンD欠乏症、腎臓の衰弱、膵炎だけでなく、グルテンまたはカルシウム吸収障害に対する食物不耐性も含まれます。

したがって、神経筋伝達の電気伝導率が変化し、これが筋肉細胞の興奮性の増加につながります。別の原因は 正常カルシウムテタニー。この場合、結合しているカルシウムが多すぎるため、遊離血清カルシウムが減少します。テタニーの形の理由は、マグネシウム欠乏である場合もありますが、過換気または頭蓋脳外傷、ならびに重度の嘔吐である場合もあります。

症状、病気、徴候

破傷風の攻撃はテタニーの症状と見なすことができます。この発作はしばしば、身体の領域にうずくような感覚で始まります。苛立ち、落ち着きのなさ、さらには恐怖などの心理的症状も発生する可能性があります。通常、顔、腕、または脚に典型的な筋肉のけいれんが起こります。

いわゆる魚口の位置は顔に発生する可能性があります。腕が冒されている場合、手はしばしば足にけいれんされます。脚の筋肉のけいれんが発生した場合、足の等位はテタニーの典型的な兆候です。膀胱、腸または呼吸筋はほとんど影響を受けません。

通常、尿意切迫感、下痢、息切れが原因です。ほとんどの強直性発作は最後の数分だけです。しかし、そのような攻撃が最大数時間続く可能性があります。そのような場合、医師からのカルシウム注射が通常は役立ちます。

診断と疾患の経過

テタニー自体は単なる症状です。診断するときは、正確な原因を見つけることが重要です。多くの場合、血液検査が役立ちます。ここでは、電解質とカルシウム自体の濃度だけでなく、ビタミンDと副甲状腺ホルモンの濃度も測定されます。腎臓病を見つけるために腎臓検査を行うことも意味があります。

膵臓の炎症や活動性のない副甲状腺の検査が必要になる場合があります。また、患者を調べてグルテン不耐症かどうかを確認することも意味があります。テタニーが過換気によって引き起こされたかどうかは、血液ガスを調べることによって判断できます。

合併症

テタニーを治療せずに放置すると、深刻な合併症が発生する可能性があります。病気の結果として、腎臓は最初に損傷を受けています。最悪の場合、それは臓器不全または機能不全につながる可能性があります。後者は、尿路感染症、痛み、敗血症の症状に関連しています。他の臓器も破傷風発作の過程で損傷を受けます-肝臓、胆嚢、脳の問題などの症状が発生します。

脳の場合、病気は永久的な損傷を引き起こし、神経障害や精神障害を引き起こす可能性があります。次のコースでは、テタニーは麻痺を引き起こす可能性があり、通常は不安障害やうつ病などの心理的不満が伴います。最終的に、筋肉の過度の興奮は、最終的には患者の無意識と死につながります。

重症度の低い症例では、排尿や失禁、呼吸困難などの合併症が発生します。これには脱水症状や欠乏症状が伴うことがあり、治療しないままにしておくと、神経障害やその他の不満を引き起こす可能性があります。テタニーを治療する際の主なリスクは、薬物の誤った使用によるものです。脱水症と下剤は症状を悪化させる可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

強直性発作が発生した場合は、救急医を呼ぶ必要があります。典型的なヒリヒリ感、落ち着きのなさ、いらいらなどの最初の兆候を観察し、可能であれば治療する必要があります。患者は静かに横になり、発作が治まるのを待ちます。軽度の攻撃は数分しか続きません。その間、関係者は観察され、安心しなければなりません。時々、息切れや下痢などの症状が発生し、すぐに治療が必要です。息切れの場合、関係者は上ボタンを外し、仰向けに横になります。

重度の発作は数時間続く可能性があり、医師による治療が必要です。医師はカルシウム注射で症状をすぐに和らげることができます。したがって、常にテタニーで医師に相談するか、病院にその人を運転することが最善です。発作が再発する場合、医師は原因を特定する必要があります。最初に治療が必要な腎臓疾患または膵臓の炎症がある場合があります。原因によっては、かかりつけの医師に加えて、腎臓専門医、内科医、整形外科医も責任があります。

治療と治療

一般に、テタニーでは、基礎疾患を見つけてそれに応じて治療することが重要です。強直性発作が過換気によって引き起こされている場合、吐き出された二酸化炭素が血流に戻されるため、患者にビニール袋で呼吸させると役立ちます。重度の強直性発作（数時間続くこともある）がある場合は、カルシウム注射が有効です。

治療はカルシウムの過剰投与を含むべきではないことを知ることも重要です。カルシウムやマグネシウムの欠乏が不適切な食事によって引き起こされた場合は、栄養に関するアドバイスが役立ちます。ドレナージや下剤などの薬物の不適切な使用も、電解質障害、ひいてはテタニーにつながる可能性があります。ここでも主治医による徹底した説明が必要です。

防止

テタニーが深刻な基礎疾患によって引き起こされず、その後に治療しなければならない場合、電解質バランスの乱れによる強直性発作は、全体的な健康的なライフスタイルと食事によって回避できることがよくあります。ビタミンDは主に、人々が外で日光の中で十分な時間を費やしたときに形成されます。

したがって、特に年の暗い月には、屋外での散歩やスポーツに十分な日光がある時間を使用することが重要です。食事には十分なカルシウムとマグネシウムが必要です。健康的な食事をとる人は通常、食事にカルシウムやマグネシウムの欠乏症は起こりません。

アルコールが多すぎると脱水症状になり、体から電解質が多くなりすぎます。排水や下剤にも同じことが言えます。したがって、あまりにも多くのアルコールと上記の薬を使用するときは注意することが重要です。

アフターケア

テタニーは筋肉のけいれんです。これらの筋けいれんにはさまざまな原因が考えられるため、経過観察は原因疾患にも関係しています。 原則として、テタニーはマグネシウム欠乏症が原因である可能性がありますが、これらの欠乏症の症状は、甲状腺などの他の疾患から発生する可能性があります。

したがって、テタニー自体のフォローアップケアは必要ありませんが、実際の疾患のほとんどは恒久的な治療です。テタニーの特別な形態は心因性テタニーで、精神医学で起こり、てんかんと同様の発作を引き起こす可能性があります。したがって、フォローアップケアは常に基礎疾患のために設計されており、ほとんどがテタニー自体のためではありません。

テタニーの急性治療は必要な措置を完了する。専門家は、問題の患者がテタニーの再発を予防または抑制または少なくとも軽減することができる特定の薬物による長期治療を必要とするかどうかを決定する必要があります。

この場合、専門家による個別のアドバイスが不可欠です。患者はテタニーを防ぐ方法について教育を受け、情報を与えられるべきです。テタニーの基礎となる基礎的な全身性疾患がある場合、生涯にわたる治療が必要になる可能性があるため、ここでは純粋なアフターケアについて話すことはできません。

自分でできる

テタニーの場合、最初にすべきことは、原因となるカルシウム不足を補うことです。あなたはあなたの食事療法を変えるか、栄養補助食品を取ることによってこれを行うことができます。さらに、筋肉のけいれんは通常非常に痛いので、患者はそれを楽にする必要があります。

けいれんが特に激しい場合は、薬も服用する必要があります。患者は医師に連絡し、症状を日記に書き留めます。痛みの治療は同時に行う必要があります。特に、正常カルシウム血症のテタニーで発生するような症状が持続する場合は特にそうです。原因となるアルコール依存症は安静で治療し、危険因子を回避します。テタニーは数時間後に収まるはずです。

症状が長期間続く場合は、深刻な病気の可能性があります。患者は、必要に応じて、さらなる血球計算検査を手配する専門家に連絡する必要があります。重度の発作では、てんかんのような障害が発生する可能性があります。次に、応急手当者は、怪我をしないように関係者を固定しなければなりません。関係者を安心させ、可能な場合は緊急薬で治療することが重要です。その後、病院での検査が必要です。