の 頭蓋動脈炎 血管の加齢に伴う炎症性疾患であり、しばしば頭の大動脈および中動脈に影響を与えます。治療せずに放置すると、頭蓋動脈炎が視力に大きな影響を与えます。
頭蓋動脈炎とは何ですか？
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頭蓋動脈炎は、動脈壁の炎症です。女性は男性よりもはるかに頻繁に影響を受け、スカンジナビア起源の人々は他の人口集団よりも頻繁に影響を受けます。
発症年齢は50歳から大幅に増加します。ほとんどの場合、頭の動脈、特にこめかみの動脈が影響を受けます。そのため、側頭動脈炎という名前が使用されることがあります。頭蓋動脈炎の他の名前は ホートン病, 側頭動脈炎、巨細胞性動脈炎、またはホートンマガスブラウン症候群。
頭蓋動脈炎のタイムリーな治療は、恒久的な組織の損傷や視力の喪失を防ぐために重要です。
原因
頭蓋動脈炎の原因はまだ明確に確立されていません。最近の分子生物学的研究は、T細胞（ヘルパー細胞）が血管壁の抗原を認識し、いわゆるマクロファージ（スカベンジャー細胞）がこれらの想定される病原体を破壊する信号を送ることを示しています。
したがって、頭蓋動脈炎は遺伝的起源の自己免疫疾患としても知られています。食細胞の活性化は炎症性組織の損傷を引き起こし、それは影響を受けた動脈を膨張させ、それらへの血液供給はますます貧弱になります。
頭蓋動脈炎のリスクがある人には、リウマチ性多発筋痛、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、重度の感染症の人が含まれます。
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ほとんどの場合、頭蓋動脈炎の苦情と症状は比較的はっきりしているため、それらは直接疾患を指し示し、早期治療を可能にします。影響を受ける人々は主に頭の領域の非常に激しい痛みに苦しんでいます。これらの頭痛は鋭く、近隣地域に広がる可能性があります。
特に耳や目に激しい痛みがあります。さらに、影響を受けた人々は、重度の視覚障害による頭蓋動脈炎に苦しみ、重度の場合には失明に苦しんでいます。影響を受ける人の生活の質は、病気によって著しく制限され、低下します。
発熱や一般的な倦怠感や疲労で体重減少も起こります。多くの場合、頭蓋動脈炎は、筋肉の激しい痛みを引き起こし、したがって、関係者の動きと日常生活の制限を引き起こします。ほとんどの患者はまた、複視またはこめかみの極端な過敏に苦しんでいます。
患者の免疫系はまた、頭蓋動脈炎によっても弱められ、一般にさまざまな病気にかかりやすくなります。症状が原因で心理的な不満が生じることもあります。
診断とコース
頭蓋動脈炎の症状は大きく異なります。病気の発症は、インフルエンザと同様に、肩こりや腰の筋肉のこわばりや痛み（筋肉痛）、発熱、疲労を特徴とする場合があります。
ただし、頭蓋動脈炎の最も一般的な症状は、多くの場合、両方のこめかみにある激しい頭痛と圧痛です。咀嚼時の顎と舌の痛みも症状です。さらに、髪と頭皮に感度があり、特徴的な失明や複視があります。
未治療の場合、頭蓋動脈炎は、永続的な失明、動脈瘤、または個々のケースでは脳卒中などの合併症を引き起こす可能性があります。
頭蓋動脈炎は診断が難しいため、他の疾患を最初に除外する必要があります。診断は、身体診察と臨床検査による包括的な既往歴に基づいて行われます。これらは、肝臓の値、沈降速度、および特定の炎症マーカーの値をチェックします。
頭蓋動脈炎を診断するための標準は生検であり、磁気共鳴血管造影法、超音波または陽電子放出断層撮影法などの画像法も使用できる。
合併症
頭蓋動脈炎はかなりの視力障害につながります。最悪のシナリオでは、患者は視力をすべて失い、それによって失明する可能性があります。女性は男性より頭蓋動脈炎に罹患することが多く、その結果、疾患の合併症に罹患することが多い。
ほとんどの場合、頭部に鋭い痛みがあり、視覚障害または完全な失明とともに起こります。影響を受けた人はまた、発熱や疲労感、全身の病気を患っています。筋肉と四肢も痛みを伴い、生活の質を大幅に低下させます。
失明する前に、霞と二重視があります。患者が脳卒中を患うことは珍しくなく、最悪の場合には死に至ることさえあります。治療は投薬の助けを借りて行われます。ほとんどの場合、数日で症状が改善しますが、治療全体が数年に及ぶこともあります。
ほとんどの場合、目の問題と高血圧も治療されます。多くの場合、治療は体重増加と免疫系の衰弱をもたらします。その結果、患者はインフルエンザや他の感染症にかかる可能性が高くなります。
いつ医者に行くべきですか？
頭蓋動脈炎は常に医師の治療を受けなければなりません。治療を受けなければ、病気は患者の視力に悪影響を及ぼし、最悪の場合は完全な失明につながります。このため、医師による緊急の治療が必要です。原則として、激しい頭痛に関連する突然の視覚障害が発生した場合は、医師の診察を受ける必要があります。
同様に、こめかみの厚い動脈は頭蓋動脈炎の兆候である可能性があり、医療専門家による検査が必要です。さらに、患者が発熱または疲労または疲労を発症した場合は、医師に相談する必要があります。頭蓋動脈炎が筋肉痛または著しい体重減少を引き起こすことは珍しくありません。
治療なしでは、それはまた、脳卒中を引き起こす可能性があり、それは罹患した人にとって致命的となり得る。 通常、頭蓋動脈炎は一般開業医が診断できます。薬物療法によりさらなる治療が行われ、症状は比較的よく抑えられます。
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治療と治療
頭蓋動脈炎が早期に診断および治療できる場合、予後は通常非常に良好です。頭蓋動脈炎は、プレドニゾンなどのコルチコステロイド薬の高用量（1 mg / kg /日）で治療されます。
即時治療が求められているため、診断が確定する前に薬物治療を開始できます。改善は数日後にすでに発生する可能性があるという事実にもかかわらず、薬物療法は1〜2年以上長く服用する必要があります。最初の数週間後、副腎皮質ステロイドの低用量が炎症を制御するために必要なすべてになるまで、用量を徐々に減らすことができます。
一部の症状は、治療中に一時的に戻ることがあります。コルチコステロイドは強力な抗炎症薬です。したがって、長期間の使用は、特に高用量で深刻な副作用を引き起こす可能性があります。これらには、骨粗しょう症、高血圧、筋力低下、緑内障、または白内障が含まれます。
頭蓋動脈炎に対するコルチコステロイド療法の他の考えられる副作用は、体重増加、高血糖値、および免疫力の低下です。副作用の治療には、カルシウムとビタミンDのサプリメントまたはその他の薬物が使用されます。
見通しと予測
早期に診断され、治療が迅速に開始されれば、頭蓋動脈炎の予後は良好です。薬物治療では症状を緩和する可能性があります。良好で安定した治癒像を得るには、治療を数年にわたって行う必要があります。ただし、ほんの数日または数週間で、大幅な改善がすでに顕著になっています。
薬物が自然に止まり、早すぎると、病気が再発して症状が再発します。医療がなければ、障害は拡大し続け、新しい症状が現れます。疾患の進行性の経過は、好ましくない条件下で患者の失明につながる可能性があります。さらに、個々のケースで脳卒中が発生することがあります。これは通常、生涯にわたる機能障害、麻痺、機能障害につながります。さらに、遅く治療したり集中治療を行わないと致命的になる可能性があります。
頭蓋動脈炎の難しさは診断です。この病気は症状があるため、他の病気と混同しやすいです。これは、医師の診察が遅れるか、医師が最初に誤診することを意味します。病気の発症の遅延は、視力の継続的な悪化を引き起こします。修正されて治療が始まると、症状は徐々に治まります。
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head頭痛や片頭痛のための薬防止
頭蓋動脈炎の予防は不可能です。しかし、薬の副作用に対処することは大きな課題です。新鮮な果物や野菜、全粒穀物、赤身の肉や魚の健康的な食事をとり、塩分、砂糖、アルコールを制限することは、潜在的な問題に対処するための最良の基礎です。毎日少なくとも30分の定期的な運動は、頭蓋動脈炎の治療と両立するために、免疫システムと健康を強化します。
アフターケア
脳動脈炎のフォローアップケアオプションは通常比較的困難です。ほとんどの場合、影響を受けるのは内科疾患です。病気を治療するとき、患者は通常薬を服用しなければなりません。他の薬との相互作用を考慮して、常に定期的に薬を服用するように注意する必要があります。
ほとんどの場合、患者は長期にわたる治療に依存しています。頭蓋動脈炎の治療も深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、影響を受ける人は定期的に検査する必要があります。健康的な食生活のある健康的なライフスタイルは、脳動脈炎のその後の経過にも非常に良い影響を及ぼします。
体重増加はいかなる場合でも避けられるべきです。友人や親戚によるケアも、病気の経過に非常に良い影響を与え、さらなる苦情を防ぐことができます。脳動脈炎の他の患者との接触は、情報の交換につながる可能性があり、それはまた、疾患のさらなる経過にプラスの影響を与える可能性があります。
自分でできる
巨細胞性動脈炎は非常に深刻なリウマチ性血管疾患であり、医師による治療が必要です。患者は、望ましくない副作用があったとしても、一貫して医学的に処方されたコルチゾンによる治療を行うべきです。患者はまた、自助措置を通じて後者を緩和することができます。
コルチゾンの投与は骨粗しょう症のリスクを高めるため、カルシウムを同時に摂取し、十分な日光を確保するか、ビタミンDを代用する必要があります。潜在的な血管閉塞は、多くの市販の鎮痛剤に含まれているアセチルサリチル酸（ASA）を服用することで防ぐことができます。 ASAは胃粘膜を攻撃するため、プロトン阻害剤で保護する必要があります。
自然療法の方法もこれをサポートするために使用できます。リウマチ性愁訴の治療の古典は、ジュースやお茶として使用される白樺です。白樺の葉から作られた醸造液は、体の痛みを伴う部分に直接塗布することもできます。イラクサはまた、体内の炎症過程にプラスの効果があると言われています。柳の樹皮はASAの自然の源であり、お茶として飲まれますが、非常に型破りな味がします。ただし、柳の樹皮ベースのタブレットも利用可能になりました。
多くの場合、顎を動かすと、ほとんどの場合巨細胞性動脈炎に伴う激しい頭痛が悪化することがあります。したがって、急性発作では、影響を受けた人は軟らかいまたは液体の食物のみを食べ、決して強く噛んではいけません。
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