あ 呼吸麻痺 呼吸の停止です。この状態は、外部からの影響や障害なしで常に発生します。
呼吸麻痺とは何ですか？
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呼吸麻痺では、呼吸が停止します。一般的な言い方をすると、呼吸は肺の活動です。ガス交換は肺で行われます。吸い込むと酸素を吸い込み、二酸化炭素を吐き出す。呼吸が麻痺すると、このプロセスは機能しなくなります。
呼吸麻痺では、肺のガス量は最初は影響を受けません。肺内のガス交換も当面は影響を受けません。しかし、短時間のうちに、生命にかかわる酸素不足が血液中に発生します。これは低酸素血症につながり、さまざまな生命機能の障害につながる可能性があります。呼吸麻痺はまた、脳への酸素の不十分な供給をもたらします。
呼吸麻痺は、絞め殺しや異物の吸入などの外的影響によって引き起こされるものではありません。それは内部要因から生じます。呼吸麻痺では、中枢性呼吸麻痺と末梢性呼吸麻痺が区別されます。中枢性呼吸麻痺は呼吸中枢の損傷ですが、末梢性呼吸麻痺は呼吸筋の破壊によって引き起こされます。
原因
呼吸中枢は延髄の後脳にあります。それは無意識にそして無意識に吸入と呼気を調節する脳の領域です。したがって、呼吸麻痺は延髄の呼吸中心の損傷によって引き起こされる可能性があります。このような中枢性呼吸麻痺の考えられる原因の1つは、脳底動脈の血栓症です。
脳底血栓症では、脳底動脈、つまり脳に酸素が豊富な血液を供給する動脈の1つに血栓が形成されます。これは血管を閉じ、脳幹の領域での血流の減少（虚血）につながります。呼吸中枢もこの血流の減少によって影響を受ける可能性があります。脳幹への出血も中枢性呼吸麻痺を引き起こす可能性があります。
ごくまれに、中枢性呼吸麻痺は、多発性硬化症が発症したときに発生します。呼吸中枢の炎症性脱髄病巣は、罹患したすべての1〜2％にのみ見られます。 末梢呼吸麻痺では、麻痺の原因は呼吸筋の不全です。例えば、筋弛緩薬の投与後、呼吸麻痺が発生する可能性があります。この種の最も一般的な発生は麻酔中です。
末梢性呼吸麻痺のもう1つの原因は、重症筋無力症です。それは筋肉と神経の間の信号伝達が損なわれる神経疾患です。ポリオとして知られる感染症であるポリオも、個々の症例で末梢呼吸麻痺を引き起こす可能性があります。多発神経障害は、末梢神経系に影響を与える病気です。
多発性神経障害の一般的な原因は、真性糖尿病、ギランバレー症候群、またはライム病やジフテリアなどの感染症です。呼吸筋を供給する神経も多発性神経障害の影響を受ける可能性があるため、麻痺もここで発生する可能性があります。さらに、呼吸麻痺は、背中のセグメントC4の上にある対麻痺から生じます。
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- 血栓症
- 急性灰白髄炎
- 糖尿病
- 虚血
- 重症筋無力症
- ライム病
- 脳出血
- 多発性硬化症
- 対麻痺
診断とコース
呼吸麻痺は、突然またはゆっくりと発症する可能性があります。息切れ、青い唇、青い指、不眠症、不安、疲労などの症状を伴います。多くの場合、呼吸麻痺は息切れによっても予告されます。呼吸麻痺の1つの結果は、いわゆる窒息です。窒息という用語は、二酸化炭素含有量の増加と同時に動脈血系の酸素含有量が低下することによって引き起こされる、窒息の脅威状態を意味すると理解されています。
二酸化炭素レベルの増加は高炭酸ガス症としても知られています。この高炭酸ガス血症は脳幹に登録されています。その結果、影響を受けた人々は窒息のかなりの恐怖に苦しんでいます。窒息は中枢性チアノーゼとして現れます。チアノーゼは、皮膚と粘膜の青みがかった変色です。窒息が続き、呼吸麻痺の原因を取り除けない場合、意識が濁ったり、さらには昏睡状態になったりします。
突然の呼吸麻痺では、詳細な診断に十分な時間が足りないことがよくあります。呼吸麻痺は緊急に治療する必要がある緊急事態です。さもなければ、完全な呼吸麻痺は脳への酸素の供給を減少させる恐れがあります。これにより、数分以内に死亡する可能性があります。
合併症
呼吸麻痺では、呼吸は外部からの影響なしに停止します。名前にすでに見られる麻痺は、呼吸筋の領域または脳の呼吸中枢の領域のいずれかで発生します。呼吸麻痺との関連で合併症を挙げることは最初は難しい。これは、呼吸麻痺が非常に短い時間しか続かない急性状態であるためです。呼吸麻痺が集中治療薬ですぐに治療されない場合、数分以内に窒息死します。
しかし、窒息によるこの死は、狭義では呼吸麻痺の「合併症」ではなく、論理的な結果です。未治療の呼吸麻痺は常に窒息による死亡につながります。死の前には、脳や臓器への酸素供給が不十分です。呼吸麻痺の存在下では呼吸が起こらないため、体内に分布する可能性のある酸素が吸収されなくなります。脳を含む臓器に酸素を十分に供給することができません。呼吸麻痺のこれらの説得力のある結果を防ぐために、即時の医学的介入が必要です。
窒息による死亡は、最初の処置として換気または蘇生が直ちに行われる場合にのみ回避できます。要約すると、呼吸麻痺は酸素が吸収されなくなったことを意味し、脳や他の臓器に酸素が供給されなくなったと言えます。窒息による死は、医学的に妨害されない限り、数分以内に起こります。
いつ医者に行くべきですか？
呼吸麻痺は、急性と潜行性の呼吸麻痺を区別する必要があります。呼吸の停止により緊急治療が必要な場合は、応急処置が行われます。急な事態が発生した場合は、救急車サービスに直ちに連絡する必要があります。同時に、関係者のために息を寄付することをお勧めします。
窒息による死亡の危険性があるため、緊急医師が到着するまで口対口蘇生を直ちに開始する必要があります。徐々に進行する場合は、息切れが数時間続くとすぐに医師の診察を受ける必要があります。関係者がすでに青い唇と青い指を持っているなら、急ぐことが重要です。不眠症や永続的な疲労などの兆候がある場合は、医師の診察も必要です。
経験の浅い人は通常、これらの症状を呼吸麻痺と関連付けません。それにもかかわらず、これらは忍び寄るコースで呼吸麻痺の最初の兆候です。多くの患者が窒息の恐怖を永続的に感じていると報告しています。それらも医師によって集中的に検査されるべきです。皮膚の変色や意識の曇りなどの症状は、医師の訪問を必要とするさらなる兆候です。忍び寄る呼吸麻痺はいつでも急性呼吸停止に発展する可能性があるため、酸素供給の不足は生命を脅かす状態を脅かします。
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治療と治療
応急処置の一部としての呼吸器提供は、即時の治療手段として適しています。呼吸による寄付は、命を救う緊急対策の1つです。呼吸器の寄付により、呼吸麻痺の人はヘルパーの換気を通じて酸素が不足しています。欧州蘇生協議会のガイドラインによると、口対口蘇生法が蘇生の基準です。息は患者の頭を伸ばした状態で提供されます。
鼻は閉じられ、空気は口から供給されます。あるいは、鼻を通して換気を行うこともできます。このバリアントは、口対鼻換気として知られています。蘇生は、患者が再び独立して呼吸するまで、救急隊のヘルパーが到着するまで、ヘルパーが消耗するまで、または別のヘルパーが救助できるまで行われます。
その後、救急医療の一環として換気が行われます。陽圧および陰圧換気、バッグ換気または換気装置を使用できます。恒久的な損傷を防ぐために、患者の体に酸素を供給することを目的としています。患者が安定している場合は、呼吸麻痺の原因を特定し、可能であれば修正する必要があります。
見通しと予測
呼吸麻痺が救急医によって直接治療されない場合、通常は死に至ります。したがって、呼吸麻痺が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、病院を訪問する必要があります。 患者には緊急換気が必要です。これは、口から口への蘇生を通して行われ、その間、鼻は閉じられたままであり、空気は肺から漏れることができません。
呼吸麻痺が長引くほど、酸素供給の低下によって臓器が損傷します。脳もここで損傷する可能性があり、それが後に障害や思考や協調の制限につながる可能性があります。窒息による死亡は、呼吸麻痺の約15分後に発生します。
医師はまた、患者に緊急換気を提供する必要があります。患者が蘇生できるかどうかは、呼吸麻痺の原因に大きく依存し、普遍的に予測することはできません。場合によっては、患者の目を覚ますために蘇生が必要です。 救急医は、患者が死なないように、特に事故後は非常に迅速に到着しなければなりません。
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ほとんどの場合、呼吸麻痺は、予防策が存在しない予測不可能なイベントです。
自分でできる
呼吸麻痺では自助は不可能です。呼吸麻痺を治療するには、医師または救急医に直ちに相談する必要があります。呼吸麻痺が続くと、死に至ります。呼吸麻痺は、胸部に外部からの影響がなくても、呼吸が停止すると常に発生します。この場合、病院でしか適切に治療できない深刻な健康問題です。
呼吸麻痺の場合、応急処置は常に直ちに提供されなければなりません。患部に酸素を供給するためには、口から口への蘇生が必要です。この換気は、救急医が到着するまで継続する必要があります。 原則として、救急医は呼吸麻痺のイベントで蘇生を行い、患者を復活させることができます。ただし、これは致命的または重大な事故が発生していない場合にのみ可能です。呼吸麻痺が一時的かつ一時的に発生する場合でも、医師の診察を受けてください。
その他の応急措置には、その人を仰向けにすることも含まれます。顎を上げて気道をきれいにします。口対口蘇生法では、空気が再び漏れないように、患者の鼻を常に閉じたままにする必要があります。この換気は、患者が再び呼吸するか、救急医が到着するまで継続する必要があります。
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