脚気

脚気 または 脚気 チアミンの不十分な摂取に基づく欠乏症です。チアミンは体に不可欠なビタミンB1です。それは不適切なまたは貧しい食生活、持続的なアルコール依存症、そしてまれに先天性の脚気の形によって引き起こされます。

脚気とは？

ベリベリは数世紀にわたって古典的な欠乏症として知られています。ビタミンB1は人間の食生活に欠かせないものです。チアミンは炭水化物と糖の変換に必要です。代謝のエネルギー供給をサポートします。

十分なチアミンが得られない場合は、さまざまな形の脚気の1つが発生する可能性があります。ウェットベリベリとドライバリアントの2つの主要なグループが知られています。ウェット脚気では、心臓血管系と内臓が影響を受けます。

一方、ドライベリベリでは、神経系の障害によって病気が発症します。特別な形は、長年のアルコール依存症の結果としてのウェルニッケ・コルサコフ症候群です。多くの欠乏症と同様に、脚気の症状は治療でき、ほとんどの場合、高用量のチアミンを投与することで完全に治癒します。永久的な損傷は、損傷が進行しすぎた場合にのみ脚気で期待できます。

原因

食物がビタミンB1の欠如を示すか、チアミンが体によって変換されないとき、脚気は常に起こります。ビタミンは神経細胞とグルコース代謝に必要です。

欠乏があると、神経系の障害や内臓の機能障害が続きます。玄米と精白米の導入により、アジアの一部で脚気の発生率が増加しました。人口の経済的に弱い部分は、米で作られた片側の食事でそこに住んでいます。

工業加工によりチアミンを含む皮が取り除かれ、ビタミン欠乏症が脚気の原因になります。アルコールはチアミンの吸収を困難にするため、アルコール依存症者は特別な形の脚気に悩まされることがよくあります。母乳のみを与えられている乳児は、母親自身がビタミンB1欠乏症にかかっている場合、脚気を発症する可能性があります。

症状、病気、徴候

吐き気、嘔吐、食欲不振、腹痛または体重減少に加えて、最初に起こり得る脚気の非特異的症状は、疲労感、過敏症、記憶障害または睡眠障害です。

重度のチアミン欠乏症は、深刻な身体的変化を示唆する症状と関連しています。これらは主に組織と筋肉、神経と脳、そして心臓に関係しています。筋肉や神経の異常の兆候には、脚のけいれんや痛み、つま先のチクチクする感覚、特に夜間の足の灼熱感などがあります。

弱い筋肉、筋麻痺、または萎縮、筋肉組織の段階的な崩壊も、深刻なチアミン欠乏の深刻な症状の可能性があります。脚気によって引き起こされる心臓の変化は、体の体液貯留につながります。結果として生じる脚の浮腫または肺のうっ血は、チアミン欠乏症の存在を示している可能性があります。

脳の深刻な変化は、特に最近の出来事に関して、混乱の状態、記憶の喪失を介して現れますが、随意の眼球運動や目の麻痺の問題も現れます。授乳中の母親がチアミン欠乏症に苦しんでいる3〜4週齢の乳児は、特定の反射の欠如、およびある程度、声の喪失を示す場合があります。

診断とコース

脚気の診断は、さまざまな症状のために問題がないわけではありません。さらに、筋肉や神経の病気、記憶障害、または心臓病が発生した場合、西側の先進国における栄養失調の影響について人々が考えることはほとんどありません。

主治医は最初に正確な既往歴を作成し、患者の正確な食習慣を質問します。強いアルコール依存症のウェルニッケ・コルサコフ症候群としてのベリベリは、より頻繁に認識されます。なぜなら、発生する記憶障害や脳疾患はかなりの可能性があるからです。

脚気の形態によっては、深刻な心臓の問題、内臓の腫れ、浮腫が発生します。ドライ脚気では、歩行パターンが悪化し、四肢の協調が低下します。話す能力が損なわれ、記憶障害や意識障害が観察されます。けいれんは脚気とともに発生することもあります。

合併症

脚気欠乏症の脚気は常に、チアミンまたはビタミンB1による身体の代謝の不十分な供給が原因です。同じ効果は、体の必要量の増加や、ビタミンB1が十分な形で使用されるのを妨げる代謝障害によって引き起こされる可能性があります。ビタミンが継続的に不十分である場合、最初は軽度で非特異的であり、次に深刻な健康合併症があります。

ドライ脚気は主に神経系に影響を与えます。筋力低下と筋破壊に加えて、特に中枢神経系が影響を受けます。集中力、短期記憶、言語能力が著しく低下し、無関心や意識障害が起こります。すぐに生命を脅かす合併症は、湿気または湿った形の脚気で起こります。

心臓と循環器系が主に影響を受けます。増加する心不全は、浮腫や呼吸困難などの二次的な合併症を引き起こします。チアミンの持続的な不十分な供給の場合、重篤な疾患が知られ、心不全を引き起こして死に至ります。この疾患の別の深刻な形態は、いわゆるウェルニッケ脳症であり、これは、対応する効果を伴う脳内の流体の浮腫性蓄積につながる合併症です。

原則として、自律神経系の合併症と問題が発生し、低血圧、言語障害、睡眠障害、熱バランスの調節などに影響を与えます。不可逆性のしきい値を超えない限り、症状と合併症は、ビタミンB1の十分な可用性が確保されるとすぐに自動的に後退します。

いつ医者に行くべきですか？

ベリベリは通常、十分な量のチアミン（ビタミンB1）を使用しても、問題なく長期的な影響もなく治癒できます。ただし、診断は必ずしも容易ではありません。いずれの場合でも、先天性の脚気の形態では、医師に相談する必要があります。通常、定期的な検査が必要です。

たとえライフスタイルが脚気の原因であったとしても、市販のビタミンサプリメントは摂取すべきではありません。症状の多くは他の疾患、特に他の欠乏症によっても引き起こされる可能性があるため、医師による診断はどの場合でも重要です。医師は、ビタミンB1欠乏症に関連することが多い他の欠乏症を特定して治療できます。

脚気が疑われる場合、リスクグループは必ず医師に相談してください。リスクグループには、非常に一方的な食事をしている人、定期的に減量食をしている人、または摂食障害がある人が含まれます。激しいアルコール乱用で脚気を発症するリスクも高まります。

母乳で育てられている乳児では、母乳で育てる女性自身が十分にチアミンを供給されていない場合、ビタミンB1欠乏症は常に起こりそうです。乳幼児の場合、いかなる状況下でもセルフメディケーションを実施すべきではなく、十分なケアがないと発達障害が予想されるため、代わりに医師に相談する必要があります。

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治療と治療

脚気の症状の重症度に応じて、濃縮ビタミンB1を錠剤で投与することで十分です。この治療は、患者の定期的な医学的観察により外来患者ベースで行うことができます。影響を受けた人がすでに脚気の強い症状を示している場合、それらは入院し、注入の形で高用量のビタミンで治療されます。

症状は通常、チアミンの投与により急速に後退します。病気がさらに進行した場合にのみ、脚気は永久的な損傷を引き起こします。これらは多くの場合、心臓病と内臓の不十分なパフォーマンスで構成されています。支持薬物療法が必要です。

運動能力の損傷の場合、理学療法とビタミンの投与により、運動障害をより早く治すことができます。アルコール依存症の脚気の治療には問題があります。多くの場合、重大なメモリの損傷が残ります。影響を受ける人は、主に短期記憶の領域で障害があります。離脱療法に加えて、恒久的なケアとサポートも必要です。

見通しと予測

多くの場合、脚気は比較的よく治療できます。これは、病気が不適切な食事や不十分な食事が原因で発生する場合に特に当てはまります。

ビタミンB1は、健康的な食事やサプリメントの摂取によって再吸収されるため、症状も消えます。脚気が治療されない場合、冒された人々のほとんどは激しい腹痛、疲労感、そしてうつ病や内的落ち着きのなさに苦しんでいます。病気が治療されない場合、症状は自然に消えません。

これにより、記憶力や集中力が損なわれる可能性があります。アルコールの非常に高い消費によって病気が引き起こされた場合、影響を受ける人はほとんどの場合、離脱に依存しており、これは閉鎖された診療所でも実施できます。摂食障害には臨床治療も必要かもしれません。

病気が先天性である場合、患者はサプリメントの摂取に永続的に依存しています。ただし、これにより症状が完全に緩和および制限されるため、影響を受ける人の平均余命の低下や生活の質の低下はありません。

防止

脚気の予防は、必要な食物が利用可能である限り問題ではありません。全粒米、豆、動物性乳製品などの未処理食品を含むバランスの取れた食事で十分です。そうでなければ、脚気はビタミン錠剤で防ぐことができます。

脚気症状を引き起こした理由に関係なく、影響を受ける人々は通常、依然として観察が必要です。これの1つの理由は、チアミン欠乏症の結果として発生した健康への可能な損傷です。別の理由は、栄養とビタミンの状態を監視することです。チアミン欠乏症の原因が恒久的に排除されていることを確認する必要があります。

アフターケア

チアミンの供給不足は、過去よりも現代社会でよく見られます。ビタミン欠乏症はより頻繁にしか正しく診断されない可能性もあります。 慢性アルコール中毒におけるビタミンの不十分な供給は、離脱治療を必要とするだけでなく、起こり得る臓器損傷の監視も必要とします。

アルコール依存症もリスクです。そうは言っても、慢性のアルコール依存症はしばしば栄養状態が悪い。医師が実際に影響を受ける人々を監視し、フォローアップケアを提供できる範囲は、多くの場合、協力する意欲に依存します。胃バンドの外科的挿入や、肥満発見後の同様の対策には、フォローアップ対策も必要です。

ここでは、一方的な栄養失調によって脚気症状を発症するだけではありません。影響を受けた人々はまた、手術後に他の後遺症に苦しむ可能性があります。それらは四半期ごとに監視する必要があり、定期的な医師の予約が必要です。代謝性または外科的合併症の可能性があるため、このような患者は生涯にわたる経過観察が必要です。

自分でできる

脚気ビタミンB1欠乏症の典型的な症状は非常に明確である可能性がありますが、非特異的であるため、ビタミンB1ビタミン症であり、チアミン欠乏であることが常にすぐに認識されるわけではありません。 -行為。脚気、したがってチアミン欠乏症が初期段階で発生する症状の原因として認識されている場合、自助はできるだけ多くのビタミンB1を含む食品に食事を変えることです。

もみ殻と精白米がメニューにある場合、チアミンは米粒の殻にあり、調理後もその生理的特性を保持し、体に吸収されるため、皮をむいた米に置き換える必要があります。皮が付いていない米に加えて、小麦胚芽、全粒穀物、オートミールとエンドウ豆、さらにポークとハートも、チアミンのサプライヤーです。つまり、主食が主に皮をむいた米で構成されていなければ、影響を受けたベジタリアンやビーガンでさえ、通常は脚気を恐れる必要はありません。

食事の変更によりビタミンB1の供給が確保されると、典型的な運動および認知の症状と問題が自然に消え、脚気が進行した段階でのみ診断されると、一部の症状は回復不能なまま慢性になります。これは、アルコールにも依存している影響を受けている人々に特に当てはまります。