シャセニャック麻痺

あ シャセニャック麻痺 主に4歳までの幼児に発生します。肘関節のいわゆる放射状頭部が脱臼します。橈骨頭が4歳から最終サイズに達するため、これは小さな子供でのみ可能です。基本的に、シャセニャック麻痺と肘脱臼は区別され、移行はほとんど素人にとって流動的です。

シャセニャック麻痺とは何ですか？

シャセニャック麻痺は一般にぎくしゃくした引っ張りが原因で発生します。
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肘関節の脱臼は、肘脱臼と呼ばれます。これは上腕骨と尺骨の間にあります。 一方、シャセニャック麻痺の場合、橈骨頭が輪状靭帯から飛び出すため、部分的な脱臼についてのみ話すことができます。

子供と大人の両方が肘の脱臼の影響を受ける可能性があります。一方、シャセニャック麻痺は乳児期にのみ可能です。

原因

シャセニャック麻痺は一般にぎくしゃくした引っ張りが原因で発生します。

シャセニャック麻痺が引き起こされるほとんどの場合、関係する子供は旅行し、両親は腕をつかむことでそれを防ごうとします。この強い衝撃は、橈骨頭の脱臼を引き起こす可能性があります。

子供が前に走りたいときに引っ張ったとしても、シャシニャック麻痺も起こり得るほどのショックを引き起こすことがあります。

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症状、病気、徴候

シャセニャックの麻痺は、非常に不快な苦情を引き起こす可能性があり、一般に、生活の質および関係者の日常生活に非常に悪影響を及ぼす。何よりもまず、シャセニャック麻痺は腕の穏やかな姿勢につながります。このようにして、関節はストレスを受けず、痛みが回避されます。

関節にストレスがかかると、影響を受けた人々は激しい痛みに苦しみ、そのため可動性が制限されます。シャセニャックの麻痺は幼児期に発生するため、子供の発達もかなり制限されています。これは、影響を受ける子供たちが適切に遊んだり、他の活動に参加したりすることを防ぎます。

シャセニャック麻痺によって引き起こされる痛みが夜にも発生する場合、これは深刻な精神的混乱やうつ病につながる可能性があります。影響を受ける人はまた、腕の腫れに悩まされることが多く、それはまた、関係する人の審美性を低下させます。

シャセニャックの麻痺はまた、麻痺または罹患した人の肘の様々な感受性障害につながります。この病気では自己回復は起こらないため、影響を受ける人はいずれにせよ治療に依存しています。ただし、麻痺は、影響を受ける人の平均余命に悪影響を与えることはなく、減少させることもありません。

診断とコース

子供がシャセニャック麻痺を持っている場合、彼らは影響を受けた腕を静止させます。ほとんどの場合、腕は単に静かに押し下げられます。いわば、腕の位置は中立位置にあると言えます。

子供の前腕と手は関節を保護するために少し内側に保持されます。この動作は、回内と呼ばれます。 子供はこの腕を動かさなくなり、大きな痛みに苦しむこともあります。

さらに、手と前腕の両方で、橈骨頭のすぐ上の腫れとしびれ感がある場合があります。

シャセニャック麻痺は通常、適切な姿勢やその他の症状に基づいて主治医によって直ちに認識され、通常はそれ以上の診断は必要ありません。

合併症

シャセニャックの麻痺は非常に痛みを伴い、子供にとって特にストレスとなります。ただし、痛みは病気の最初にのみ発生し、その後再び消えます。子供の腕が麻痺し、動かせなくなります。子供は特に前腕を回したり動かしたりすることがなくなり、日常生活に厳しい制限が生じます。

患者が特定の物を掴んだり取ったり、腕を使って、たとえば遊ぶことはもはや不可能です。したがって、シャセニャックの麻痺は、子供が発達するのを防ぎます。麻痺が治療されない場合、それは永久的であり、したがって患者の日常生活を非常に困難にする可能性があります。治療が成功した後でも、麻痺が患者に再発するリスクはわずかです。

治療自体にさらなる合併症はありません。これは、特別なハンドルで医師が直接行うことができ、患者の症状を緩和します。腕に痛みやその他の損傷がある場合、治療後数日間はギプスにとどまることができます。治療後に痛みが発生することもあります。これ以上の合併症はありません。

いつ医者に行くべきですか？

シャセニャック麻痺が疑われる場合は、必ず医師に相談してください。医師のみが、脱臼したラジアルヘッドを開始位置に戻して、症状を改善することができます。他の原因に起因しない突然の肘の痛みを経験した場合は、医師の診察が必要です。明確化を必要とするさらなる警告サインは、突然、そして時には肘の曲がりでわずかに赤くなるように見える麻痺の症状です。

子供の症状に気づいた親は、すぐに小児科医と面会する必要があります。即時治療は症状の悪化を防ぎ、通常は症状を迅速に緩和します。しかし、チャイサニャックの麻痺が治療されないままである場合、さらなる合併症が発生する可能性があり、症状は時間とともに増加します。したがって、子供-特に5歳までの小さな子供が罹患している-突然腕を使用しなくなった、または限られた範囲でのみ使用したり、痛みを訴える場合は、直ちに医師に相談してください。

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治療と治療

治療の最初のステップは通常、罹患した腕のX線です。これは、発生した可能性のある骨折を特定するためのものです。ただし、これはシャセニャック麻痺の場合の規則ではありませんが、深刻な転倒などの症状がある場合は安全側にあるように実行されます。

その後、医師はラジアルヘッドを修正しようとします。これは非常に迅速に起こります。これは、隣接する神経および血管の持続的な圧潰または過剰伸展が防止されるためです。さもなければ、不愉快な結果的損害が発生する可能性があります。

収縮が起こる前に、冒された子供は通常鎮痛剤と鎮静剤を注射されます。これは、子供が筋肉を緊張させ、まっすぐにするのを困難にするのを防ぐためです。通常、このステップは問題なく終了し、子供は通常どおり腕を動かすことができます。

ただし、整復後は通常、腕が再度検査されます。主治医は、肘関節が十分に安定しているという事実に特に注意を払います。橈骨頭が飛び出すと、関節靭帯と関節包が損傷したり、場合によっては完全に破れたりすることがあります。これにより、ラジアルヘッドがすばやくすばやく飛び出します。 さらに、医師は腕に感覚障害があるかどうか、そしてそれらが消えないかどうかを明らかにします。これが事実である場合、これは主動脈の損傷を示している可能性があります。また、神経を損傷した可能性もあります。

深刻な不安定性が判明した場合は、永久的な損傷を防ぐために外科的処置を講じる必要があります。安全のために、罹患した子供は通常、石膏の添え木に2〜3週間置かれ、再び飛び出さないようにします。 運動能力を単独で回復できない場合は、理学療法を注文することもできます。

ただし、これは通常、非常に深刻な場合にのみ必要です。 「通常の」ジャークによって引き起こされる脱臼の場合、子供は脱臼後に問題なく腕を動かすことができ、痛みはなくなります。鎮痛剤や鎮静剤を事前に注射することもしばしば不可欠です。

見通しと予測

ほとんどの場合、シャセニャック麻痺は永続的または長期的な損傷を引き起こしません。これは特に、頭部を再び真っ直ぐにすることができる医師によって損傷がすぐに確認される場合に当てはまります。これは神経を傷つけないので、それ以上の不満はありません。子供は矯正後に制限なく腕を動かすことができます。

ただし、原則として、調整後にさらに損傷を検出するためにいくつかの検査が必要です。不安定な場合、これは外科的処置とその後の理学療法で治療できます。通常、モビリティは悪影響を受けず、完全に回復できます。重傷の場合、外科的介入はまれであり、重症例では必要です。

減少自体は痛みを伴う可能性がありますが、その後、移動するときに痛みはありません。ほとんどの場合、シャセニャック麻痺はそれで完全に治療することができ、病気のポジティブな経過をもたらします。合併症は、治療が遅れた場合にのみ発生します。

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防止

したがって、シャセニャック麻痺を防ぐために、腕でお子様を強く引っ張らないように注意してください。

アフターケア

シャセニャック麻痺の場合、フォローアップ措置は通常非常に限られているか、影響を受ける人が利用できません。この麻痺が持続せず、さらなる合併症や不満がないように、病気は何よりもまず認識され、医師によって治療されなければなりません。シャセニャック麻痺が早期に認識され治療されるほど、この疾患の経過は通常良好になります。

一般に、シャセニャックの麻痺につながった活動は避けられるべきです。事故後、影響を受けた領域は固定され、もはやストレスを受けないはずです。患者は、不必要に体にストレスをかけないようにするために、激しいまたは身体的な活動を避けるべきです。場合によっては、この疾患は理学療法も必要とします。これにより、罹患した人は自宅でいくつかのエクササイズを行うことができ、したがって治癒をスピードアップできます。

病気は通常幼児で発生するため、親は常に治療において子供をサポートし、彼らを元気づけるべきです。痛みが激しい場合は、鎮痛薬を投与する必要がありますが、長期間服用しないでください。治療後は定期的な医師の診察が重宝します。

自分でできる

シャセニャックの麻痺は、橈骨頭が輪状靭帯から飛び出す肘の部分的な脱臼です。放射状の頭部は通常、人生の4年目に最終的なサイズに達するため、この障害は小さな子供にのみ発生します。 シャセニャック麻痺の場合、幼児の両親または介護者は迅速に行動する必要があります。けがが認識されないか、すぐに治療されない場合、麻痺は永続的になるか、深刻な長期的な結果を伴うことがあります。

シャセニャック麻痺は通常、最初に激しい痛みを引き起こします。深刻な怪我が先に起こっていないように見えても、両親は常にそのような苦情を非常に真剣に受け止め、医師に相談すべきです。シャセニャック麻痺は通常、ぎくしゃくした動きの結果として発生します。これは、子供が遊んでいる間にお互いの腕を引っ張る場合や、親が落下する子供を腕でつかむだけの場合に当てはまります。多くの場合、障害の引き金は完全に目立たないものです。

子供たちが急性の痛みを感じておらず、したがって脱臼がすぐに認識されない場合、それは危険になります。したがって、親は常に特定の行動に対して迅速に反応する必要があります。子供たちが痛みに苦しんでいない場合でも、通常、シャセニャックの麻痺の影響を受けた腕を動かしたり、それを回避したりすることはできません。そのような行動を観察した親は、子供が症状を訴えなくても、すぐに医師の診察を受けるべきです。