用語 慢性静脈不全 医学では、いわゆる鬱血症候群が静脈で発生する静脈疾患を説明します。これは特に脚によく見られ、水分保持と皮膚の変化を引き起こします。病気はさまざまな方法で治療でき、症状の大幅な緩和につながります。
慢性静脈不全とは何ですか？
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慢性静脈不全は、主に脚の静脈に影響を及ぼし、表在静脈と深部静脈の両方に影響を与える疾患です。
冒された静脈の機能は、不十分のために最初はわずかであり、その後厳しく制限されます。慢性静脈不全が以前の血栓症に基づいていることは珍しくありません。それは慢性的な状態であるため、病気は永続的であり、治癒することはできません。
しかし、それは適切な治療と特定の行動規則で緩和することができます。統計によると、成人のドイツ人の最大10％が慢性静脈不全の影響を受けており、女性はより頻繁に病気になります。
原因
慢性静脈不全の原因は、先天性静脈不全によるまれなケースのみです。病気の発生に寄与するのは、主に個人の危険因子と個々のライフスタイルです。
家族の慢性静脈不全の発生率が高い場合、病気の可能性はこの以前の負担がない場合よりも高くなります。主に座って、余暇にあまり運動をしない人は、特に危険にさらされています。
肥満、きつすぎる靴、喫煙、または女性にとっては、ホルモン避妊薬（「ピル」）の服用も、加齢とともに慢性静脈不全を引き起こします。
症状、病気、徴候
慢性静脈不全では、通常のように脚の静脈から血液が流出できなくなるため、脚の静脈の圧力が高まり、緊張感や緊張感があります。通常、鈍い、引きずるような痛みもあります。これらの症状は、特に長い歩行と立っていることにより悪化します。
慢性静脈不全は、他の症状に基づいて3つの段階に分けられます。最初の段階では、可逆性浮腫、つまり下肢の体液の蓄積が現れ、脚を上げると後退します。さらに、拡大した静脈は、いわゆるフラスコ静脈の形で足首の領域で特に見られます。
足の縁に濃い青の皮膚静脈の変化が見られます。ステージ2では、浮腫は後退せず、脚は永久に腫れます。下肢の領域と主にホックの上にある白い斑点の領域に皮膚の赤褐色の変色があります。
いわゆるうっ血性湿疹、かゆみを伴う皮膚の発疹も患部に発生します。医師は、壊死と呼ばれる皮膚が死ぬ第3段階について話します。この欠陥は通常、皮膚の奥深くまで広がり、治癒が非常に困難です。現在開いている脚を下腿潰瘍と呼びます。
診断とコース
多くの場合、下肢と足の既存の皮膚の変化から主治医が慢性静脈不全を認識できます。
詳細な会話に加えて、脚は超音波装置でスキャンおよび検査されます。静脈圧はフォトプレチスモグラフィーの助けを借りて決定されます。このようにして、静脈が狭小化されているか、どこで、どこまで狭まっているかを正確に判断できます。
さらに、疾患を治療できるかどうか、またどのように治療できるかについて予後を決めることができます。慢性静脈不全の経過は、個々のケースによって異なります。治療せずに放置すると、腫れとそれに続く皮膚や組織の変化が通常起こります。最悪の場合、いわゆる開脚が発生する可能性があり、これは痛みを伴い、治療が困難になります。
合併症
慢性静脈不全は、さまざまな、時には非常に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。心臓への血流の乱れは、とりわけ美容上の問題を引き起こします。機能不全の結果として、表面の静脈が拡張します。
この審美的な合併症は、日常生活の中で非常にストレスになる可能性があり、影響を受ける人々の日常生活に悪影響を及ぼします。劣等感と社会的孤立が考えられる結果です。病気の後期には、下腿に潰瘍が発生することがあります。これらの潰瘍の治療は非常に退屈です。
さらに、これらの潰瘍は再び後退し、慢性的な経過をたどることがあります。それらは患者の日常生活を非常に困難にし、柔軟性と可動性の制限につながる可能性があります。さらに、創傷治癒はしばしば妨げられます。その結果、皮膚の小さな亀裂や切り傷から大規模な炎症が発生する可能性があります。
別の考えられる合併症は、皮下脂肪の炎症です。この感染症は、セルライトという専門用語でよく知られています。静脈不全は、最初は表在静脈系で起こります。しかし、治療が不十分な場合、不全はより深い静脈領域にも広がる可能性があります。その後、脚の静脈に血栓症が形成される可能性があります。
血栓症は、それらの形成場所から離れ、血流を通って移動する可能性があります。さらなる結果として、それらが血管を閉塞するリスクがあります。まれに、肺塞栓症、心臓発作、脳卒中などの非常に深刻な合併症が発生する可能性があります。最悪のシナリオでは、これらの合併症は致命的となる可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
この病気は自然治癒しないため、いずれにしても医師の診察を受けなければなりません。病気は深刻な合併症と不満を引き起こす可能性があるため、早期治療は影響を受ける人の平均余命にプラスの影響を与えます。次に、その人に脚の腫れや痛みがある場合は、医師の診察を受ける必要があります。多くの場合、脚自体が重く感じられ、動きが制限されます。
さらに、血液循環障害または麻痺の症状はこの疾患を示している可能性があるため、医師による検査が必要です。これらの症状を明らかにするために、皮膚が突然赤くなったり、重度のかゆみがある場合も、医師の診察をお勧めします。通常、この疾患は皮膚科医または一般開業医によって検出されます。さらなる治療は疾患の重症度に大きく依存するため、他の専門家のサポートが必要になる場合があります。
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治療と治療
主治医が慢性静脈不全を明確に診断した場合、彼は主に健康状態の改善と症状の緩和を目的とする治療を開始します。
これを行うには、患部の静脈圧を調整する必要があります。すなわち、血液を心臓に向けて確実に送り出すことが可能でなければならない。この目的のために、患者は医療用ストッキングを着用し、できるだけ頻繁に脚を上げるようにする必要があります。さらに、スポーツや運動を日常生活に取り入れることは有益です。覚醒剤、特にアルコールとニコチンの消費は、完全に削減または回避する必要があります。
これらの方法が十分でない場合、慢性静脈不全は薬物で、または最終的には外科的に治療することができます。たとえば、特定の状況下では、患部の静脈または静脈の一部が外科的に閉塞することがあります。その後、彼らの仕事は周囲の静脈に引き継がれます。
手術が適切か、それとも（静脈が深すぎるなどの理由で）省略できるかは、個々のケースによって異なります。慢性静脈不全は治癒できないため、症状をできるだけ低く保つために、患者は生涯を通じて特定の行動規則を守らなければならない可能性が高くなります。
見通しと予測
慢性静脈不全は、個々の予後の見通しを持っています。治癒プロセスの成功は、原因と患者の健康状態に大きく依存します。健康な免疫システムを持つ中年成人の人々は、回復の見込みがあります。
症状からの解放は数ヶ月以内に達成されます。優れた治療により、高齢の患者さんも治癒を経験できます。通常、これらの患者では回復までの時間が長くなります。
症状のないための前提条件は、他の病気がなく、創傷が非常に慎重かつ誠実に治療されることです。静脈瘤の品質と圧迫治療は、治癒を成功させるための決定的な要素です。患者は自分の体のニーズに厳しく注意深く対処し、医師と相談して一緒に治癒する手順を開始する必要があります。
独立した創傷治療では、より多くの合併症と遅延があります。 5％の有病率で、慢性静脈不全の患者に潰瘍が発生します。これらは繰り返し発症し、機能障害を引き起こす可能性があります。医師はこれらの場合の潰瘍について話します。非常にまれなケースでは、患者は開脚、つまり下肢潰瘍を患います。これにより、治療の可能性が大幅に減少します。
防止
慢性静脈不全はしばしば個人のライフスタイルによって引き起こされます。病気を予防したいなら、定期的な運動に注意を払い、スポーツをするべきです。アルコールやタバコを控えることや、女性の避妊薬を服用することで、慢性静脈不全のリスクを大幅に減らすことができます。静脈疾患が疑われる場合は、できるだけ早く医師の診察を受け、治療を開始してください。
アフターケア
慢性静脈不全の治療後、患者はフォローアップ療法を通じて再発する問題を防ぐことが重要です。日常生活では、長時間座ったり立ったりするのではなく、十分に動き回ります。サイクリングや水泳などの運動を通じて脚の筋肉ポンプを作動させると、静脈が強化されます。フラットシューズは、静脈疾患に対する別の効果的な保護です。
さらに、影響を受ける人々は太りすぎを避け、十分に飲むべきです。多くの場合、医師は治療後に圧迫ストッキングを勧めます。これらは、個々の合併症に正確に合わせる必要があります。なぜなら、ふくらはぎのストッキングが適切な弾力性と完璧なフィット感を備えている場合のみ、必要に応じて静脈をサポートするからです。
このため、ストッキングは正確に調整されており、定期的に更新する必要があります。圧縮ストッキングは、それぞれの脚の形状と要件に適合します。彼らは通常の職業生活やスポーツ活動での使用に合わせて調整されています。
手術後のフォローアップや他の治療法との関連では、脚の静脈を一貫して注意深く観察することが非常に重要です。さもなければ、血流の乱れは悪化につながり、それは生物全体に影響を与える可能性があります。
自分でできる
日常生活における行動を慢性静脈不全に適応させ、自助措置を適用することは、疾患の経過にプラスの影響を与える可能性があります。これは、医学的に必要な治療に伴う唯一の措置である場合があります。多くの場合、静脈の機能不全は遺伝的原因に起因するため、原因に対抗する治療法は存在しません。症状を改善して予防するために、日常の一般的な行動に従うことがさらに重要です。
予防策は、長時間立ったり座ったりすることを避けるか、少なくとも妨げることです。このような期間を回避できない場合、サポートストッキングを着用すると、たとえば、脚の静脈のたるみが下がり、静脈血が下肢に集まりすぎるのを防ぐことができます。脚の筋肉ポンプにストレスをかけるアクティブなスポーツでは、脚の筋肉が強化され、サポートストッキングのように、内側の深い静脈の静脈の膨らみを打ち消します。サイクリング、水泳、ノルディックウォーキング、階段昇降などのスポーツは、静脈弁の機能を促進します。
適切な水分摂取と肥満の回避も重要であり、疾患の経過に積極的に影響を与えるために役立ちます。水分を十分に補給することで、血液の流れが良くなります。温水浴と冷水浴は、静脈弁の機能にもプラスの効果をもたらします。
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