子宮内膜症

の 子宮内膜症 です 子宮内膜の異常増殖これは、決定的な解剖学的状態に基づいて子宮の領域の症状と疾患が制限されるため、女性にのみ影響を及ぼします

子宮内膜症とは何ですか？

女性の生殖器の解剖学と構造および子宮内膜症の潜在的な部位の模式図。拡大するにはクリックしてください。

子宮内膜症では、冒された女性は子宮の外側の粘膜に現れる組織の異常増殖に悩まされます。子宮内膜症は子宮内膜、子宮の内壁に影響を与えます。

子宮内膜症は、転移を引き起こさない粘膜の良性の増殖によって引き起こされます。子宮内膜症は、時にはかなりひどい痛みを伴う障害を特徴とします。子宮内膜症は子宮周辺の典型的なものだけではありません。

子宮内膜症は、小さな骨盤の腹膜、いわゆる子宮の保持ストラップ、および卵巣にも発生します。子宮内膜症はまた、ダグラス空間でかなり頻繁に見られます。この領域は、子宮の後ろの腹部の最も深いゾーンを示します。 子宮内膜症は増殖性の異常であり、治療せずに放置すると、さらに成長することが特徴です。

原因

広範な研究にもかかわらず、子宮内膜症の発症の原因はまだはっきりとわかっていません。子宮内膜症の発症に直接影響を与えることができるのは、数多くの危険因子だけです。子宮内膜症は別のがんの病巣からの娘腫瘍の用語であると想定されています。

子宮内からの細胞が外粘膜に到達し、そこで子宮内膜症の一因となることも認識されています。

逆行性月経として知られている卵巣のプロセスは、子宮内膜から細胞を流すことにより子宮内膜症に寄与する可能性があります。免疫系の衰弱または変化も子宮内膜症の原因となる可能性があります。

症状、病気、徴候

影響を受けるすべての女性の半分だけが子宮内膜症の症状を持っています。患者の残りの半分が経験する症状は、子宮内膜症が体内のどこにあるかによって異なります。子宮内膜病巣は、子宮の通常の粘膜と同様に、周期に関連した変化を受けます。したがって、主にサイクルに応じて苦情が発生します。

症状が顕著であるかどうか、またどの程度顕著であるかはケースごとに異なり、必ずしも群れのサイズや数とは関係ありません。患者の大部分は完全に症状がなく、子宮内膜症は偶発的な所見にすぎません。子宮内膜症の主な症状は周期の後半にあり、期間中および期間後に、非常に激しい、けいれん様の痛みを感じることがあります。これらは月経困難症として知られています。

また、月経期間が長くなったり、月経出血が見られることもあります。粘膜の病巣の場所に応じて、他の非常に異なる症状が発生します。これらには、性交中および婦人科検査中の痛み、排便中の痛み、排尿時の痛み、膀胱または腸からの周期依存性出血、吐き気および循環器系の問題が含まれます。

子宮内膜症の女性は、健康な女性よりも生殖不能である可能性がはるかに高いです。健康診断の際、患部組織に嚢胞、癒着、瘢痕が見られます。多数の考えられる症状と症状のさまざまな兆候が診断を困難にし、病気はしばしば遅れて発見されます。

診断とコース

末期子宮症のさまざまな、場合によっては重度の症状と不満のために、女性は腹腔鏡検査を行って仮定を確認できる専門医のところに行きます。さらに、子宮内膜症のかなり非特異的な症状のために、痛みを伴う経過に関する月経の観察、腰の痛みや性的接触中の痛み、月経周期の乱れなどの診断の手がかりがさらに役立ちます。

臀部と便の検査室検査、および婦人科医による制御は、診断の段階を部分的に表すことができます。 超音波やコンピューター断層撮影などのいわゆるイメージング技術は、子宮内膜症を明らかにするための診断に関連するオプションです。さらに、腹腔鏡検査中に得られた組織サンプルが検査されます。

子宮内膜症の形態は人によって異なります。基本的に、ほとんどの場合、痛みと不快感を和らげ、発生する症状を取り除くために子宮内膜症を取り除く必要があります。治療せずに放置すると、子宮内膜症が不妊につながる可能性があります。

合併症

子宮内膜症は慢性疾患であるため、症状は常に再発します。治療なしでは、症状は通常悪化します。子宮内膜の広がりは、治療の有無にかかわらず増加します。これは症状を増やし、体の他の部分も影響を受ける可能性があります。

周期的に繰り返される痛みに加えて、女性の不妊症との関連が考えられる合併症です。科学的な確認がなくても、子宮内膜症に罹患している女性の出生率は大幅に低下していることが研究により示されています。治療なしでは、子供を持つことへの既存の欲求は満たされないままになるかもしれません。

治療は通常、ホルモンを投与することによって行われます。ホルモンはすべての身体機能を制御するため、さまざまな方法で合併症が発生する可能性があります。エストロゲンの投与は、体重増加と皮膚反応を引き起こす可能性があります。影響を受ける女性の血栓症のリスクも増加します。ほてりや汗、骨密度の低下は、ホルモン投与の副作用の可能性があります。

子宮内膜の一部が広範囲に点在している場合は、手術が行われます。麻酔中または麻酔後に合併症が発生すると、感染のリスクが高まり、瘢痕が発生するなどの問題が発生する可能性があります。境界面の癒着も痛みの原因となります。泥パック、マッサージ、ヨガなどのリラクゼーションテクニックなどの代替医療サポート対策は、合併症なしで実行されます。

いつ医者に行くべきですか？

激しい月経痛やその他の生理痛がある女性は医師に相談してください。腰痛または性交中の痛みが発生した場合、これは明確にする必要がある深刻な状態を示します。医師はこれが子宮内膜症であるかどうかを判断し、必要に応じて直ちに治療を開始できます。子供を産みたいという欲求が満たされていない場合は、これも明確にする必要があります。不妊につながった以前に認識されていない子宮内膜症があるかもしれません。

迅速な治療は、成長を溶解させ、生殖能力を回復させる可能性があります。過去にがんにかかったことのある人は特に子宮内膜症にかかりやすいです。免疫系の衰弱または変化は、子宮内膜の増殖を促進することもあります。これらの危険因子が存在する場合、婦人科医は言及された症状について迅速に相談されるべきです。他の連絡先は内科医、または-緊急医療の場合-救急車サービスです。不妊症はセラピストに対処する必要があるかもしれません。

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治療と治療

子宮内膜症を治療するために医師が利用できるさまざまな方法と手順があります。ただし、すべての女性に治療が絶対に必要というわけではありません。

子宮内膜症治療の2つの柱は、薬物治療と外科治療です。手術により、子宮内膜症の女性は最終的に症状が軽減されます。子宮内膜症に対する外科的介入は、腹腔鏡検査または腹腔鏡検査に基づいています。この手順は、子宮内膜症のレーザー支援剥離を可能にすることができます。

一部の例では、子宮内膜症は膣を通して取り除くことができます。子宮内膜症に到達できない場合、腹部の切開は通常正当化されます。腹部の切開には、ほとんど同時に卵巣の切除が含まれるため、この方法は家族計画が完了して初めて実行されます。

子宮内膜症の治療薬として、プロゲスチンやGnRh拮抗薬として知られている薬が投与されます。処方された薬は、意図した効果を得るために、通常はより長い期間、通常は半年以上服用する必要があります。

見通しと予測

現在の医学的基準によれば、子宮内膜症は完全に治癒することはできず、罹患した患者の人生の過程で何度も困難が生じる可能性があります。子宮内膜症には、罹患した女性が一生無症状である場合もあります。

子宮内膜症の病巣が拡大したり、新たな病巣が発生したりした場合、新しい症状または既存の症状の悪化が予想されます。重症度と患者の苦しみのレベルによっては、子宮内膜症の病巣を外科的に切除する必要があり、これにより症状がなくなります。しかし、これは体内に別の問題のある焦点があるまで続きます。

子宮内膜症の女性が妊娠しようとすると、問題が発生します。子宮内膜症は受胎能を制限します。場合によっては、自然受精さえまったく不可能です。影響を受けた女性には人工授精のオプションがありますが、それでも妊娠が発生しないか、最初の数日と数週間で妊娠が終了する場合があります。

一方、妊娠が続いて子供が生まれた場合、出産後に子宮内膜症が改善する可能性があり、女性は症状が軽いかまったく症状がない状態で苦労する必要があります。

防止

子宮内膜症を予防する既知の方法はありません。これは、原因となるトリガーを十分に特定できる場合にのみ可能です。しかし、対象を絞った自己観察の一環として、女性は子宮内膜症の早期発見を実現することができます。月経中または月経の間に持続的で再発する症状などの不規則な月経がある場合は、婦人科医に相談することをお勧めします。

アフターケア

子宮内膜症の多くの女性は、子宮内膜の痛みを伴う成長を取り除くために手術を受ける必要があります。特定の条件下では、これらは全身に広がる可能性があります。結び目が取り除かれた場所に応じて、異常増殖が発生する可能性があります。あるいは、他の術後結果があるかもしれません。どちらもフォローアップのケアが必要な場合があります。

子宮内膜の細胞が体内に定着すると、痛みを引き起こします。これらは常に許容範囲内で与えられるわけではありません。子宮内膜症も不妊につながる可能性があります。それにもかかわらず、子宮内膜症がほとんどまたは全く不快感を引き起こさない場合、治療の必要はありません。この場合、アフターケアはありません。

子宮の内壁が腸壁、臓器、または眼の中にさえ落ち着くとき、状況は異なります。この場合、運用オプションについて検討する必要があります。さらに、結果として生じる痛みは、心理療法的に治療され、それによって緩和されます。

鎮痛剤またはホルモン製剤による治療は、フォローアップケアのために綿密に監視する必要があります。どちらも、依存症や依存症などの結果、または血栓症または塞栓症のリスクの増加につながる可能性があります。したがって、女性の年齢は、選択された治療および追跡措置において決定的な役割を果たす。子宮摘出術は高齢で適応となる場合があります。原則として、この手術は術後のフォローアップによってのみ行われます。

自分でできる

子宮内膜症では、子宮内膜が子宮腔の外に形成されます。これは、罹患した女性の大きな痛みに関連することがよくあります。患者は問題の原因と闘う自助措置をとることができません。

自助に向けた最も重要なステップは、迅速な診断と適切な医療に向けて取り組むことです。月経中に激しい痛みに苦しむ女性は決してこれを「自然な」ものとして受け入れるべきではありませんが、常に婦人科医に相談すべきです。子宮内膜症が実際に診断された場合、いくつかの治療オプションがあります。

その後、患者は可能なすべての治療オプションについて専門家から包括的な情報を入手する必要があります。子宮内膜症の治療を専門とする婦人科医はインターネットで研究することができ、医師会や健康保険会社がこれに関する情報を提供しています。

急性発作の間、冒された女性はそれを楽にし、ベッドで一日を過ごすべきです。多くの場合、胃の湯たんぽが緩和をもたらします。衣類の下に目立たないように配置できるケミカルハンドウォーマーは、外出先でも仕事中でも役立ちます。

子宮内膜症については、自然療法は腸のリハビリテーションを推奨し、その後、食事を高比率のローフードを含む植物ベースの食事に変更します。子宮内膜症に対するこの治療法の有効性に関する科学的研究はありません。バランスの取れた植物ベースの食事は一般にあなたの健康に有益であるため、何も試してはいけません。