低リン血症

あ 低リン血症 血中のリン酸塩の欠乏を示します。これは先進国では非常にまれであり、バランスの取れた食事をする健康な人では決して起こりません。低リン血症は、ほとんどの場合、重症または栄養失調の結果として発生します。

低リン血症とは何ですか？

低リン血症の考えられる原因には、栄養失調、アルコール依存症、リン酸塩を添加しない人工栄養、ビタミンD欠乏症、慢性閉塞性肺疾患または酸結合薬（制酸薬）が含まれます。
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で 低リン血症 これは、血中のリン酸塩濃度が1リットルあたり0.8ミリモルを下回った状態です。その結果、ミネラル代謝障害が起こり、細胞内のエネルギー供給が減少します。このようなリン酸塩濃度の大幅な低減は、通常の状況では不可能です。その理由は、ほとんどの場合、深刻な病気または栄養失調または栄養失調です。

低リン血症は、多くの場合、基礎疾患の追加症状として発症します。栄養失調または栄養失調の場合は、いくつかの後遺症の1つです。低リン酸血症は、一般の人々ではほとんど発生しません。健康な人はリン酸欠乏症になることはありません。以前の経験によると、それは入院患者の約3％、アルコール依存症では最大30％、慢性閉塞性肺疾患では最大20％に発生します。さらに、血液中毒や重傷を負った人々の最大80％が低リン血症を発症する可能性があります。

原因

低リン血症の考えられる原因には、栄養失調、アルコール依存症、リン酸塩を添加しない人工栄養、ビタミンD欠乏症、慢性閉塞性肺疾患または酸結合薬（制酸薬）が含まれます。体はリン酸塩の高い緩衝能力を持っているので、リン酸塩欠乏は達成するのが難しいです。リン酸の摂取が減少すると、骨はリン酸の供給源として機能します。

その過程で、それらはますます分解され、骨粗しょう症が発生する可能性があります。先進国では、体内の栄養失調は主に神経性食欲不振症（拒食症）によって引き起こされます。他の栄養素に加えて、リン酸塩もここでは不足しています。腸内の栄養素の吸収不良に関連する疾患も、リン酸塩の不十分な供給につながる可能性があります。これらには、セリアック病やクローン病などの疾患が含まれます。

リン酸は低いpH値を発生するため、酸結合剤は同時にリン酸にも結合し、体はそれを失います。慢性閉塞性肺疾患の一部として、炭酸（二酸化炭素）の呼気が増加しています。塩基性の増加はリン酸塩に結合し、その結果この病気はリン酸塩欠乏症を引き起こす可能性もあります。アルコール依存症では、体に栄養分とリン酸塩が十分に供給されなくなります。

低ホスファターゼ血症は、リン酸塩の喪失の増加をもたらすこともあります。腎臓病や尿を促進する薬の場合、より多くのリン酸塩が体外に排出されます。ビタミンD欠乏症や副甲状腺ホルモンの産生増加もリン酸塩の減少を引き起こします。

症状、病気、徴候

低リン血症は、体の細胞でのエネルギー産生を低下させます。リン酸塩は、重要なエネルギー貯蔵ATPの形成に必要です。これが十分な濃度で生産できなくなった場合、エネルギー生産も減少します。このエネルギー不足は疲労、衰弱、心不全を引き起こします。体重減少、吐き気、嘔吐も起こります。心不整脈や呼吸困難も頻繁に見られます。

長い間、リン酸塩欠乏症には症状がありません。軽度の場合、骨から動員されたリン酸塩は、血中の濃度を一定に保つのに十分です。典型的な症状は、主要なリン酸欠乏の場合にのみ現れます。長期的には、骨量の増加により骨がもろくなる可能性があります。影響を受けた子供たちは変形した骨と低身長を患っています。この状態はビタミンD欠乏症でよく起こり、くる病として知られています。

神経性食欲不振症の一部としての人工栄養は、しばしば生命を脅かす、いわゆる再摂食症候群を引き起こす可能性があります。体の細胞に必要なエネルギーと、同時にリン酸塩の必要量が大幅に増加します。以前のリン酸塩摂取の欠如は、危険な低リン酸血症と、心不整脈、浮腫、振戦、さらには心不全を伴う電解質バランスの障害につながります。リン酸レベルが0.3 mmol / lを下回ると、溶血が起こり、筋肉細胞が破壊されます。

診断と疾患の経過

疑われる場合、低リン血症はリン酸塩の血液検査で確認できます。典型的な症状は、既往歴のコンテキストでリン酸欠乏症の疑いのある診断を確認することができます。リン酸レベルも、特に栄養失調、栄養失調、腸の吸収不良疾患、COPD、アルコール依存症、または腎臓病に関連して決定する必要があります。

合併症

ほとんどの場合、低リン酸血症は栄養失調があるか、患者が重篤な場合に発生します。したがって、基礎疾患は常に治療する必要があります。これにより、さまざまな問題が発生する可能性もあります。しかし、リン酸塩の欠如は患者の健康にも悪影響を及ぼします。

これは一般的な病気の感覚と激しい疲労につながります。影響を受ける人はまた、心臓の問題や呼吸困難に苦しんでいます。また、心臓の突然死やあえぎにつながる可能性があります。患者の平均余命は、未治療の低リン酸血症によって大幅に減少します。小児で低ホスファターゼ血症が発生した場合、それは患者の身体的および心理的発達の低身長または他の障害につながる可能性があります。

ここでも障害が発生する可能性があります。リン酸塩が治療中に過剰に投与されると合併症が発生する可能性があり、特に腎臓に損傷を与える可能性があります。治療中に食事を変える影響を受けた人々は、しばしば苦労する合併症が少ない。その後、症状は数日で消えます。

いつ医者に行くべきですか？

疲労感、脱力感、およびその他の低リン血症の典型的な症状に気づいた場合は、医師の診察を受けてください。突然体重が減少したり、明らかな原因がなく吐き気や嘔吐が再発したりした場合も、かかりつけの医師にすぐに相談してください。不整脈や循環器系の問題などの深刻な合併症の場合は、同じ日に医師に相談することをお勧めします。これは、病気の感情が急激に高まる場合、または転倒する危険がある場合に特に必要です。

深刻な循環器系の問題が発生した場合、影響を受ける人は救急医に連絡する必要があります。同時に、応急措置を提供する必要があります。緊急サービスはまた、心不全または循環器系の虚脱が発生した場合に直ちに警告を受けなければなりません。かかりつけの医師または内科医がさらに治療を行います。栄養失調、アルコール中毒、リン酸塩欠乏症を引き起こす可能性のあるその他の疾患に苦しむ人々は、特に低リン血症を発症する傾向があり、言及された症状があれば必ず医師に診てもらうべきです。

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治療と治療

低リン血症の治療は、基礎疾患または障害に依存します。わずかなリン酸欠乏症がある場合は、食事を変更してリン酸がより多い食品を含めることで十分です。これは通常、牛乳や乳製品の消費量を増やすことで達成されます。多くの場合、リン酸塩欠乏症は補われます。リン酸の欠損が大きい場合、リン酸ナトリウムまたはリン酸カリウムも投与することができる。

集中治療患者は、リン酸塩を含む静脈内溶液をしばしば与えられます。ただし、リン酸塩が過剰に投与されないように注意する必要があります。過剰摂取は腎不全、低カルシウム血症、血圧の低下、心臓の問題を引き起こします。しかし、基礎疾患を治療するか、バランスの取れた食事で欠乏状態を終わらせることが非常に重要です。

防止

低ホスファターゼ血症は、健康的でバランスの取れた食事をすることで防ぐことができます。ただし、間違ったライフスタイルによってリン酸欠乏症を引き起こすことは非常に難しいことに注意してください。生活様式は非常に極端でなければならず、神経性食欲不振症やアルコール依存症などの疾患と見なされています。ここでは、より深い問題を心理療法的に扱うことが重要です。他の原因となる病気も集中治療が必要です。

アフターケア

低リン血症の重症度に応じて、薬物のフォローアップ治療または食事の変更が必要になる場合があります。乳製品などのリン酸塩が豊富な食品を摂取することで、わずかなリン酸塩不足を防ぐことができます。赤字が大きい場合は、リン酸ナトリウムまたはリン酸カリウムを含む栄養補助食品を利用できます。

食事を変えることで、以前の問題を回避することは非常に簡単です。影響を受ける人々は、医師、薬剤師、または専門栄養士から関連情報を受け取ります。患者がリン酸塩を過剰に摂取しないように注意する必要があります。

基本的に、それはアフターケアの間にバランスの取れた食事に集中するのに役立ちます。良い内省は間違いなく役に立ちます。この文脈では、影響を受ける人々は、リン酸塩欠乏症の兆候と原因について包括的に自分自身に知らせる必要があります。時には、特定するのが難しい病気の心理的誘因があります。

特に初期治療後の段階では、そのようなより深い理由が表面化する可能性があります。包括的なフォローアップケアを通じて身体症状にうまく対処するには、心理療法が推奨される場合があります。対応する精密検査は、影響を受ける人々の体感と全体的な生活の質にプラスの効果をもたらします。

自分でできる

低ホスファターゼ血症の症状に関しては、自助の可能性は比較的限られています。ただし、栄養失調の結果として病気が発生した場合は、食事を変える必要があります。魚とナッツはリン酸欠乏症を解消するのに特に適しています。

原則として、影響を受けた人々が適切に栄養を与えられるとすぐに、急速な改善が見られ、欠乏症は改善されます。深刻なケースでは栄養士の使用をお勧めしますが、友達も栄養プランの作成を手伝うことができます。影響を受けた人は、不足を解消するために薬局から栄養補助食品を摂取することもできます。乳製品の摂取はまた、病気の経過に非常に良い影響を及ぼします。

さらに、関係者はリン酸塩の量を超えないように注意する必要があります。これはサプリメントを服用するときに特に重要です。疑わしい場合は、常に医師の診察を受けてください。

低ホスファターゼ血症は心臓の問題や筋肉の衰弱につながるため、関係者はそれを楽にして、スポーツや激しい活動に従事しないでください。深刻な摂食障害がある場合は、両親や友人と話すことがよく役立ちます。ただし、他の影響を受ける人との話し合いも有用であると証明できます。