乳幼児の川崎症候群

の 川崎症候群 急性熱性疾患であり、主に複数の臓器病変を伴う動脈血管の炎症反応を特徴とし、小さな子供（5歳まで）に発生します。川崎症候群は主に日本で発見されており、頻度も高まっていますが、ドイツでも見られます（10万人中9人程度）。

川崎症候群とは？

川崎症候群の乳幼児には、全身の血管に激しい炎症があります。炎症は発熱や発疹などの症状を引き起こします。
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なので 川崎症候群 （また 粘膜皮膚リンパ節症候群）は主に乳児期に発生する急性熱であり、特に2歳から5歳の間で発生し、血管炎、小および中型の血管の炎症に関連しています。

ほとんどの場合、カワサキ症候群は、他の感染症、例えば、紅熱やはしかなどと非常によく似ており、内臓の全身性炎症にも現れます。

突然発生する発熱に加えて、首と喉のリンパ節の腫れ（頸部リンパ節腫脹）、非化膿性結膜炎（結膜の炎症）、口内炎（口腔粘膜の炎症）、イチゴの舌または漆舌、多形性発疹（かゆみではない）川崎症候群に特徴的な手足のうろこ状紅斑（赤み）。

原因

その根本的な原因 川崎症候群 まだ明確にすることができませんでした。

川崎症候群は病因として、まだ同定されていない細菌またはウイルスによる感染が原因であると考えられています。そのスーパー抗原（病原体の毒性タンパク質）に対して、影響を受けた子供たちの免疫防御は、遺伝子欠損の結果として顕著な炎症反応と反応します。

日本の川崎症候群の発生率（新規症例数）がヨーロッパや北米と比較して著しく高いことも、遺伝的素因（素因）を物語っています。

症状、病気、徴候

川崎症候群の乳幼児には、全身の血管に激しい炎症があります。炎症は発熱や発疹などの症状を引き起こします。典型的な疾患は体温の漸進的な上昇であり、通常は悪寒、疲労、全身倦怠感に関連しています。

発疹は痛みを伴う発赤で、体のあらゆる部分に現れ、時には潰瘍や嚢胞に現れることもあります。これは、結膜炎と口と喉の粘膜の腫れを伴うことがあります。赤い唇と赤い舌、イチゴの舌も特徴的です。早期治療により、罹患した子供は通常比較的早く回復します。

ただし、重症の場合は、発疹が瘢痕を残したり、永続的な感度低下につながることがあります。治療がない場合、生命へのリスクがあります。その後、皮膚の変化が悪化し、発熱が増加します。最終的には、心臓の合併症や子供の死につながる可能性があります。通常、症状は1歳から8歳の間に現れます。ただし、青年や若者も影響を受ける可能性があります。川崎症候群は特に少年によく見られます。

診断とコース

あ 川崎症候群 特徴的な症状に基づいて診断することができます。急性高熱に加えて、川崎症候群を想定できるようにするには、疾患の主な症状のうち少なくとも4つが検出可能でなければなりません。

さらに、麻疹や緋色熱などの同様の感染症は鑑別診断から除外する必要があります。診断は血液分析によって確認されます。いわゆる自己抗体（cANCA）、身体自身の抗原に対する抗体は、川崎症候群の場合、血清学的に検出することができます。白血球（白血球）の数の増加とCRP値（C反応性タンパク質）の増加も、炎症のマーカーとして川崎症候群の可能性を示しています。

心エコー検査（心臓超音波検査）は、冠状血管（動脈冠状血管）または心臓動脈瘤（動脈冠状血管の突出）の関与を除外するために行われるべきです。

未治療の川崎症候群は心臓の動脈瘤を引き起こす可能性があり、これは心筋炎（心筋の炎症）、梗塞、心膜炎（心膜の炎症）、不整脈などの生命にかかわる二次疾患につながり、長期死亡率（死亡率）に大きな影響を及ぼします。タイムリーな診断と治療により、予後は良好で、通常、合併症なしに疾患は治癒します。

合併症

乳幼児の川崎症候群は、ほとんどの場合非常に高熱を引き起こします。影響を受けた人々は、皮膚、唇、舌の赤い着色にも悩まされます。喉や口の粘膜も腫れ、食べ物や体液を摂取すると問題が発生します。

まれではありませんが、乳幼児の川崎症候群は、全身の発疹と結膜の炎症にも関連しています。この症候群により、患者の生活の質はかなり制限され、低下します。治療せずに放置すると、症候群は心臓の不快感や炎症を引き起こし、最終的には死に至る可能性があります。

治療自体は通常、特定の合併症を引き起こすことはなく、病気の経過は常にポジティブです。これは、症状と症状を大幅に軽減する薬の助けを借りて行われます。治療が成功した場合、それ以上の合併症や平均余命の低下はありません。乳幼児のカワサキ症候群の治療の成功は、結果として生じる損害も引き起こしません。

いつ医者に行くべきですか？

発熱が持続するか上昇する場合は、医師の訪問が必要です。皮膚の発赤、心臓活動の増加、皮膚の外観の変化は、医師が評価および検査する必要があります。 5歳までの突然の急性症状で重度の健康障害につながる子供は、できるだけ早く医師の治療を受けなければなりません。乳幼児のカワサキ症候群は、医療を受けていない重症例では早死につながる可能性があるため、最初の異常が発生した場合は医師の診察をお勧めします。

イチゴの色に似ている唇と舌の赤い変色を調べる必要があります。リンパ節の腫れ、リンパ節の痛み、または口と喉の粘膜の変化は医師に提示する必要があります。結膜炎が発症した場合は、医師の診察を受けなければなりません。心臓のリズムが乱れている場合は、直ちに医師の診察を受けてください。深刻な結果をもたらす心筋の損傷が発生する可能性があります。子供が十分な水分を食べることや飲むことを拒否した場合、微生物が供給不足になるリスクがあります。生命にかかわる状態が発生しないようにするには、医師の訪問がすぐに必要です。子供が行動の問題や睡眠の必要性の増加を示した場合は、医師に相談する必要があります。

治療と治療

治療対策は1つを目指しています 川崎症候群 主に、第2週と第3週に発症するリスクが高い、冠動脈の炎症反応を軽減し、動脈瘤を回避します。この目的のために、体の防御に重要な役割を果たし、川崎症候群に冒された子供が十分に独立して合成することができない免疫グロブリンが注入されます（12時間で2 g / kg体重）。

関係する子供が適切に反応しない場合、治療措置を繰り返す必要があるかもしれません。さらに、高用量のアセチルサリチル酸（1日あたり30〜100 mg / kg体重）を使用して、急性炎症を軽減し、発熱を抑えます。冠状動脈瘤のリスクがあるか、そのリスクがある限り、アセチルサリチル酸は抗凝固作用があるため、低用量（2〜4 mg / kg体重/日）で服用し続ける必要があります。

顕著な動脈瘤が存在する場合、血液凝固を阻害するためにクマリンなどの薬物が推奨されます。川崎症候群には心臓手術が適応となる場合があります。さらに、コルチゾン様薬物が臨床試験で研究されており、川崎症候群の治療に少なくとも1つの追加の正の効果が示されています。治療が成功裏に終了した後、川崎症候群の場合、心臓の長期的な障害（狭窄など）を除外するために、心臓専門医による定期的な検査を行う必要があります。

見通しと予測

カワサキ症候群は非常に深刻な感染症であり、合併症や起こり得る長期的な影響を避けるために治療が絶対に必要です。しかし、罹患した子供の両親は簡単な方法で症状を緩和するのに役立ちます。

ほとんどの場合、冷たい子牛の湿布は発熱を抑えるのに十分であり、効果がなく、発熱が危険なほど高く、シャワーで緩和できます。冷たいシャワーや冷たいお風呂は避けてください。四肢の血管は急速に狭まり、心臓はより速く鼓動しなければなりません。これは、すでにロードされた循環にとっては重荷です。代わりに、温度をゆっくりと調節し、遠すぎないようにすると、体温は中程度に低下し、循環ストレスは最小限になります。

子供は非常に早く脱水状態になるので、親が子供たちに水分を補給しておくことが不可欠です。患者は、考えられる心臓の損傷とその後の合併症を避けるために、身体活動を遅くする必要があります。新鮮なまたは乾燥したウコンを食品に加えるだけで、発熱と皮膚発疹の両方の抗炎症効果により、クリームで緩和することができます。

起こりうる晩期障害を早期に治療できるように、症状が治まった後は定期的な心臓検査をお勧めします。

防止

未知の病因（根本的な原因）のために 川崎症候群 予防策はありません。

アフターケア

ほとんどの場合、赤ちゃんや子供で川崎症候群に罹患している人が利用できる特別なまたは直接的なフォローアップの選択肢はありません。しかし、この病気では、合併症がなくなり、症状がさらに悪化しないように、医師は非常に早く診察を受ける必要があります。

通常、早期診断は病気の進行に非常に良い影響を与えるため、影響を受けた親は、赤ちゃんや子供にカワサキ症候群の最初の症状や徴候が現れたらすぐに医師に連絡する必要があります。治療自体は通常、特定の薬を服用することによって行われます。

両親は、投薬量が正しいことと、薬が定期的に服用されていることを確認する必要があります。何か不明な点がある場合、または質問がある場合は、常に医師に相談して、不満が生じないようにしてください。乳幼児の川崎症候群の場合、関係者の状態を常時監視するためには、定期的な医師の診察・検査が非常に重要です。心臓は一般的に弱いので、子供は不必要に自分自身を働かせるべきではありません。多くの場合、この病気は影響を受ける人々の平均余命を短くします。

自分でできる

川崎症候群は幼児の深刻な感染症です。合併症や長期的な影響を回避するために治療が必要です。それでも、両親はいくつかの方法で症状を緩和することができます。

この病気は高熱を伴う。ふくらはぎのラップまたは中程度の全身冷却は、通常、体温を1〜2度下げます。発熱のため、両親は病気の子供が十分に水分補給されていることも確認する必要があります。それでもミネラルウォーターや無糖ハーブティーが理想的です。心臓への合併症を避けるために、身体的拘束を厳密に観察する必要があります。発疹の治療には、湿布剤の冷却と抗炎症性軟膏の塗布が推奨されます。防腐効果もあるココナッツオイル、またはオリーブオイルが天然物質として推奨されています。特別に準備された調剤は薬局で購入することもできます。

自然療法は高熱のためにホメオパシーの治療ベラドンナをお勧めします。この重要なビタミンは炎症過程でより多く消費されるため、ビタミンC製剤を与えることもお勧めします。ウコン根も強力な抗炎症効果があります。両親は、これらをスーパーマーケットで、または薬局で粉末またはカプセルの形（栄養補助食品）で購入できます。

病気が克服された後、親と子供は定期的に心臓病専門医の診察を受けて、後遺症の発生を迅速に特定して治療する必要があります。