クレブシエラ肉芽腫 腸内細菌科の無傷のグラム陰性桿菌です。これは、大きな単核細胞の細胞質に通性嫌気的に生息し、性感染症ドノバノシスの原因物質です。細菌は胞子を形成しないため、長期的な生存のために、ほとんどの場合は性交による直接的な人から人への感染に依存しています。
クレブシエラ肉芽腫とは何ですか？
クレブシエラ肉芽腫は、性感染症ドノバノシスの原因物質であり、鼠径部肉芽腫としても知られています。ほとんどの種が消化管で発見されるので、細菌は腸内細菌科に属します。グラム陰性菌は鞭毛をもたず、独立して運動することはできません。それは、通性的に嫌気的に大きな単核細胞の細胞質に、時には細胞内に多形性の細胞核を有する特定の白血球に住んでいます。
その外観は多形です。つまり、ロッドの形状以外の形状をとることができます。たとえば、まだ完全に発達していない細菌は、小さな球形（球菌のような）形状をとることがあります。 Klebsiella granulomatis種の成熟した細菌は、楕円形のカプセルを形成することができますが、周囲の条件によっては、球菌または2球菌がペアのように結合する複球菌としても発生します。
細菌は永続的な形態や胞子を形成しないため、長期間生存するために宿主から宿主への直接伝達に依存しています。
発生、分布、プロパティ
クレブシエラ肉芽腫は、いわゆる性感染症（性感染症）の1つである性感染症ドノバノシスの原因物質です。 STDは匿名でドイツで通知されます。多くの場合、医療が受けられない、または影響を受ける人々が必要な医療を提供できないため、この病気は一部の発展途上国では風土病です。
風土病の主な領域は、インド、ブラジル、南アフリカ、パプアニューギニアなどの地域や国で見つかりました。オーストラリアでは、この病気は原住民の間で特に蔓延していた。一方、教育とより良い医療は、感染性ドノバノシスを大幅に減らすことができました。
細菌は、皮膚への強い接触によってのみ伝染します。したがって、最も一般的なタイプの感染は、性交によるものです。細菌は主に外性器の組織と肛門領域にコロニーを形成します。感染から数日から数週間後に、痛みのない潰瘍が現れます。潰瘍は性感染症梅毒の典型的なものであるため、潰瘍と間違われることがあります。クレブシエラ肉芽腫によって引き起こされる潰瘍と梅毒潰瘍との典型的な際立った特徴は、それらの無痛性とその丸まった縁です。別の際立った特徴は、クレブシエラ肉芽腫の感染症では、リンパ節は通常関与していない、つまりリンパ節に腫れや圧痛が見られないことです。さらに、病変の端から綿棒または生検を使用する顕微鏡的証拠は確実性を提供することができます。
顕微鏡写真は通常、以前にライトギムザに従って染色された、細胞内のいわゆるドノバン小体を示しています。マクロファージと組織球の細胞内に楕円形の構造として染色した後、光学顕微鏡下で小体がはっきりと見えます。バクテリアは培地で生育できません。
クレブシエラ肉芽腫は、特定の抗生物質によく反応します。通常、細菌はマクロライド系抗生物質またはテトラサイクリンで処理されます。マクロライド系抗生物質は、タンパク質合成を効果的に阻害するため、通常、忍容性が高く、多くの種類の細菌に対して静菌効果があります。また、淋病の治療やクラミジア感染症の撲滅にもよく使用されます。テトラサイクリンのグループは、多くのグラム陰性菌およびグラム陽性菌に対して幅広い静菌効果があります。ただし、テトラサイクリンには強いカルシウム結合特性があるため、副作用が発生するため、考慮する必要があります。 ドノバノーシスの治療はコトリモキサゾールでも一般的です。これは、2つの抗生物質であるトリメトプリムとスルファメトキサゾールの組み合わせであり、非常に幅広い抗生物質効果があります。
クレブシエラ肉芽腫と闘う場合、他の多くのグラム陰性菌と同様に、この細菌はベータラクタム抗生物質に耐性があることに注意する必要があります。
病気と病気
未治療のままにしておくと、性器疾患の鼠径部肉芽腫は、外性器および肛門の組織破壊につながる可能性があります。これは、部分的に外観を損なう、切断する効果に関連するだけでなく、顕著な出血を伴う進行性の組織破壊は、二次微生物感染のリスクを高めます。既存の病変のため、皮膚は微生物の侵入を防ぐ能力を大幅に失います。
発生した出血により、特定の病原菌が血流に直接入ることができます。たとえば、ドノバノシスは、HIV病原体が感染するための「より簡単な時間」を持っているため、HIV感染のリスクの増加と関連しています。 性器に出血がある場合、通常克服すべき皮膚の障壁は著しく弱まっているか完全に欠如しています。したがって、エイズウイルスは、この既存の疾患に罹っていない人よりも、進行した段階でクレブシエラ肉芽腫にすでに罹患している人の方が明らかに感染力があります。
ドノバノシスは特定の抗生物質で比較的効果的に治療できますが、治療が成功してから18か月間まで再発するリスクがあります。症状の発現の40日前までに感染した人と性交したセックスパートナーも感染のリスクを伴います。
病気が完全に治まるまで、病気の人は適切な抗生物質による治療中の性交を控えるべきです。これにより、この期間中に他の人に感染することがなくなります。
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