胃ポリープ

胃ポリープ 胃粘膜の突起を表し、良性腫瘍または腫れとしても知られています。腸ポリープに加えて、胃ポリープは、胃腸管（胃腸管）の粘膜の最も一般的な新生物です。特に、60歳以上の人々は、胃ポリープの影響をより頻繁に受けます。

胃ポリープとは何ですか？

なので 胃ポリープ 胃粘膜の良性（良性）形成であり、胃の内腔の粘膜の突出として現れます。症例の90％以上で、胃ポリープは腺腫（腺）組織から発生した腺腫であり、変性（癌細胞の形成）のリスクが高くなっています。

当初、胃ポリープは通常、症状を引き起こしません。進行した段階でのみ、約1 cmのサイズから、膨満、食欲不振、上腹部の痛みなどの症状が発生する可能性があります。場合によっては、胃ポリープが吐血（血を吐く）またはタール状便（黒い便）を引き起こすことがあります。胃ポリープはまた、新生物型と非新生物型に区別されます。

腫瘍性胃ポリープは新たに形成された組織から発生し（症例の20％）、腺腫と同様に変性のリスクが高くなりますが、非腫瘍性ポリープは腺嚢胞から発生し、多くの場合、局所クラスター（複数の胃ポリープ）として発生します。

原因

の出現の根本的な原因 胃ポリープ まだ明確にすることができませんでした。高齢者ほどリスクが高いことが知られています。高脂肪や低繊維の食事、ニコチンやアルコールの摂取などの食習慣が役割を果たすと考えられています。

多くの場合、家族性の胃ポリープの蓄積が確認できるため、特にガードナー症候群、ポイツジェガース症候群、若年性ポリポーシスなどの遺伝的に決定されたポリポーシス症候群では、遺伝的要因についても説明します。さらに、胃潰瘍または胃炎（胃の内壁の炎症性疾患）を引き起こす可能性があるヘリコバクターピロリ菌による感染は、胃ポリープの原因と考えられています。

例えば、胃炎は胃粘膜組織の退行をもたらし、ポリープ形成の増加によって補われると考えられています。さらに、胃液産生の減少は、胃ポリープを発症するリスクを高めることが示されています。

症状、病気、徴候

ほとんどの場合、胃ポリープには症状がありません。小さなポリープは通常気付かれません。症状は、ポリープが大きく、付随する症状の可能性がある場合にのみ表示されます。一方、大きなポリープの症状にはいくつかの不満があります。

胃炎も発症すると悪化しますが、これは胃ポリープの人によく見られます。症状には、さまざまな強さの上腹部の痛みが含まれます。顕著な胃の痛みもあり、軽い圧迫感から強い刺激感までさまざまです。これはしばしば胃の膨満感と食欲不振につながります。一見根拠のない吐き気が発生する可能性があり、人々は時々肉を食べることに嫌悪感を覚えます。

ポリープが原因で出血が起こった場合、人々は時々この血を吐きます。ただし、これはまれです。ほとんどの胃ポリープは胃にそれほど損傷を与えません。血液の嘔吐は通常、退行性の胃ポリープまたはその他の胃の損傷の症状です。

また、出血により便に潜血が現れることもあります。胃ポリープの場合、症状がまったく感じられないにもかかわらず、体重減少も起こります。

診断とコース

上腹部の原因不明の苦情は、可能性のある存在の最初の兆候を与えます 胃ポリープ。診断は胃内視鏡検査（胃内視鏡検査）によって確認されます。これにより、胃の内部と胃粘膜の状態を検査し、胃粘膜から生検（組織の切除）を行うことができます。

組織サンプルのその後の組織学的（微細組織）分析により、除去された組織の悪性または良性についての記述を行うことができ、さらなる治療手順が定義されます。胃ポリープは、治療が早期に開始されれば予後は良好ですが、フォローアップ管理の一環として再発率が高いため、治療終了後も一貫して監視する必要があります。

合併症

胃ポリープのため、患者は日常生活の中でさまざまな不満や制限を経験します。原則として、これは腹部と胃の痛みにつながります。患者の生活の質はこの痛みによって著しく低下し、食欲を失うことも珍しくありません。

食欲不振は栄養失調や体重減少にもつながる可能性があり、どちらも患者の健康に非常に悪影響を及ぼす。膨満感、さらには血の嘔吐もあります。胃のポリープのために、関係者の回復力が大幅に低下し、痛みのために起こる心理的不満は珍しくありません。

患者が苛立ち、不快になることは珍しくありません。胃ポリープは胃内視鏡検査で比較的簡単に見つけることができるため、この不満はすぐに治療できます。胃のポリープは取り除くことができます。さらに、影響を受ける人は、さまざまな薬の服用に依存しています。胃のポリープが癌に進行していない限り、通常、さらなる合併症は発生しません。そうすることで、そして原則として、患者の平均余命は減らされない。

いつ医者に行くべきですか？

多くの患者は、胃ポリープの症状や日常的な問題を経験していません。これは、医師の診察の必要性を示す信号を複雑にします。大きなポリープがある場合、または胃ポリープの数が増加する場合は、医師が明確にすべき明確な症状があります。上腹部の痛みは、調査および治療が必要な異常の徴候です。様々な合併症を引き起こす可能性があるため、医師に相談せずに鎮痛薬を服用しないでください。既存の症状が数日間続く場合、または症状が激しくなる場合は、医師の診察が必要です。

気分が悪くなる、嘔吐する、または満腹になる場合は、医師に相談してください。血が嘔吐している、または便に血が入っている場合は、すぐに対処する必要があります。原因を特定するためには医師の訪問が必要です。医療がなければ、深刻な胃の損傷が発生する可能性があり、生命にかかわる結果につながる可能性があります。食欲不振または望ましくない体重の減少が発生した場合は、医師にも連絡する必要があります。関係者が以前に好きだった食べ物に突然うんざりしている場合、これは生物からの警告として理解されるべきです。消化管の一般的な障害または異常は、数日間続くとすぐに医師に提示する必要があります。

治療と治療

胃ポリープ 組織学的所見に応じて、腺腫型と非腺腫型に区別されます。非腺腫性胃ポリープは通常、生検のみで除去されません。

腺腫性胃ポリープ（腺腫）は前癌性疾患として分類され、多くの場合、腺腫-癌の発生順序に従います。この変性のリスクが高いため、腺腫性胃ポリープは、内視鏡的粘膜切除術またはポリープ切除術の一環として、低侵襲的に完全に切除されます。

ポリープ切除術では、個々のポリープは胃粘膜から切り離され、そのベースの周りにループするループまたはクリップによって取り除かれますが、粘膜切除では、隣接する粘膜領域全体が取り除かれます。後者は通常、悪性貧血（ビタミンB12貧血）以上の広範囲にわたる胃ポリープの存在下で行われ、がん細胞に変性する可能性のある組織細胞の拡散を防ぎます。

より大きな腫瘍が存在する場合は、全層切除（胃壁の開放または腹腔鏡による切除）または胃の部分切除（部分切除）が必要になる場合があります。胃ポリープの再発率は比較的高いため、早期に局所再発の可能性を検出し、必要に応じて胃ポリープを切除するために、定期的な内視鏡フォローアップ検査が必要です。

見通しと予測

全体として、胃ポリープは予後が良好です。診断が迅速に行われ、治療が即座に行われる場合、患者は通常、症状のないものとして短期間に治療から退院します。人生の中で、胃ポリープはいつでも再び発症する可能性があります。治療措置が迅速に行われる場合、これらの症例の予後も良好です。

課題は早期診断をすることです。胃のポリープは、特に初期段階では症状を引き起こさないため、多くの場合、気付かれないままになります。ライフスタイルの変化が起こるとすぐに長期的な改善が達成されます。食事を最適化し、有害物質の消費を避ける必要があります。これは、全体的な健康状態の改善と胃ポリープの予防に大いに役立ちます。特に、すでに胃ポリープに苦しんでいる患者は、今後のコースで食事が最適化されていることを確認する必要があります。

病気が不利に進行した場合、胃ポリープは癌腫の発生につながる可能性があります。これらの場合、予後は著しく悪化します。治療せずに放置すると、罹患者は早期に死亡します。したがって、最初の異常が発生したらすぐに医師に相談することが特に重要です。さらに、成人は定期的に健康問題の検出のために提供される予防検査に参加する必要があります。

防止

の出現の原因として 胃ポリープ これまで完全には解明できなかったため、直接この病気を防ぐ方法はありません。ただし、既知のリスク要因は最小限に抑える必要があります。たとえば、胃炎は健康的な食事（ニコチン、アルコール、コーヒーの過度の摂取を避ける）によって防ぐことができます。さらに、50歳以上の人は定期的に胃ポリープをチェックする必要があります。

アフターケア

胃のポリープが完全に除去された場合、患者の個々のリスク（併存疾患、憩室症、家族歴、組織学的検査）に応じて、ポリープのフォローアップが推奨されます。たとえば、小さな非腫瘍性ポリープが切除された場合は、10年ごとにフォローアップの大腸内視鏡検査が推奨され、3〜10個のポリープが切除された場合は、3年後にフォローアップ検査を実施する必要があります。

10個を超えるポリープが切除された場合は、2〜6か月ごとに綿密に検査され、3〜5年ごとに結腸鏡検査が行われます。追跡調査の目的は、新しい成長をできるだけ早く特定し、それに応じて処理することです。ポリープのフォローアップケアの間に排便の変化、便中の血、痛み、体重減少などの症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けなければなりません。

通常、ポリープが取り除かれた後、治療担当医師は患者に、実施された対策や治療法、または依然としてどの治療法が必要と思われるかについて通知します。その後、あなたの居住地の近くの居住医と一緒に、さらに健康診断とフォローアップ検査を手配することができます。さらに、フォローアップ試験中に、問題や質問がある特別な専門家に相談できるオプションがあります。

自分でできる

胃のポリープは通常、胃鏡検査または手術で取り除く必要があります。ポリープが拡大したり、悪性になることさえあるので、市販薬による自己治療はお勧めできません。

再発を防ぐために、野菜含有量の多い高繊維食に重点を置く必要があります。加工肉製品や塩漬けまたは塩分の多い料理は、胃の内壁を損傷し、胃ポリープの発生を促進する可能性があります。胃ポリープが慢性胃炎に関連している場合は、非常に脂肪が多く糖分の多い食品も避ける必要があります。いくつかの小さな食事は、3つの大きな食事よりも胃の処理が簡単です。食事は、冷たすぎたり、熱すぎたりしないでください。ウコン、オレガノ、タイムなどの天然薬用植物は消化効果があり、調理時に塩やスパイスに取って代わることができます。理想的には、消化は口から始まります。十分に長く、注意深く噛んだ食べ物は、急いで飲み込んだ大きな部分よりも胃への負担がはるかに少なくなります。

胃の苦しみはしばしば炭酸飲料に問題がありますが、一方でカモミール、ゼニアオイ、レモンバームから作られたお茶の調製品は、炎症を起こした胃粘膜を落ち着かせます。アルコールの過剰摂取とニコチンは、可能であれば完全に避けてください。定期的な検査により、新たに成長するポリープを可能な限り迅速に発見および除去できることが保証されます。