新生児黄疸

すべての新生児の半数以上が、出生直後に皮膚の弱いまたはより顕著な黄ばみを発症します。これはほとんどの場合無害です。病的なもの 新生児黄疸 しかし、扱われる必要があります。

新生児黄疸とは何ですか？

すべての健康な新生児の約60％は、生後1日で皮膚の顕著な黄変を発症します。 新生児黄疸.

黄色の胆汁色素ビリルビンの蓄積が原因です。多くの場合、症状は無害であり、自然に消えます。それからそれは処置を必要としない生理学的な新生児黄疸と呼ばれます。

しかし、症状が一定期間続き、血中のビリルビン値が一定値を超える場合は、治療が必要です。赤ん坊が未熟である場合、新生児黄疸のリスクは80％に増加します。技術的な言語でも 新生児黄疸 話した。

原因

ほとんどの場合、 新生児黄疸 出産後の正常な代謝過程に起因する：子宮内では、胎児には多くの赤血球を介して酸素が供給されます。これは特定の品種で、HbFと略されます。

出産後、赤ちゃんは独立して呼吸できます。したがって、彼は赤血球の数を減らし、別のタイプのHbAも必要とします。古い血球は分解されなければならず、それによって黄色のビリルビンが形成されます。まだ十分に発達していない新生児の肝臓は、大量のビリルビンを十分に速く排泄可能な形態に変換することができず、皮膚が黄色に変わります。

たとえば、母と子の血液型がうまくいかない場合、血球の分解の増加が発生する可能性があります。出産後の主要なあざや先天性貧血も、新生児黄疸の可能性を高めます。早産、迷惑なビリルビン、特定の代謝障害または一部の薬物療法は、ビリルビンの不十分な分解につながる可能性がある他の原因です。

クリグラー・ナイジャール症候群として知られているものを持つ子供は、ビリルビンを分解する原因となる酵素が不足しています。ほとんど生理的な新生児黄疸も母乳育児によって引き起こされます。この理由はまだ完全には理解されていません。

症状、病気、徴候

新生児黄疸は通常、生後数日以内に発生します。それは最初に皮膚の黄変と目の白い皮膚の黄白色変色によって現れます。ほとんどの場合、病気の幼児は少し病気に見え、異常な行動をします。これは、ビリルビンレベルのレベルと疾患の個々の経過に応じて、活動または無関心の増加につながる可能性があります。

ビリルビン値が特定の値を超えない場合、新生児黄疸は自然に治まります。この場合、これ以上の合併症や長期的な影響は予想されません。しかし、より高い値では、胆汁色素が脳に沈着する可能性があります。これは身体的および精神的な不快感につながる可能性があります-いわゆる角質が発生します。

病気の幼児は常に疲れていて、頻繁にあくびをしています。食欲と飲酒行動が低下し、欠乏症状と脱水症状を比較的早く引き起こします。次のコースでは、筋肉の緊張が高まり、まっすぐな背中の典型的な中空の背中ができます。

同時に、子供はどんどん落ち着かなくなったり、悲鳴をあげたり、泣いたり、無関心になったりすることがあります。病気のこの段階では、呼吸困難や発作も起こります。長期的には、重度の新生児黄疸は、聴覚および視覚障害、発達障害、奇形を引き起こす可能性があります。

診断とコース

生理的なもの 新生児黄疸 生後3日目から6日目に発生し、10日目または14日目までに退行します。

皮膚の黄ばみと目の白い肌がはっきりと見えます。医師は血液中のビリルビン値を確認することがあります。医師は、マルチスペクトルデバイスを使用して初期情報を受け取ります。これにより、皮膚を透過する色の光の割合を測定できます。レベルの上昇の兆候がある場合は、血液検査を実施して原因を特定します。胆汁と肝臓も、例えば超音波画像でチェックされます。

病気にかかった新生児黄疸は、子供を眠くさせ、ほとんど飲まないことができます。これは、ビリルビンが脳の特定の領域に沈着する可能性があるためです。このいわゆる角質筋の経過中に、背中が中空の背中に押し付けられると筋肉の緊張が高まり、息切れ、高音の叫び、発作が起こることがあります。長期的な影響には、視覚および聴覚障害、精神発達の低下、運動障害などがあります。

合併症

新生児黄疸、または新生児黄疸は新生児の60％で発生し、通常は無害です。この疾患は、出生後の赤血球の必要なリモデリングまたは置換によって引き起こされます。 HbF型の赤血球の大規模な分解は、分解産物ビリルビンによる代謝の一時的な浸水を引き起こし、典型的な黄色の皮膚の変色を引き起こします。

通常、治療せずに放置しても合併症は発生せず、黄色の変色は10〜14日後に完全に消えます。ただし、新生児に病的な黄疸がある場合、治療しないと深刻な症状が発生し、回復不能な損傷を引き起こす可能性があります。分解能力が不十分なために血液中のビリルビン濃度が高すぎる場合、物質が脳に蓄積する可能性があります。次に、いわゆる核性筋が始まり、筋肉の緊張が高まります。

影響を受ける新生児は通常、眠くて飲みにくいです。彼らは顕著な中空の背部、高音の叫び、また発作と息切れをする傾向があります。治療せずに放置すると、視覚障害や聴覚障害、運動異常、精神発達の低下などの不可逆的な長期的な損傷が発生する可能性があります。標的療法は、皮膚に青色光を照射することです。これにより、ビリルビンの水溶性形態への変換が容易になり、分解と排泄がはるかに容易になります。

いつ医者に行くべきですか？

入院患者の出産または産科医を伴う分娩の場合、看護師、助産師または医師が同席し、新生児の最初の検査を引き継ぎます。赤ちゃんの健康状態に異常や異常を発見した場合、適切な医療のための次のステップは独立して行われます。両親や親類はこれらの場合に行動を起こす必要はありません。

ただし、健康上の問題の最初の兆候が出生後数日まで現れない場合、両親は行動を起こす必要があります。皮膚の外観の変化、皮膚の黄変、または子孫の異常な行動が発生した場合は、医師に相談して症状を明らかにする必要があります。新生児が摂食を拒否したり、深刻な落ち着きのなさを示したり、絶え間なく叫んだりする場合は、診断して治療する必要のある健康障害があります。新生児黄疸は必ずしも医療を必要としませんが、医師の診察をお勧めします。

特に、新生児の生命を危険にさらさないために、他の病気は健康診断を通して除外されるべきです。緊張した筋肉、無関心または無関心は、調査されるべきさらなる兆候です。乳児が睡眠または呼吸障害の過度の必要性を示した場合、医師に観察結果を通知する必要があります。息切れが起こった場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

治療と治療

病的なもの 新生児黄疸 多くの場合、光線療法または光線療法で治療されます。これを行うには、皮膚に青色光を照射し、ビリルビンを刺激して水溶性の形態に変換します。

これにより、体が色素を分解しやすくなります。光線療法の副作用として、通常はかゆみのない無害な発疹が発生することがあります。血液中のビリルビン濃度が大幅に上昇した場合、交換輸血による血液交換が必要になります。

黄疸の発症が特に早い未熟児や乳児では、治療はかなり早く開始されます。新生児黄疸が長引く場合は、胆道疾患である可能性があります。ここでは光線療法が良い治療法となります。

防止

1つの方法はほとんどありません 新生児黄疸 防ぐために。可能な限り、計算された日付の前に赤ちゃんを子宮から取り出さないでください。多くの親も子供にできるだけ多くの光と日光を与えようとします。

しかし、燃える真昼の太陽は適していません。太陽は、早朝と午後遅くに敏感な赤ちゃんの肌に最も快適です。日焼け防止製品が欠落していてはいけません。リンC30などのホメオパシー薬も有用です。

アフターケア

新生児の黄疸のほとんどの場合、治療は必要ないため、通常、特定の追跡措置をとる必要はありません。通常、治療せずに短時間で治癒します。遅くとも2〜3週間後、子供の黄色がかった皮膚の色は自然に消えるはずです。これがまだ当てはまらない場合は、医師の助言に基づいて追加の対策が必要になることがあります。

ただし、通常、黄疸の特別なフォローアップ検査は必要ありません。治療を行う小児科医は、通常の新生児検診の一環としてこの疾患を観察します。さらに、助産師は、黄疸が完全に治癒したかどうか、または処置が必要かどうかを引き続きチェックします。症状が長期間続く場合、小児科医は通常、子供に最新の血液検査を依頼します。

ビリルビンレベルを再度チェックします。所見によっては、追加のフォローアップ措置または新たな治療が必要になる場合があります。しかし、罹患した子供と一緒に日光の下で外出することは、新生児黄疸の最も重要な追跡措置です。これは、新生児がすでに病院で光線療法を受けている場合は特に必要です。

自分でできる

産褥で新生児の黄疸が危険な形態であることがすでに予測できる場合、病院で治療措置が取られます。ただし、両親が黄疸を自宅で解決するのに役立ついくつかの方法があります。

親はできるだけ頻繁に子供を日光にさらすべきです。これを行う最良の方法は、窓から降り注ぐ光の中で新生児を裸にすることです。部屋は暖かく保つ必要があります。直射日光が良いでしょうが、子供が感染する危険性があります。窓ガラスは、とにかく重要な「青色」の光を通過させます。 同時に、それは新生児の排便を刺激するのに役立ちます。その後、黄疸を引き起こす肝臓からすでに排泄されたビリルビンは直接​​排泄され、体内に戻るリスクは過剰です。

子供は母乳の生産を刺激するために、できるだけ頻繁に母乳で育てる必要があります。腸の活動が実際に刺激されているかどうかは、子供の頻繁な排便で見ることができます。しかし、それは新生児の体を刺激するだけなので、ボトルフードや補完的な食物を与えることは控えてください。水やお茶を与える必要もありません。母乳だけで十分です。