新生児聴覚スクリーニング

1,000人の出産ごとに、平均2人の子供が聴覚障害を伴って生まれています。聴覚障害は子供の発達に深刻な影響を与える可能性があります。早期に聴力を評価できるようにするために、 新生児聴覚スクリーニング 導入されました。

新生児聴覚スクリーニングとは何ですか？

新生児聴覚スクリーニングは、新生児の聴覚障害をできるだけ早期に診断するための早期診断テストです。聴覚障害は子供の発達を大きく妨げることがあります。普通に聞こえる子供だけが普通に話すことを学ぶ機会があります。適切に聞く能力は、感情的な発達、コミュニケーション能力、学習意欲、学習の成功に依存します。乳幼児の聴覚障害は、私生活や専門能力開発において発達を阻害する結果をもたらす可能性があります。

聴覚により、子供たちは初日から環境を区別することができます。聴覚は言語開発全体の基礎であり、したがって、後で読み書きする能力の基礎となります。まれに、聴覚障害は先天性です。ただし、病気によって引き起こされることもあります。新生児の聴力検査で聴覚障害が明らかになった場合は、現代の補聴器技術を備えた幼児でもそれを補うことができます。スクリーニングは、聴覚障害の影響を受けた子供たちがより簡単に人生を始めることができるようにします。

機能、効果、目標

新生児聴力検査は、産科病院での子供の最初の数日間に行われます。検査は子供の障害や痛みとは関係ありません。この検査は、眠っている子供に対しても実行できます。新生児はいかなる刺激に対しても積極的に反応する必要はありません。

今日、聴覚障害の判定に使用できる測定方法は2つあります。 1つの方法は、耳音響放射（OAE）の測定に基づいています。この測定方法は、人間の耳がノイズを受信するだけでなく、音を発する能力も使用しています。

新生児の聴覚スクリーニングの一環としての検査のために、耳の外耳道に小さなプローブが配置され、柔らかいクリック音が発せられます。クリック音の振動は内耳の構造に伝わります。音は内耳の感覚細胞を刺激します。新生児の検査は、感覚細胞が受信した音波のエコーを送り返すという事実を利用しています。これらの振動は、外耳道のプローブによって記録され、そこに小さなマイクが取り付けられて内耳からの音波を拾います。振動の強さが測定されます。内耳からの音波がない場合、または非常に弱い信号だけが記録される場合、これは既存の聴覚障害を示している可能性があります。

測定結果から感覚細胞への音の伝達に障害の兆候がある場合、それは必ずしも病的状態である必要はありません。しばらくしてから測定を繰り返す必要があります。バックグラウンドノイズ、炎症による中耳の水分、または測定中に子供が落ち着かないと、テスト結果が誤ったものになる可能性があります。 新生児の聴力スクリーニングのもう1つの承認された方法は、子供からの活動が予想されない、いわゆる脳幹聴力検査です。これは、EEGの特殊な形式です。この手順では、聴覚神経の活動が音響刺激の伝達でテストされます。私たちの生物の神経のあらゆる機能は、測定可能な電気的活動を引き起こします。テスト中、小さな測定電極が新生児の頭に取り付けられます。

この手順でも、プローブを使用して外耳道からカチカチというノイズが発生します。電極は、聴覚神経の音波が内耳から脳の聴覚中枢に伝達されるため、電気活動を測定するために使用できます。測定値が正常範囲外の場合、これは聴覚障害の可能性を示すものと解釈できます。 聴力を測定するこの方法では、子供はできるだけ多く眠る必要があります。人が落ち着きがなく活動的であるほど、脳、中枢および末梢神経系は電気信号をより多く生成します。眠っているときは、耳から脳までの聴覚経路の活動に信号を割り当てる方が簡単です。

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リスク、副作用、危険

新生児聴力検査で聴力の低下が検出された場合、両方の測定方法を使用して、聴覚系のどの領域が欠損の原因であるかを判断できます。 OAEは内耳の感覚細胞への損傷を示していますが、脳幹聴力検査は聴覚経路、したがって聴覚神経の問題を明らかにしています。この違いは、正しい補聴器を処方するために重要です。 ただし、出生後の最初の数日間に検出された場合、陰性の検査結果を過大評価すべきではありません。

聴覚障害は、標準外のこれらの測定値から必ずしも推測する必要はありません。一方、目立たない測定結果でも、子供の無制限の聴覚を​​保証するものではありません。新生児聴力検査の経験から、異常な測定結果から多くの子供が目立つことがわかりました。否定的な結果でテストされた子供のごくわずかな割合のみが実際に聴覚障害を患っています。それにもかかわらず、スクリーニングは新しい人間の聴力にもっと注意を払うための指標であるべきです。テストで最初の異常な所見が示された場合は、OAEと脳幹聴力測定の両方の測定方法を実行する必要があります。測定は、次の治療が行われる前に、テストを繰り返してしばらくしてから確認する必要があります。