血管新生

の 血管新生 血管系が内皮前駆細胞から作成される胚発生のプロセスです。血管新生に続いて血管新生が起こり、最初の血管が発芽します。最も広い意味で、癌は血管形成の問題と見なすことができます。

脈管形成とは何ですか？

医学では、脈管形成は血管の形成を指し、内皮前駆細胞が出発物質として機能します。これらの細胞は骨髄に由来し、メッセンジャー物質に引き付けられます。これらのサイトカインには、例えば、血管内皮増殖因子（VEGF）が含まれる。

メッセンジャー物質が放出された後、前駆細胞は、血流を介して骨髄からメッセンジャー物質の場所に移動します。一方では、このプロセスは、創傷治癒および関連する新しい血管の形成に役割を果たし、他方では、腫瘍などの病理学的関係にさかのぼることができます。

その間、医学はまた、脈管形成が胚発生の間に増加した役割を果たすこと、および血管形成がほとんど成人においてのみ起こると想定している。予備形成された血管を出発材料とする発芽および分裂プロセスによる新しい血管の形成は、そのようなものであると考えられている。血管新生の3番目のタイプは動脈形成で、平滑筋細胞の動員により動脈と細動脈が形成されます。

機能とタスク

脈管形成という用語は、血管内皮または血管芽細胞からの前駆細胞からのあらゆる種類の新しい血管形成を含む。多くの場合、この用語は特に胚発生における血管の再生プロセスを指します。これらのプロセスは、中胚葉細胞の分化から始まり、卵黄嚢の領域で発生し、血管系と造血系からの共通の前駆細胞を含むこれらの細胞の凝集に続きます。

これらの前駆細胞は血管芽細胞としても知られています。結果として生じる細胞集塊は、血液島と呼ばれます。それらの分化は成長因子の影響下で起こります。ここでは、特にVEGFの影響が影響します。分化は、前駆細胞を辺縁の血管芽細胞および中心の造血幹細胞に変える。血管芽細胞は内皮細胞となり、最初のヒト血管を形成します。

これらのプロセスの後には、無発生のプロセスが続きます。最初の血管は、これらのプロセス中に発芽し、出芽を通じて全血系を形成します。内皮の原始的な細胞が合体し、このようにして細胞間接触を形成するため、血管内空間として知られる個々の血管コンパートメントは、さらなる分化および成長プロセスの後のプロセスから生じる。

最初の血管は、早くも18日目の胚発生で形成されます。これらの主要な血管は、いわゆる臍帯血管に対応し、臍帯動脈に加えて、他のすべての血管が出現する臍帯静脈を含みます。

胚発生が完了すると、脈管形成は実際の形ではほとんど起こりません。成人では、血管新生は通常、代償的方法で行われるか、破壊的なプロセスに対応します。胚発生とは対照的に、成体生物の新しい血管は、最終的には血管新生の形で既存の血管に基づいてのみ発生します。この新しい形成は主に創傷治癒の過程に限定されます。

腫瘍疾患の状況における病理学的で制御されていない血管新生と同様に、損傷後または移植医学における生理学的血管新生は、血管新生という用語に含まれることがある。この用語は脈管形成に関連していますが、同義語として理解されるべきではありません。

病気と病気

血管内皮増殖因子（VEGF）は、脈管形成に関連して主要な役割を果たします。この成長因子は、血管新生のプロセスに関して、最も高い臨床的関連性を持っています。この物質は、脈管形成とそれに続く血管形成を駆動するシグナル伝達分子です。成長因子は内皮を刺激し、物質を通って移動する単球およびマクロファージに影響を与えます。

In vitroで、VEGFは内皮細胞の分裂と移住に刺激効果をもたらします。臨床診療では、VEGF-Aの発現増加は一部の腫瘍に関連しています。モノクローナル抗体ベバシズマブはVEGFに結合し、病理学的な血管新生を阻害します。したがって、ベバシズマブはさまざまな種類の癌の治療に役割を果たします。第III相試験では、この物質を使用して結腸癌、肺癌、乳癌と戦うことに成功しています。フェーズIIの研究は、膵臓癌、前立腺癌、腎臓癌などの癌の治療にも存在します。

ラニビズマブは同じ抗体のフラグメントとして知られています。この物質は、黄斑変性症が新しい血管に関連している場合に治療的に使用されます。また、VEGF受容体に阻害作用を有するスニチニブやバタラニブなどのチロシンキナーゼ阻害剤は、がんなどの疾患にも使用されています。

癌が脈管形成に関連しているという単純な理由があります。特定のサイズから、腫瘍はそれ自身の血管系を必要とします。この方法でのみ、栄養素と酸素が適切に供給され、サイズを大きくすることができます。したがって、脈管形成プロセスの中断によって酸素と栄養素の供給が遮断されると、腫瘍の成長が停止します。

脈管形成の活性化はまた、医学に関連し得る。これは特に移植後に当てはまります。血管系への移植の接続のみが、酸素と栄養素の供給を確保し、移植の成功を可能にします。