包皮収縮

の 包皮の収縮（フィモシス） 多くの男の子と数人の男性に見られるペニスの亀頭を覆う包皮の外輪の異常です。ほとんどの場合、この無害な異常は一時的なものにすぎません。通常、包皮を締めるために医学的介入は必要ありません。

包皮狭窄とは何ですか？

の中に 包皮収縮 亀頭が露出するように可動包皮（包皮）を動かすことができない状態です。

包皮の収縮は、2つの基本的な形で発生します。包皮を亀頭から完全に引っ張ったり、部分的に引っ張ったりすることはできません。どちらの場合も、包皮を亀頭の上に引っ張ろうとすると、緊張や痛みを感じることがよくあります。

包皮の狭小化は、包皮の非常に頻繁な接着（それはしばしばそれと間違われている（生理的包茎））とは区別されなければならず、内部包皮シートは発生過程の結果として亀頭に張り付く。通常、生理的包茎は6歳になる前に解消します。

原因

の 包皮収縮 先天性であることができますが、取得することもできます。炎症や涙は瘢痕の形成につながる可能性があり、それは元々正常な包皮の開口部を持つ男の子と男性では包皮上の組織の収縮につながります。

収縮により、後天性包皮収縮が生じます。糖尿病患者は、このタイプの包皮の引き締めを特に受けやすい。さらに、特定の皮膚病は包皮収縮の発生の原因となる可能性があります。包皮の狭小化は、赤ちゃんや小さな子供たちの包皮の時期尚早または力強い引き戻しにさかのぼることもできます。

症状、病気、徴候

包皮の狭窄に苦しんでいる人は誰でも、痛みを伴うかどうかにかかわらずそれを引き戻すことができます。いわゆる包皮癒着（生理的包茎）は、すべての子供に存在します。包皮が3歳から5歳の間にまだ引っ込められない場合にのみ、病的包茎について語られます。さらに、瘢痕、炎症、痛みなどの症状も発生する可能性があります。

包皮が狭くなるもう1つの症状は、勃起が破れたり、きつくなることです。また、排尿すると包皮が膨れ、尿が出にくくなります。包皮と亀頭が炎症を起こしている場合が多く、亀頭にも白い堆積物が見られます。これは、緊密な衛生管理が原因で発生します。包皮が強制的に引き戻されると、パラフィモシスが発生する可能性があります。

この場合、包皮はいわゆる亀頭縁の後ろに閉じ込められ、元の位置に戻すことはできません。亀頭の激しい痛みや浮腫などの症状は、これに典型的です。包皮の狭窄も無症状ですが、性交、排尿、または尿路感染症の問題の原因になることがよくあります。

診断とコース

から 包皮収縮 一般的には、年齢によって、つまり6歳の誕生日後に包皮を引っ込めることができなくなった場合に、包皮の接着剤を使用できなくなった時点からのみ話されます。

包皮収縮の症例の大部分は深刻な身体的問題ではなく、治療を必要としません。ただし、包皮のくびれがあると、包皮がきつすぎると、亀頭の後ろにある血液を引き戻した後、亀頭の後ろの血液供給を遮断することがあります（paraphimosis）。これは組織の死につながる可能性があり、極端な場合には、治療を怠ると亀頭が失われることさえあります。

包皮が狭すぎて包皮の下に炎症が増加している場合や、包皮が狭くなっているために包皮の下に尿がたまり、包皮が狭くなっているため排尿時に問題が発生する場合にも、治療が適応となります。

合併症

未処理の包皮狭窄は、その後の過程でさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。明白な包茎にもかかわらず治療を行わない場合、これは陰茎亀頭と包皮の慢性炎症を引き起こす可能性があります。これにより、陰茎がんを発症するリスクが高まります。狭窄した包皮が排尿の問題を引き起こす場合、それは尿路感染症を引き起こす可能性があります。

最悪の場合、包茎は急性尿閉を促進し、罹患した少年と男性はもはや自発的に膀胱を空にすることができなくなります。包皮の引き締めのもう一つの可能​​な合併症は、pharaphimosisです。この二次的な病気は、包皮が押し戻せなくなったときに発生し、陰茎の血液循環に影響を与えます。最悪の場合、亀頭に組織壊死を引き起こす可能性があります。

包茎が早期に発見された場合、治療は通常リスクフリーです。子供が包皮を伸ばすように処方されているコルチゾン軟膏にアレルギーがある場合、問題が発生する可能性があります。包皮を伸ばしすぎると、皮膚が破れる危険性もあります。外科的治療は感染症を引き起こし、まれに怪我をする可能性があります。麻酔薬への副作用は否定できません。

いつ医者に行くべきですか？

包皮の狭窄は、当然のことながら男の子または男性でのみ発生します。したがって、彼らはリスクグループに属し、異常が発生した場合は医療支援を求める必要があります。トイレを使用する際の障害、男性の外性の領域の痛みや陰茎の皮膚の変化は、医師が確認する必要があります。気分が悪くなったり、気分が悪くなったり、イライラしたりする場合も、原因を明らかにすることをお勧めします。

性欲の制限または喪失、性行為の乱れ、または強い精神的苦痛の状態は、病気の兆候です。診断後に個別の治療計画を立てられるようにするには、医師が必要です。過度の恥感や社会生活からの離脱も異常を示しています。パートナーシップの問題、紛争の可能性の増加、物理的に接近することの拒否は、多くの場合、既存の障害を示しています。

包皮を症状なしに完全に押し戻すことができない場合は、常に医師の診察を受けてください。子供の成長過程の間、この過程は小児科医によって定期的にチェックされるべきです。思春期の若者は、適切な教育を受け、法定後見人から男性の性の機能について知らされる必要があります。合併症や二次障害を避けるために、障害に気付いた直後に医師に相談することをお勧めします。

治療と治療

の 包皮収縮 通常、自然なストレッチプロセスの結果として消失します。7歳の20％が包皮の狭窄に苦しんでいるのに対し、18歳は2％未満です。包皮が狭くなった結果として、恐怖に関連するかなりの心理的刺激が冒された少年に発生する可能性があり、それは通常、敏感に行われた有益な議論によって容易に追い払われます。

包皮の狭窄の治療が必要な場合、焦点は亀頭のサイズと包皮の開口部の伸張性の比率を正規化することにあります。包皮が狭くなっていなければ、コルチゾンを含む軟膏による治療で十分かもしれません。

しかしながら、排尿時または勃起時の包皮の収縮に関連する不快感を解消するために、しばしば手術手技は避けられない。数分しか続かない手術手順にはいくつかの変形があり、通常は「割礼」として知られている外来で行われます。通常、包皮の前部のみが削除されます。包皮全体の除去はあまり一般的ではありません。

包皮収縮の場合、「プラスチックベル」法は非常に幼い子供にますます使用されています。この方法では、包皮が死亡し、プラスチックベルで包皮を収縮させることにより手術なしで包皮が脱落します。

防止

生まれつき 包皮収縮 防ぐことはできません。後天性包皮収縮を防止するために、いずれの場合も、誤った民間医療の習慣に従うことは控え、力を入れて引き戻すことによって小さな子供の包皮を伸ばす必要があります。瘢痕を回避するために陰茎亀頭、包皮または尿路の炎症が頻繁にある場合は、包皮の狭窄につながる可能性があるため、早期に医師の診察を受けることも絶対に必要です。

アフターケア

多くの場合、包皮の狭窄は医学的に治療されません。これは、影響を受けない10歳未満の少年の場合、特に症状がない場合に当てはまります。ただし、このような場合は、定期的なフォローアップチェックが必要です。検査は小児科医が約6〜12ヶ月の間隔で行います。触診検査の助けを借りて、これは包皮に変化があるかどうか、または尿路感染症または炎症があるかどうかを決定します。

包皮の引き締めは、完全または部分的な割礼で外科的に治療される場合もあります。そのような手術の後、いくつかのフォローアップ検査が必要です。これらは通常、泌尿器科医によって行われます。割礼の翌日、手術中に適用された包帯は、感染の進行を防ぐために変更されます。また、出血がないか調べます。

考えられる合併症を適切なタイミングで特定するために、手順の約1週間後に別の検査が必要です。外科的創傷の治癒には約2〜4週間かかります。通常、自己溶解性の縫合糸が使用されます。したがって、医師がそれらを取り除く必要はありません。合併症がない場合、術後最初の数週間は定期的な検査は必要ありません。影響を受ける人は、軟膏で外科的創傷を毎日治療する必要があります。

自分でできる

人の包皮を力で引っ張ろうとする試みは、これが非常に苦痛になる可能性があるため、決して試みるべきではありません。これはまた、影響を受けた包皮の開口部をさらに傷つけ、狭くする可能性がある小さな負傷につながります。さらに、包皮が患者の亀頭の後ろに引っ掛かり、一人で押し戻すことができないリスクがあります。

包皮は亀頭に必要な血液供給をますます制限するリングを形成します。これは「スペインの首輪」としても知られています。これは緊急事態であり、できるだけ早く医師が対応する必要があります。包皮のくびれは、特に徹底した生殖器の衛生とケアを必要とします。ただし、マイルドな石鹸で外側のペニスのみをクリーニングするだけで十分です。人生の最初の年でさえ、陰茎をきれいにするために包皮を完全に押し戻す必要はありません。ペニスの外側を注意深く洗うだけで十分です。

包皮と亀頭の間の隙間を綿棒などで拭かないでください。敏感肌にダメージを与え、激しい痛みを引き起こす可能性があります。包皮の下のクリーニングは、包皮と亀頭の間の既存の癒着が緩んだ場合にのみ意味があります。