の下で 頸椎骨折 または1つ 頸椎骨折 医師は頸椎の完全または部分的な脊椎骨折を理解しています。の 子宮頸部骨折 しばしばとして 首の骨折 専用。頸椎の脊髄にも影響がある場合、この損傷は対麻痺のリスクを伴います。治療法は、重症度と骨折の種類によって異なります。
頸椎骨折とは何ですか？
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頸椎、または略して頸椎は、頭と胸椎の間にある人間と哺乳類の7つの椎骨と定義されます。頸椎の損傷と骨折は、子供と高齢者でより一般的です。
身体と脳を接続するすべての神経路が頸椎を通り抜けるので、この領域の骨折は多くの結果と症状をもたらす可能性があります。頸椎骨折の典型的な症状は、安静時と動いているときの両方の患部の痛み、頭の姿勢の悪さ、関係者の頭をもう押さえられないという主観的な感覚です。
椎骨骨折によって神経路が損傷を受けている場合、追加の感覚障害と麻痺が現れます。たとえば、呼吸停止や循環停止、対麻痺などです。
原因
の考えられる原因 子宮頸部骨折 関係者が特別なリスクグループに属しているかどうかによって区別する必要があります。高齢者では、転倒などの小さな暴力行為でも頸椎骨折を引き起こす可能性があります。
幼児や幼児では、首の筋肉が弱すぎて大きな頭を安定させることができないため、わずかな暴力でさえ頸椎の骨折を引き起こす可能性があります。前面衝突または後面衝突による深刻な交通事故も、高齢者や子供でより頻繁に頸椎損傷を引き起こします。
関係者がリスクグループに属していない場合、頸椎骨折の原因は、直接的または間接的な暴力で発生する可能性があるように、頸椎が過度に伸展または過度に伸展していることです。自転車やオートバイの事故、接触スポーツや乗馬スポーツでの事故、不注意な頭が未知の海に飛び込んだり、高すぎる場所から飛び込んだりすると、頸椎骨折の原因になることがよくあります。
症状、病気、徴候
頸椎骨折は、特定の状況下では致命的となる危険な傷害です。典型的な症状として頭痛や首の痛みが見られます。また、頭を回すのが難しい。これは耐え難い痛みとめまいにつながります。
さらに、麻痺は両腕または片方の腕でのみ可能です。多くの場合、頭を直立させることができなくなるため、一部の患者は手で頭を支えようとします。頸椎は、特定の状況下で互いにシフトする可能性があります。これは不安定な骨折で特に頻繁に発生します。さらに、骨の破片が脊柱管に入った場合、椎体へのさらなる損傷が発生する可能性があります。
さらに、脊柱管または脊髄への出血がしばしば観察されます。頸椎骨折は、しばしば嚥下困難とあざを伴います。呼吸機能も時々損なわれます。これは、4番目の頸椎が影響を受ける場合に特に当てはまります。対麻痺は、頸椎骨折の最悪の結果の1つです。
呼吸や循環停止が起こり、死に至ることもあります。むち打ち症の場合、頸椎骨折も存在する可能性があります。頭と首の痛みに加えて、それはしばしば四肢の異常な感覚、反射の衰弱、めまいと聴覚障害によって特徴付けられます。治療なしでは、頸椎骨折はしばしば重度の障害または死さえも引き起こします。怪我の性質によっては、タイムリーな治療で完全な治癒が起こります。
診断とコース
頸椎への暴力行為の後に頸椎骨折が疑われる場合、医師はまず身体診察を行います。頸椎の可動性と痛みのこの慎重な診断の一環として、神経機能もチェックされます。
検査は頸椎への大きなストレスを避けながら行われます。 手作業の検査では頸椎骨折の疑いを確認するだけで、確認または除外することはできないため、放射線診断を後で行う必要があります。原則として、正面と側面からのX線検査で十分です。 X線画像は意味があり、すばやく作成できるため、X線は診断方法の最初の選択肢です。
診断に関する疑問を払拭するため、または神経管の損傷または損傷の正確な経過などのさらなる疑問を明確にするために、コンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴断層撮影（MRT）で画像を作成することもできます。 頸椎ヘルニアの予後と経過は、損傷の正確な形態と影響を受けた神経管に基づいて個別に評価する必要があります。
合併症
頸椎骨折の症状は通常、骨折の重症度によって異なります。最悪の場合、影響を受ける人はいわゆる対麻痺に苦しみ、日常生活は非常に限られています。その結果、動きが著しく制限され、患者は日常生活において車椅子や他の人々に依存している可能性があります。
生活の質は、頸椎骨折によって著しく低下します。さらに、体のさまざまな麻痺と患部の痛みがあります。突然の麻痺と痛みは、しばしば心理的不満やうつ病につながります。また、患者は不眠症に苦しんでおり、水分や食べ物を摂取することが困難になっています。
原則として、激しい痛みも日常生活を複雑にし、夜間の安静時の痛みという睡眠障害を引き起こす可能性もあります。まれではありませんが、自殺の考えも生じます。頸椎ヘルニアの治療が可能かどうかは、ヘルニアの重症度に大きく依存します。
しかし、病気のポジティブな経過は保証されません。場合によっては、影響を受ける人々は、残りの人生において車椅子やその他の日常生活の援助に依存しています。ただし、平均余命は頸椎骨折の影響を受けません。
いつ医者に行くべきですか？
最悪の場合、頸椎骨折は対麻痺を引き起こし、治療できなくなるため、常に医師の診察を受けてください。頸椎ヘルニアは、通常、事故の結果として起こるため、関係者は入院します。それ以外の場合、頸椎または脊椎に激しい痛みがある場合、患者は医師に相談する必要があります。
移動には重大な制限もあります。あざはまた、嚥下障害を伴う頸椎骨折を示します。食物と液体の通常の摂取はもはや患者にとって不可能です。頸椎の骨折が麻痺やしびれにつながる場合は、医師の診察も必要です。これが早期に診断されればされるほど、疾患の陽性経過の可能性が高くなります。
頸椎ヘルニアは通常、病院または救急医によって常に治療されるべきです。骨折が治療された後、患者は、麻痺を減らし、可動性を回復するために、多くの場合、さまざまな運動や治療に依存しています。
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治療と治療
患者をできるだけ動かさないことが重要です。頭を均等に引っ張って、わずかに後方に曲がるようにします。負傷者は、首支柱（頸部支柱）を着用して仰臥位で輸送する必要があります。
頸椎ヘルニアの治療もまた、損傷の正確なタイプに基づいており、主に患部の椎骨領域を保護および固定することから成ります。ギプスを使用した固定に加えて、8〜12週間着用する必要があるさまざまなタイプの頸部ブレースがあります。保存療法は、2番目と3番目の頸椎の間の椎間板が無傷である場合にのみ開始できます。それから医者は安定した傷害について話します。
椎間板損傷により2番目と3番目の椎骨が相互に変位する不安定な骨折は、外科的に治療する必要があります。同様に、脊髄が損傷した場合は、保存療法を使用しないでください。骨接合術では、金属製インプラントによる破片の固定により、良好な結果が得られました。
見通しと予測
頸椎骨折の予後は、既存の骨折と損傷の重症度によって異なります。椎骨の安定した骨折により、患者は6〜8週間以内に治癒します。合併症が起こらないように、患者さんは十分な注意を払い、落ち着いてください。その後、子宮頸部を徐々に再ロードできます。症状からの完全な自由は通常、数か月後に達成されます。
骨折が不安定な場合、予後は悪化します。治癒プロセスは延長され、通常3か月続きます。影響を受けた地域は、回復プロセス内で回避され、適切に安定化される必要があります。まれに、それを修正するために手術が必要です。手術で損傷を修復できる場合、患者は回復の見込みも良好です。
軸骨折は治癒するまでに2〜3か月かかります。患者がデンス骨折に苦しんでいる場合、2週間から4か月の間に治癒時間が期待されなければなりません。環椎後頭骨折は予後不良です。この頸椎骨折は致命的で修復不能です。ほとんどの場合、骨折に加えて外傷が発生します。これは完全に治癒し、結果として生じる損傷を引き起こしません。ただし、回復期間中の急激な動きは避けてください。
防止
頸椎骨折を完全に防ぐことは不可能です。特にリスクグループとその親族は、怪我のリスクを認識し、それに応じて慎重に行動する必要があります。タイムリーな治療により、深刻な合併症を防ぐことができます。
アフターケア
頸椎骨折の治療後、フォローアップケアとそれに関連する理学療法および作業療法が可能な限り早期に開始されます。多くの場合、これは手術後の初日に起こります。皮膚に小さな切開があるため、通常、傷の特別な治療は必要ありません。
ゆっくりとした動きと的を絞ったエクササイズにより、脊椎の可動性を比較的早く回復させることができます。ただし、理学療法の成功は、脊髄が損傷しているかどうか、および関連する制限の影響が何であるかに大きく依存します。 理学療法と作業療法の目的は、患者が自分で日常の課題を再びマスターできるようにすることです。
リハビリの第2ステップでは、影響を受けた人をすぐに労働生活に戻す必要があります。古い職業を継続することがまだ可能かどうかは常に考慮されなければなりません。日常の仕事における重い肉体的緊張は、再統合を不可能にする可能性があります。この発見は心理的にストレスになる可能性があり、心理的に監視する必要があります。
これは、手術が望ましい効果をもたらさず、患者が永久的な脊髄損傷を保持している場合に特に当てはまります。麻痺の症状の場合、アフターケアは新しい状態で生活できることです。アフターケアの焦点は、自立を回復することです。特に車椅子の課題は、通常、生涯のケアが必要です。
自分でできる
頸椎ヘルニアは治療が必要であり、多くの場合、患者の積極的な協力によって積極的にサポートされます。これはすでに急性期から始まり、拘束などの治療を行う医師が推奨する行動措置に従う必要があります。これには、特に、医療専門家によって指定された期間の首支柱の一貫した着用が含まれます。
再生段階でも、好ましくは医師または理学療法士と相談して、影響を受ける人が治癒過程に有益な効果を及ぼすことができる手段があります。特別なバックスクールに参加すると、頸椎に不利な動きと、それを回避する方法を学ぶことができます。患者は夜でも、適切な枕とマットレスを選択することにより、医師が推奨するように頸椎が配置されるようにすることで、治癒プロセスをサポートできます。
頸椎骨折後に骨構造が再び安定すると、訓練された筋コルセットが追加のサポートを提供します。理学療法士が適切なエクササイズを患者に示します。その後、自宅で首と首の領域を安定させるために、このターゲットを絞ったトレーニングプログラムを実行できます。神経の損傷により機能障害を起こした体の部位にも運動トレーニングが推奨されます。
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