あ 転位、口語も ゆがみ または 転位 転倒や突然の過負荷の結果として通常発生する関節の損傷です。これは通常、関節を形成する骨の間の接触の完全な喪失につながります。肩と肘の関節は特に頻繁に影響を受けます。
転位とは何ですか？
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1つ以下 転位 医師は、通常、関節を形成する骨の端が互いに完全に接触しなくなる関節の損傷を理解します（これは脱臼と呼ばれます）。
この状態は一般に脱臼またはそれぞれの関節の脱臼と呼ばれます。治療が必要なのは、主に一時的な骨のずれです。原則として、身体のほとんどすべての関節が脱臼の影響を受けます。
しかし、肩、肘、膝関節の脱臼は特に一般的です。指関節や顎関節の脱臼も珍しくありません。脱臼は罹患した関節への深刻な損傷であり、特にそれが成長しているときに骨折を引き起こす可能性があります。
原因
の原因 転位 ほとんどの場合、影響を受ける関節に対する間接的な力です。これには、腕/肩の転倒が含まれる可能性があります。
一部のスポーツでも、いわゆる過伸展外傷が発生する可能性があり、その結果、たとえば指の関節が脱臼します。指、腕、または脚をぎくしゃくと激しく引っ張ると、それに応じて関節が損傷することがあります。
関節がすでに数回脱臼の影響を受けている場合、他の関節と比較して不安定なままになることがあります。その結果、力を使用しなくても、いわゆる習慣性脱臼が発生することがあります。
症状、病気、徴候
脱臼は通常激しい痛みを引き起こします。骨の端の漂流は、周囲の靭帯、血管、神経、筋肉に損傷を与える可能性があります。その結果、通常、移動能力が大幅に低下し、打撲傷が頻繁に発生します。痛みと機械的制限の結果として、患者は患肢を救済姿勢で保持します。
脱臼の過程で神経損傷が発生すると、体の他の部分で異常な感覚や麻痺が発生する可能性があります。例えば、指のチクチク感や足の指のしびれ感が考えられます。脱臼の正確な影響は、主にそれがどこにあり、どの関節が関与しているかに依存します。関節窩は、影響を受けた人と医師によって「空」と認識されます。
通常、関節の跳ね返りに気づくことができます。外向きの兆候は、影響を受けた領域の赤みを伴い、場合によっては、周辺領域の目に見える変形を伴います。転位は、あざやあざにもつながります。これはしばしば循環障害、皮膚の変化、その他の不満を引き起こします。脱臼の症状は、脱臼がどこにあるか、神経、靭帯、または筋肉が損傷しているかどうかによって大きく異なります。
診断とコース
あ 転位 多くの場合、罹患した関節の既存の光学的変形に基づいて主治医が診断できます。関節頭はしばしばはっきりと突き出ています。腫れやあざがあるかもしれません。
脱臼は通常、痛みを伴い、これにより姿勢が緩和されます。症状があいまいな場合は、それぞれの身体部位のX線写真が診断に役立ちます。
脱臼を治療せずに放置すると、永久的な関節の不安定性、前述の習慣性脱臼、または関節の領域での骨折がさらに頻繁に発生する可能性があります。変形性関節症または関節の恒久的なミスアライメントは、長期的な結果として脅かされます。
合併症
何よりもまず、脱臼は関節に比較的激しい痛みをもたらします。関節自体が腫れて傷ついています。原則として、この症状のさらなる経過は脱臼の原因と患部に強く依存するため、疾患の一般的な経過を予測することはできません。多くの場合、脱臼後の関節面は間違った位置にあるため、患者さんの動きや日常生活に制限があります。
通常、関節が明らかに突出しているため、脱臼の診断は比較的簡単で迅速です。したがって、この苦情の早期治療が可能です。ただし、自己修復機能はありません。脱臼が適切に治療されない場合、変形性関節症が発症する可能性があります。
脱臼の結果として神経が閉じ込められることは珍しくなく、そのため患者は麻痺または他の感覚障害に苦しみ、したがって日常生活が制限されます。治療は外科的処置によって行われ、ほとんどの場合成功します。合併症はありません。患者の平均余命は、脱臼の影響も受けません。
いつ医者に行くべきですか？
骨と関節の領域の激しい痛みはすぐに明らかにされなければなりません。症状が急性に現れてすぐに悪化する場合は、影響を受ける人は医師に相談する必要があります。転倒やスポーツによるけがの結果、激しい痛みや骨折が発生した場合は、病院に連れて行かなければなりません。体の冒された部分は、最初に、理想的にはスポーツドクターまたは適切な応急処置の訓練を受けた応急処置者によって事前に治療されなければなりません。先天性の弱い結合組織や過度に伸びる靭帯構造を持つ人々は、特にすぐに脱臼に苦しみます。
また、高齢者や変形性関節症やリウマチ性疾患に関連して、より多くの脱臼があります。靭帯と関節の激しい伸展は関節を永久に弱めるので、回復後も注意が必要です。新しい転位が疑われる場合は、かかりつけの医師にすぐに通知する必要があります。一般開業医に加えて、転位のある整形外科医、カイロプラクターまたはスポーツドクターに行くことができます。重度の症状には理学療法が必要です。
治療と治療
主治医は持っていますか 転位 診断されると、彼は適切な治療を開始することができます。何よりもまず、関節を形成する骨の変形を矯正する必要があります。
口語的に、このプロセスは「矯正」とも呼ばれます。過度の力や突然の不適切な動きが関節自体や周囲の神経や血管を損傷する可能性があるため、専門家のみが実施する必要があります。特定の状況下では、この痛みのない手順は麻酔下で実行する必要があります。
次に、影響を受けた関節を固定します。 X線により、整復（矯正）が成功したかどうか、および他に怪我がないかどうかがわかります。関節を元の位置に戻せない場合は、これを修正するための手術を行う必要があります。脱臼に骨折が伴う場合でも、手術が必要になることがよくあります。
脱臼後、関節は数週間または数か月間過度にストレスを受けてはなりません。ただし、長期間にわたる完全な固定はお勧めできません。運動中に怪我が発生した場合は、関節の安定性を完全に回復させるために、トレーニングを一時的に停止する必要があることがよくあります。対応する理学療法演習は、治癒過程をサポートすることができます。
見通しと予測
原則として、脱臼は治療が簡単です。したがって、ほとんどの患者は良好な予後を得る。確立された治療計画と関係者の協力により、通常、症状のないことが数か月後に文書化されます。治療が行われ、治癒過程で患部に過度のストレスがかからないことが重要です。
障害は関節の脱臼であるため、整形外科および理学療法の治療を使用する必要があります。さもなければ、生涯にわたる障害の危険性と自然な可動域の制限があります。多くの場合、治療中に発見され治癒される二次障害があります。関節に恒久的な損傷が発生したり、脱臼が人生の中で繰り返し発生したりすると、症状がないことの予後は悪くなります。これらの場合、動きの可能性が制限され、身体的パフォーマンスを完全に実行できなくなるため、日常生活または職業生活の組織で変化を起こす必要があります。
外科的処置が行われる場合、それは通常のリスクと副作用に関連しています。手術や治癒過程で合併症が発生した場合、予後はしばしば悪化します。さらに、感情的ストレスの増加を観察できるため、続発性疾患のリスクが増加します。
防止
ある 転位 通常、激しい暴力の結果として発生し、防止することは困難です。ただし、特定の関節が脆弱であることがすでにわかっている場合は、それらに過度の負担をかけないことをお勧めします。脱臼が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。これは、外傷後の重要な関節の安定性を完全に回復できる唯一の方法です。
アフターケア
脱臼は主に関節に激しい痛みを引き起こし、急性治療後でも持続することがあります。したがって、アフターケアは、この痛みを和らげることを目的としています。さらに、影響を受ける人々はそれを容易にし、可能な限り身体運動を避けるべきです。脱臼の症状は原因に依存するため、疾患の経過は予測できません。したがって、他の人よりもさらに影響を受けている人もいるでしょう。日常の事柄に対処するには、家族の助けとサポートが必要です。ほとんどの場合、脱臼はうまく治療できます。転位によって寿命が短くなることはありません。
自分でできる
脱臼に関連する自助措置は、罹患した関節を保護すること、および必要に応じて鎮痛処置を開始することからなる。影響を受ける人は医師の指示に従い、関節を休ませることをお勧めします。実際、脱臼がある場合は、再調整後数週間その場所を休めることが最善の自助策です。
急性脱臼の場合、一般の人としての立場を正そうとすることはお勧めできません。関節や周囲の組織に損傷を与える方法はたくさんあります。ここでの例外は、繰り返し脱臼する膝蓋骨です。これらは、専門家の指示の後に自分で位置を変えることができます。
全体的に、痛みや腫れが発生する場合は、発生した脱臼を冷却することで迅速に対処する必要があります。それ以上の腫れを避けるために、対応する領域を上昇または保持する試みを行う必要があります。クーラントは皮膚に直接あってはいけません。脱臼部位を補助包帯等で固定することは、診察や治療まで有効です。関節の慢性脱臼は、自助措置を使用して矯正することはできません。ここでは、痛みを和らげるためにのみ使用できます。
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