右心室肥大

なので 右心室肥大 病理学的に強化された右心室の心筋です。心臓血管運動の制限された心筋強化は心臓のパフォーマンスの増加につながりますが、影響を受けた壁の剛性の増加による心筋の肥大の場合、パフォーマンスは再び減少します。右心肥大では、小血流とも呼ばれる肺循環が影響を受けます。

右心室肥大とは何ですか？

初期の右心肥大は、最初は症状がなく、不快です。右心室の駆出能力が低下したとき（拡張機能障害）のみ、運動中に息切れの最初の兆候が現れます。
©olive1976-stock.adobe.com

ある程度までは、心臓血管トレーニングを通じて達成できる心臓全体の心筋を強化することで、パフォーマンスが向上します。右心室または左心室の心筋の成長に対する刺激が継続する場合のみ、右または左心肥大が発生します。の 右心室肥大 右心室の筋肉組織の病理学的増加によって現れます。

右心室の領域の心臓壁は非常に厚く、線維組織が点在しています。その結果、心筋が非弾性になり、毛細血管の血液供給が酸素のより大きな需要に完全に対応できなくなり、心筋の平滑筋細胞への追加の酸素供給が発生します。酸素欠乏に関連する心筋の硬直の増加は、右心肥大における心臓の能力の低下につながります。

小さな血流としても知られている肺循環は、右心室の血液が収縮時の開いた肺動脈弁（収縮期）を介して肺動脈に送り込まれるため、最初は右心室の駆出能力の低下の影響を受けます。

原因

右心室肥大の最も一般的な原因は、左心室不全です。収縮期に大動脈弁を介して血液を大血流または体循環に送り込む左心室の駆出能力が低下しているため、肺循環にバックログがあります。結果として生じる肺動脈内の圧力の増加は、右心室でのポンプ作用の増加に対する刺激を引き起こします。

しかし、これは背圧の問題を解決しないため、パフォーマンスを向上させるための右心室のインセンティブが残り、段階的な肥大が始まります。右心室肥大は、肺の部分的閉塞によっても引き起こされます。肺気腫、結核またはびまん性肺線維症は、肺循環の一部を閉塞させる可能性があります。これは、肺動脈高血圧症と呼ばれる肺動脈の血管抵抗の増加につながります。

左心不全によって引き起こされる背圧と同様に、右心室は最初は増加したパワーで反応しますが、これは問題を解決しません。したがって、肥大が徐々に進行します。他の原因は、肺動脈弁狭窄症または心室中隔欠損である可能性があります。どちらの場合も、右心室は収縮期に大動脈への供給量の減少を補うために、その出力を増加させることで「試行」し、次第に肥大を引き起こします。

非常にまれな原因は、心臓の遺伝的奇形であるファロー四徴症です。それは、肺動脈への入口を狭めることの4つの同時欠陥に現れます-肺狭窄、2つのチャンバー間の心臓中隔の不完全な閉鎖、大動脈入口の誤配置および結果としての肥大に匹敵します。極端な高度での長時間の滞在でも、右心肥大につながる可能性があります。

症状、病気、徴候

初期の右心肥大は、最初は症状がなく、不快です。右心室の駆出能力が低下したとき（拡張機能障害）のみ、運動中に息切れの最初の兆候が現れます。通常、非特異的で全般的な疲労感と脱力感は前もって顕著になりますが、これは慢性的な酸素供給の不足（低酸素症）によるものです。

消化管で鬱血が発生する可能性があり、消化不良を引き起こし、小腸の栄養素を吸収する能力が低下します。特定の肝機能の障害も発生する可能性があります。外から見える兆候は、皮膚と粘膜の緑がかった青色の変色（チアノーゼ）です。場合によっては、組織液が蓄積し（浮腫）、頸静脈に鬱血が発生します。

診断と疾患の経過

右心肥大は、超音波検査（心エコー検査）によって確認できます。 EKGは、心臓の機能について結論を出すこともできます。必要に応じて、磁気共鳴画像法（MRI）は、疾患の進行または重症度に関するさらなる発見および知識を提供します。より進行した段階では、狭心症に匹敵する胸痛が発生します。

右心室肥大は、不整脈を引き起こしたり、心臓発作を引き起こすことさえあります。肥大の原因が発見または治療されない限り、疾患は重篤に進行します。

合併症

右心肥大は最初は症状がありませんが、常に長期的な結果を伴います。病気の過程で息切れが発生し、主に身体運動中に発生し、関係者の日常生活を著しく制限します。通常発生する疲労は身体の疲労に発展し、これは日常生活や職業生活の制限にも関連しています。

時折、消化管で鬱血が発生し、消化不良を引き起こし、小腸の栄養素を吸収する能力が低下します。長期的には、肝機能も障害され、浮腫、チアノーゼ、その他の不満が伴います。治療は通常利尿薬を使用しており、副作用を引き起こす可能性があります。

考えられる症状には、めまい、頭痛、筋肉のけいれん、発疹などがあります。個々のケースでは、薬は痛風などの関節疾患、インポテンツや生理痛を促進します。右心肥大が外科的に治療される場合、すなわち人工心臓弁が使用される場合、これは常に生物にとって大きな負担となります。

考えられる合併症は、心房細動、出血、感染、脳卒中および一時的な心理的不満です。検出されていない以前の病気は心不全につながる可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

右心室肥大は常に医師の治療を受けるべきです。最悪のシナリオでは、右心肥大が適切なタイミングで治療されない場合、この疾患は死亡につながる可能性があります。重度の呼吸困難が発生した場合は、医師に相談する必要があります。これらは特に激しいまたはストレスの多い状況で発生する可能性があり、患者の生活の質に非常に悪い影響を与えます。さらに、重度の息切れは右心室肥大を示唆しており、検査する必要があります。

重度の疲労感も病気を示している可能性があります。患者はしばしば消化障害に苦しみ、不満なしに食物や水分を摂取することはできません。重症例では、右心室肥大もチアノーゼにつながる可能性があります。この場合、救急医をすぐに呼び出すか、病院を直接訪問する必要があります。一般に、右心肥大は心臓専門医によって治療されます。ただし、手術も必要になる場合があります。

治療と治療

右心肥大の治療と治療の焦点は、肥大を引き起こした異常または疾患の治療です。多くの場合、これは、肺動脈の不十分な血流を補償するために、右心室からインセンティブを奪うために、増加した肺圧を低下させなければならないことを意味します。

浮腫や肺気腫の場合、蓄積された組織液を腎臓から排出して中心静脈圧を下げるので、利尿薬はこのプロセスをサポートできます。僧帽弁または肺動脈弁の機能不全が存在する他のケースでは、人工心臓弁を埋め込むことが問題の解決策になる可能性があります。

防止

右心室肥大を予防するための予防策は、二次的損傷として右心室肥大を有する病状の予防または予防のみで構成することができます。これは、慢性疲労、不十分な身体能力、唇や四肢の頻繁な青変などの不特定の不満の発生を明らかにする必要があることを意味します。

症状の正しい原因または説明が見つからない場合は、これをできるだけ早期に（できれば肥大が現れる前に）対処できるように、心電図と心エコー検査を使用した心臓の評価が推奨されます。

アフターケア

これはまれな疾患であるため、ほとんどの場合、影響を受ける人は右心肥大に対して利用可能なフォローアップ措置が限られています。この病気が生まれてから存在している場合、通常は完全に治癒することはできません。したがって、関係者が子供を産むことを望んでいる場合、病気の再発を防ぐために、遺伝子検査とカウンセリングを受ける必要があります。

原則として、独立したヒーリングはありません。影響を受ける人のほとんどは、常に正しい投薬量と定期的な使用に注意を払いながら、さまざまな薬の服用に依存しています。質問がある場合や不明な場合は、必ず最初に医師に連絡し、副作用が発生した場合は医師に相談してください。

医師による定期的なチェックも非常に重要です。病気が手術で治療される場合、罹患した人は手術後に簡単に対処し、特に患部を保護する必要があります。これは感染や炎症を防ぐことができます。一般的な経過を予測することはできませんが、多くの場合、右心肥大も影響を受ける人の平均余命を制限します。

自分でできる

右心肥大のある患者は、生体の兆候に注意を払う必要があります。肉体的運動または過負荷の状況は、急速な疲労と急速な疲労につながります。関係者は休憩を取り、激しいストレスの発生を完全に回避する必要があります。激しいスポーツ活動は行われるべきではありません。

余暇活動は生物の可能性に合わせて行われます。ストレスや感情を乱す要因は、早い段階で減らす必要があります。ヨガや瞑想などのリラクゼーションテクニックを練習するのに役立ちます。さらに、精神的なトレーニングセッションは心を強化するのに役立ちます。他の人々との対立は、可能な限り迅速に解決されるべきであり、激化されるべきではありません。認知技術は、自分の行動を変え、他の人との対立の状況を回避するのに役立ちます。職業生活では、身体的または精神的な制限を超えないようにすることが重要です。

日常生活の中で、患者は自分の身体的な信号に反応することを学ばなければなりません。肯定的な刺激の発達は、幸福と生活の質を促進するために重要です。趣味やレジャー活動は、人生への熱意を強めることに向けられるべきです。これはストレスを和らげ、健康をサポートします。

さらに、体の体重がBMIの正常範囲内にあることを確認する必要があります。食物摂取量を変更して最適化することにより、余分な体重を減らすことができます。