クモ膜嚢胞

の中に クモ膜嚢胞 医者は、クモ膜（クモの巣のような髄膜）に囲まれた酒のコレクションを理解しています。人間の脳には髄膜が3層あり、その中間層は薄くて白いコラーゲン繊維でできています。

クモ膜嚢胞とは何ですか？

クモ膜嚢胞は、クモ膜（クモの巣のような髄膜）の先天性奇形としてしばしば発見され、幼児期の初期の第3学期に発生します。
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クモ膜嚢胞という用語は、神経水（酒）で満たされたクモの巣の皮膚（くも膜）の空洞を表します。脳脊髄液で満たされた髄膜のこの脳脊髄突起は、先天性であるか、外傷、手術、または疾患による外部の影響に起因する可能性があります。ほとんどの場合、検出されませんが、サイズが大きくなり、不快感を引き起こす可能性もあります。

嚢胞は頭蓋内と脊髄の髄膜に分けられます。したがって、頭蓋内クモ膜嚢胞は頭蓋骨内または頭蓋骨内にあります。脊髄髄膜くも膜嚢胞は、脊椎内（脊髄内）にありますが、脊髄の外側（髄外）にあります。彼らは、脳脊髄液（脳脊髄液）が含まれています。

原因

クモ膜嚢胞は、クモ膜（クモの巣のような髄膜）の先天性奇形としてしばしば発見され、幼児期の初期の第3学期に発生します。嚢胞の形成の理由は、投薬、薬物、または放射線被曝の影響である可能性があります。クモ膜嚢胞は髄膜炎の影響とも関連しています。

奇形のために、脳脊髄液（脳液）が集まる中髄膜に水疱様の構造が発達します。水が増えると、くも膜嚢胞が形成され、脊髄または頭蓋内に見られます。クモ膜嚢胞は、シルビウス裂の近くによく現れます。

その他の原因には、脳の炎症（髄膜炎）と脊髄の神経細胞繊維、右半球と左半球の間の循環障害（脳梁）、または結合組織の遺伝性常染色体優性疾患（マルファン症候群）があります。

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症状、病気、徴候

クモ膜嚢胞の症状は通常まれです。ただし、嚢胞の多くは、MRIまたはCTスキャンの結果として偶然発見されます。くも膜嚢胞のサイズが大きくなり、それによって周囲の組織や臓器が移動するとすぐに、症状が現れます。場所によっては、非常に分化した症状として現れます。

嚢胞性肥大は、頭蓋内（頭蓋骨内）のさまざまな場所で、最も一般的には側頭脳領域で発生します。時には、それらは小脳の後ろのセッラ領域の領域にも発生します。 頭蓋内クモ膜嚢胞は、頭痛、吐き気や嘔吐を伴う頭蓋内圧の上昇などの症状を引き起こすことがあります。

また、疲労、てんかん発作、視覚障害、言語障害、発達遅延の症状、思春期早発の形でのホルモン障害も引き起こします。時々患者はまた人格の変化で際立っています。

脊髄くも膜嚢胞は、神経根への永続的な圧力によって脊髄と酒の循環に悪影響を与える可能性があります。場所に応じて、脊髄または神経根への圧力は、腕や脚、不安定な歩行、および感覚障害などの四肢の放射痛を引き起こします。麻痺の症状または膀胱と腸の機能障害。

時には、外傷も嚢胞の発生に決定的です。出血は、特に軽傷で発生する可能性があります。しかし、症状がまったくないことが多いため、偶然にくも膜嚢胞が発見されます。

診断とコース

クモ膜嚢胞が疑われる場合、2つの重要な方法が使用されます。軟組織の正確な表現のため、磁気共鳴断層撮影法がしばしば推奨されます。このプロセスでは、磁場技術を使用して血管の3次元モデルが作成されます。磁場技術は、脳または脊髄の拡大を特に検出します。

嚢胞は液体で満たされた空間として現れます。まれに、造影剤で脳液を濃縮することにより、嚢胞と外側の脳水域の間の状態も検査されます。 MRIは嚢胞の内容を脳脊髄液（脳脊髄液）と同じ強度で示し、造影剤は嚢胞壁をはっきりと示します。隣接する組織構造は、診断を区別するために含まれています。

別の方法として、超音波検査は、特に乳児と子供のための焦点です。反射音波は、体内の構造のイメージを作成します。クモ膜嚢胞の超音波診断は数分しかかかりません。

嚢胞の存在が診断されたら、医師はさらに措置を講じます。次の神経学的検査では、脳や脊髄の機能をチェックして、まだ気づかれていない可能性を排除します。その後、患者の反射神経、感受性、運動機能のレビューが続きます。炎症パラメータの測定を伴う血液サンプルもクモ膜嚢胞の徴候を示します。

合併症

ほとんどの場合、クモ膜嚢胞は、嚢胞が成長したときにのみ不快感や症状を経験します。このため、通常、遅れた診断または偶発的な診断のみが可能です。ほとんどの場合、嚢胞の拡大は頭蓋内圧の上昇により激しい頭痛を引き起こします。

患者はまた、嘔吐や吐き気に苦しみ、日常生活は非常に限られています。激しい頭痛は、集中力や睡眠を困難にする可能性があります。てんかん発作も起こり、これは疲労に関連しています。通常、この疲労感を睡眠で補うことはできません。

視覚障害も突然起こります。子供では、くも膜嚢胞による発達障害と知能障害があります。場合によっては、患者の性格や基本的な態度が大幅に変化し、社会的なつながりに悪影響を及ぼす可能性があります。さらに、麻痺は体のさまざまな部分で発生します。

これらは、運動障害または歩行障害につながる可能性があります。多くの場合、患者は単語発見障害や言語障害も患っています。嚢胞が除去された後でも、合併症が遅くなる場合は合併症が続くことがあります。早期の取り外しにより、結果として生じる損傷を回避できます。

いつ医者に行くべきですか？

クモ膜嚢胞は必ずしも治療を必要としません。ただし、症状が発生した場合、医師は嚢胞を診断し、必要に応じて除去する必要があります。頭痛、視覚および言語障害、吐き気と嘔吐、疲労、てんかん発作などの典型的な症状は、深刻な原因を示唆しています。

くも膜嚢胞であることはめったにありませんが、ほとんどの場合、医師が明確にして治療しなければならない病気があります。したがって、異常な症状が数日以上続く場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

診断されたくも膜嚢胞を観察する必要があります。突然、ホルモンの不均衡、発達障害の症状、または上記の症状が発生した場合は、嚢胞が拡大している可能性があります。この時点で遅くとも、成長は外科的に取り除く必要があります。

即時の医学的解明を必要とする他の警告の兆候は、感受性障害、麻痺の症状および廊下の不安です。同様に、突然起こる体の痛みや膀胱と腸の機能障害。これらの苦情が発生した場合、以下が適用されます：かかりつけの医師または神経科医に行き、原因を特定してもらいます。

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治療と治療

治療と治療はまず因果関係の調査を必要とします。これを行うには、患者の現在の一般的な状態と対応する治療の危険因子を注意深く調べる必要があります。クモ膜嚢胞は、症状が現れた場合にのみ外科的に治療すべきです。

偶然発見された嚢胞は、画像技術を使用した定期的な検査を必要とします。しかし、嚢胞が血液循環や脳脊髄液の循環に影響を与える変位を引き起こすとすぐに、外科的治療が必要です。これにはさまざまな方法があります。

内視鏡的嚢胞ウィンドウ処理は、侵襲性が少なく穏やかな方法です。嚢胞壁は内視鏡的に開かれ、脳底の自然の脳水域（貯水槽）または脳室（嚢胞心室ストーマ）への広範な接続（有袋化）が確立されます。達成するために。嚢胞壁が丈夫な場合は、顕微手術が必要です。

まれなケースでは、膀胱腹膜シャントが適用されます。これは嚢胞に挿入されるカテーテルです。これにより、皮膚の下の液体が圧力弁を通って腹部に導かれ、そこから排出される脳液が吸収されます。この方法は、脳の排水障害を大幅に緩和します。

見通しと予測

クモ膜嚢胞の予後は一般的に良好です。ほとんどの場合、診断がなされた直後に、嚢胞はそれ以上の障害なしに除去され、患者は治癒したまま退院することができます。手順は通常複雑でなく、ほとんど労力を要しません。その後の創傷治癒には数週間かかります。その後、関係者は無症状です。

治癒のこの見通しは、嚢胞の外観の場所、嚢胞のサイズ、および患者の健康に依存します。関係者が高齢であるほど、また以前の病気が多ければ多いほど、治癒プロセスは不利になります。それにもかかわらず、くも膜嚢胞は通常、ここでも完全かつ永久に除去されます。

嚢胞がアクセスが困難な領域にある場合、良好な予後の可能性が低下します。除去は深刻な合併症と関連し、生涯にわたる障害を引き起こす可能性があります。くも膜嚢胞が原因で身体がすでに機能不全になっている場合も、回復の可能性は低くなります。これらは、削除後に修正できないことがよくあります。治療なしでは、嚢胞はさらに成長すると脅迫します。これにより、身体障害や回復不能な損傷のリスクが高まります。重症例では、患者は生命を脅かす状態に脅かされています。

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防止

先天性クモ膜嚢胞は予防によって防ぐことはできません。ただし、それらの存在がわかっている場合は、CTまたはMRIを使用して定期的なチェックを実行する必要があります。糖尿病の高血圧などの既存の疾患に起因するクモ膜嚢胞は、基礎疾患の初期治療によって制限される可能性があります。

これには、ライフスタイルの意識的な変化、または顕著な高血圧の場合は薬物療法の使用も含まれます。 タイムリーな診断とその後の操作により、影響を受ける人々の生活の質を大幅に向上させることができます。

アフターケア

クモ膜嚢胞はほとんどの場合無害であるため、集中治療やアフターケアは必要ありません。嚢胞がすでに診断されている場合は、年に1回または2回、神経科医によるフォローアップを行う必要があります。苦情がある場合は、専門クリニックでの外科的介入が必要になる場合があります。

この手順の後、フォローアップケアは、超音波スキャンによる脳の検査と投薬の監視に限定されます。また、嚢胞の除去が神経学的な不満につながらなかったことも確認する必要があります。患者は最初は楽にして、異常な症状に注意する必要があります。

アフターケアには、苦情日記の作成も含まれます。このようにして、数か月または数年後に嚢胞が再び形成されたかどうかを追跡できます。そうでない場合、フォローアップケアを中止することができます。再発した場合、新しい嚢胞が健康上の問題を引き起こす場合は、治療を再開できます。

通常、くも膜嚢胞は複雑ではなく、不規則なフォローアップチェックのみが必要です。嚢胞を除去した後に不快感を感じた場合、または薬物治療の一部として副作用や相互作用が発生した場合、患者は医師に連絡してください。

自分でできる

クモ膜嚢胞を治療する前に、医師による総合的な評価を行う必要があります。実際の治療は、とりわけ、厳格な個人衛生と医療ガイドラインの遵守によってサポートされます。

嚢胞は体のいくつかの部分に発生する可能性があるため、患者は脇の下、背中、生殖器領域、および異常な皮膚の変化を日常的に確認することが困難な体の他の領域をチェックする必要があります。クモ膜嚢胞は通常、脳領域に発生しますが、全身に影響を与える深刻な皮膚の状態は、他の状態とともに発症する可能性があります。

このため、神経専門医による入念な検査が必要です。髄膜炎を患っている人は医師に連絡してください。

さらなる対策は、嚢胞の種類と重症度によって異なります。小さな嚢胞は外科的に取り除くことができ、通常は良好な予後を約束します。一方、より大きな嚢胞は、別々に治療しなければならない神経障害を引き起こす可能性があります。患者は早期に理学療法士に連絡し、予防策を講じる必要があります。治療上のアドバイスは、精神の副作用のリスクを大幅に低下させます。