脈絡網膜炎

の 脈絡網膜炎 多くの原因を持つことができる眼底の深刻な炎症です。薬物治療なしでは、永久的な視覚障害のリスクがあります。最悪の場合、網膜網炎の結果として失明が起こります。

脈絡網膜炎とは何ですか？

脈絡網膜炎は、多くの感染性の引き金となる可能性のある状態です。細菌やウイルスは、真菌症（真菌の攻撃）と同様に、病原体の可能性があります。
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脈絡網膜炎は、目の網膜（網膜）および脈絡膜（脈絡膜）の炎症です。網膜は、光に敏感な感覚細胞と散逸性の神経細胞で構成されています。

脈絡膜は、その強力な血液供給により、網膜の組織に栄養素と酸素を供給します。網膜と脈絡膜の間の密接な関係は、ほとんど常に眼の炎症過程における両方の組織層の共同感染につながります。炎症の病巣は、主に点在する明るい黄色がかった白色の斑点として現れる（脈絡網膜炎）。

網膜と脈絡膜の表面全体の感染はめったに観察されず、「黄色の斑点」（中心性脈絡網膜炎）の孤立した炎症も観察されません。網膜のこの中央領域は、最高の光学解像度の場所です。

網脈絡膜炎は、視神経の進入点にも影響を与える可能性があります（絨毛網膜炎）。眼球の硝子体液におけるタンパク質の沈殿は、脈絡網膜炎の一般的な副作用です。

原因

脈絡網膜炎は、多くの感染性の引き金となる可能性のある状態です。細菌やウイルスは、真菌症（真菌の攻撃）と同様に、病原体の可能性があります。したがって、病気は他の感染症の結果としてしばしば発生します。

ヘルペス、ライム病、風疹または梅毒は、脈絡網膜炎の最も一般的な既存の状態の一部です。通常、患者には、すでにエイズを発症した多くのHIV感染者も含まれます。結局のところ、血液中毒は常に脈絡網膜炎のリスクを伴います。

場合によっては、単細胞動物の寄生虫でさえ、眼底の危険な炎症（トキソプラズマ症）を引き起こします。時折、自己免疫反応も脈絡網膜炎を引き起こします。このバリアントでは、免疫システムが網膜と脈絡膜の体内の物質を攻撃します。この場合、医師はリウマチ性脈絡網膜炎について話します。

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症状、病気、徴候

最悪の場合、脈絡網膜炎は、永続的な視覚障害または患者の完全な失明につながる可能性があります。ただし、これは条件が処理されない場合にのみ発生します。脈絡網膜炎は、主に目の激しい炎症を引き起こします。

網膜が炎症を起こすだけでなく、患者の脈絡膜も炎症を起こします。これにより、目に痛みが生じ、多くの場合、視覚障害が発生し、患者の生活の質に非常に悪影響を及ぼす可能性があります。脈絡網膜炎が無視される場合、結果は完全な失明となり、これはもはや治療できず、したがって不可逆的です。

硝子体自体に出血が発生する可能性があり、視覚的な問題を引き起こす可能性もあります。影響を受ける人々は主にかすみ目または複視に苦しんでいます。深刻な視覚障害がある場合、影響を受ける人々は日常生活の中で他の人々の助けを必要とする場合があります。

同様に、脈絡網膜炎も心理的な不満を引き起こす可能性があります。これらは主に脈絡網膜炎が治療されておらず、眼に永久的な損傷がある場合に発生します。特に若者は心理的な不満の影響を受けます。

診断とコース

医師は、検眼鏡検査中に脈絡網膜炎を診断します。そのため、医師は細隙灯顕微鏡で目を見て、硝子体液で、脈絡網膜炎の疑いを正当化する混濁を探します。明確な兆候は、眼底の明るく膨らんだ炎症中心です。造影剤を用いたイメージング手順は、脈絡網膜炎のさらなる証拠を提供します。

多くの場合、疾患の初期段階では症状がないため、脈絡網膜炎の診断は遅すぎます。黄色い斑点が攻撃されたとき、または進行した段階にあるときのみ、患者は視覚障害に気付きます。視野がすでに制限されている場合、永久的な視覚障害のリスクがあります。

コースが穏やかになると、硝子体の混濁が消えます。網膜の小さな瘢痕は必ずしも視覚障害につながる必要はありません。脈絡網膜炎の早期治療は、多くの場合、好ましい経過を決定づけます。

合併症

脈絡網膜炎は、目の合併症を引き起こす可能性があります。通常、治療せずに放置すると視覚障害を引き起こします。最悪のシナリオでは、視力が完全に失われ、失明します。視力を低下させることにより、患者の生活の質が低下します。

しかし、ほとんどの場合、脈絡網膜炎の痛みはありません。影響を受ける人は、かすみ目と目の曇りを訴えます。視覚障害も頭痛や集中力障害につながる可能性があります。影響を受けた地域でも分泌物が形成されます。ほとんどの場合、治療は可能であり、比較的迅速に成功します。

それは通常抗生物質の助けを借りて行われ、それ以上の合併症や不満にはつながりません。患者が早期に治療を開始することが重要です。目薬や注射器は、重症の場合にも使用できます。脈絡網膜炎は、寿命の短縮にはつながりません。

深刻な感染症の場合にのみ、視力の大幅な喪失または完全な失明が起こります。これらの場合、患者は日常生活に対処するためにさまざまな援助に依存しています。

いつ医者に行くべきですか？

視力障害および目に見える目の赤みが生じた場合は、医師に迅速に相談してください。治療せずに放置すると、脈絡網膜炎は失明につながる可能性があるため、明確にする必要があります。遅くとも視覚障害、たとえば目のかすみや目の曇りなどが拡大したときは、医学的アドバイスが必要です。ヘルペス、ボレリア症、風疹および梅毒は、脈絡網膜炎の典型的な既存の状態です。

すでにエイズウイルスに感染しているHIVに感染した人や、血液中毒にかかった人でさえ、眼感染症を発症することがよくあります。以下は、これらのリスクグループに適用されます。発赤、視覚障害、またはその他の異常な症状が発生した場合は、担当の医師に相談してください。自己免疫疾患の一部として視覚的な問題が発生した場合は、リウマチ性脈絡網膜炎が存在する可能性があり、これも明確にして治療する必要があります。

いずれにせよ、病気の人は定期的に眼科医に相談して合併症を除外する必要があります。永続的な視覚障害または完全な失明がすでに始まっている場合は、心理的な助けも役立つかもしれません。

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治療と治療

脈絡網膜炎は、炎症に対する迅速な介入を必要とします。コルチゾン製剤は、病気のすべての形態の最初の選択肢です。

医師が特定の病原体を原因として特定したら、特定の解毒剤を処方します。これらは抗生物質または抗ウイルス薬であり、必要に応じて抗真菌薬です。薬は点眼薬として投与されるか、結膜を通して眼球に直接注入されます。これは、医薬品が最適に作用部位に到達する方法です。

経口剤形は、「全身的」効果、すなわち、血液循環を伴う生物の経路を介すべきである。レーザー治療は、網膜への深刻な損傷のために示されています。これは、永続的な視覚障害を回避したり、制限内に維持したりするのに役立ちます。網膜の剥離は、脈絡網膜炎の考えられる結果でもあるからです。

見通しと予測

ほとんどの場合、脈絡網膜炎は比較的よく治療できます。深刻な不満や合併症は、治療なしでのみ発生します。病気が治療されない場合、それは永続的な視覚の問題につながり、最悪の場合は完全な失明に至る可能性があります。これはまだ元に戻せず、治療できません。

脈絡網膜炎の患者は、視覚障害を伴う目の炎症に苦しんでいます。硝子体液は曇りのように見えますが、これも影響を受ける人の視力に悪影響を及ぼします。場合によっては、脈絡網膜炎も網膜を傷つけることがありますが、これは必ずしも視覚的な問題を引き起こすわけではありません。

脈絡網膜炎の治療は合併症なしに進行し、点眼薬の助けを借りて行われます。これにより、不快感が完全に緩和されます。早期治療で完全に消え、永久的な損傷はありません。網膜に深刻な損傷がある場合は、レーザー手術も行うことができ、視覚的な問題を軽減することができます。

眼科医での定期検診は、脈絡網膜炎を防ぐことができます。関係者の生活の質に悪影響を与えることはありません。

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防止

さまざまなトリガーがあるため、脈絡網膜炎は個別の対策で予防するのが非常に困難です。リスクのある患者は、眼科医の予防検査に参加する必要があります。これは、関連する感染症の1つを経験したことがある人のためのオプションです（上記を参照）。

リウマチが頻発する家族の人々もまた、絶滅の危機に瀕している人口集団に属しています。このような管理策は、HIVに感染した人々に特に推奨されます。同様に、免疫反応を低下させるために薬を服用する必要がある人（免疫抑制剤）は、定期的に眼科医に相談する必要があります。早期発見は、脈絡網膜炎と戦うための最良の方法です。

アフターケア

脈絡網膜炎の場合、通常、罹患した人が利用できる特別な追跡措置はありません。患者は、最初の症状と病気の兆候について医師に相談し、さらなる合併症や症状の悪化がないようにします。脈絡網膜炎が治療されない場合、最悪の場合、完全に失明してしまい、元に戻せなくなります。

通常、この状態は薬と点眼薬で治療されます。関係者は、症状が緩和されるように、常に正しい定期的な摂取を確保する必要があります。また、これらの薬物と一緒にアルコールを服用してはならないことにも注意してください。ただし、この脈絡網膜炎の治療が効果的でない場合は、レーザー手術を行う必要があります。

しかし、これでは病気を完全に治すことができないため、影響を受ける人はその後も視覚補助装置に依存しています。目の筋肉が不必要に緊張しないように、これらは定期的に着用する必要があります。脈絡網膜炎は失明につながる可能性があるため、うつ病や精神障害が発生しないように心理的治療も実施する必要があります。ただし、患者の平均余命は病気によって減少しません。