心膜炎

の考えられる原因と同じくらい多様 心膜炎 または 心膜炎 それぞれの治療オプションです。通常、回復の可能性が高い場合、予防は困難です。

心膜炎とは何ですか？

急性心膜炎は、胸や胸骨の後ろの痛みを通して最も顕著であり、多くの場合、左腕、首、または背中に放射され、咳、呼吸、嚥下、または体の位置が変わると悪化する可能性があります。
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心膜は、心臓を取り囲む組織カバーです。このティッシュカバーは心膜としても知られています。したがって、医学では、心膜の炎症は心膜炎とも呼ばれます。

心膜の炎症は、例えば胸骨の下の激しい痛みを通して、罹患した人の症状として顕著です。多くの場合、この痛みは運動や深呼吸で悪化します。痛みに加えて、心膜炎も発熱につながります。

いわゆる原発性心膜炎と続発性心膜炎は区別されます。より一般的な一次およびまれな二次心膜炎症は、根本的な原因で他のものの間で異なります。

多くの場合、心膜の炎症は、いわゆる心嚢液（すなわち心膜液）を伴うことがある。これにより、心膜に体液がたまります。

原因

心膜炎の根底にはさまざまな原因があります。一次心膜炎症はほとんどの場合ウイルスによって引き起こされますが（まれなケースでは細菌によっても）、主に心臓に影響を与えない疾患が二次心膜炎症の原因です。

心膜の炎症に明確な原因を割り当てることができない場合、これは医学では特発性心膜炎症とも呼ばれます。

コクサッキーウイルスはウイルス性心膜炎の原因となることがよくあります。インフルエンザウイルスまたはアデノウイルスも心膜炎の原因となる可能性があります。

心膜の炎症を引き起こす細菌は、多くの場合、体内の炎症の原因に由来し、血液を介して心臓に輸送されます。例えば、二次的な心膜の炎症は、転移が心膜に形成される様々な癌から生じ得る。

症状、病気、徴候

急性心膜炎は、胸や胸骨の後ろの痛みを通して最も顕著であり、多くの場合、左腕、首、または背中に放射され、咳、呼吸、嚥下、または体の位置が変わると悪化する可能性があります。直立して上半身を前に曲げると症状が改善することがあります。発熱も可能です。

その他の症状には、より速い心拍と不規則な心拍があります。コースが厳しい場合、胸の圧迫感や息切れも発生する可能性があります。同様の症状が心臓発作や肺炎や胸膜炎の兆候である可能性もあるので、直ちに医師の診察を受け、原因を明らかにする必要があります。

慢性心膜炎の症状はほとんどないか、まったくないか、ゆっくりと進行するため、見落とされがちです。影響を受けた人々は、最初は全身の疲労感のみを感じ、心拍の加速、首の静脈の鬱血、最初は身体運動中の愁訴、その後は安静時、および疾患が進行するにつれて浮腫の形成などの症状のみを発症します。

診断とコース

心膜の炎症を診断するために、主治医は通常、最初に患者の病歴について患者に質問し、聴診器で身体検査を行います。

心膜の炎症が疑われる場合は、EKGを実施して採血することができます（後者は炎症の証拠を得るためです）。

ほとんどの場合、心膜炎はよく治ります。特に心膜の炎症がウイルスによって引き起こされた場合、治癒は数週間後に起こることがよくあります。ただし、場合によっては、たとえば心膜の炎症が心臓の他の構造に広がると、合併症が発生することがあります。

別の合併症は、例えば心膜タンポナーデです。ここで、心膜の耳介への圧力は非常に高くなり、血圧は急激に低下する。

合併症

急性心膜炎は通常、合併症なしに適切な治療で治癒します。ただし、心膜炎が未治療のままである場合、生命にかかわる心臓の問題が発生する可能性があります。まず第一に、炎症が心臓の他の層に広がり、心筋または心臓の内層の炎症につながるリスクがあります。心嚢タンポナーデも発症する可能性があります。

このプロセス中に、体液が心膜に集まり、心臓を圧迫します。極端な場合、心原性ショックを引き起こす可能性があります。このような心嚢液は、出血や右心不全などの他の疾患や症状を引き起こす可能性があります。心膜の慢性炎症は、いわゆる「装甲心臓」につながる可能性があり、心膜は硬化してカプセルのように石灰化します。

長期的には、装甲された心臓は永久的な心臓の損傷につながり、心臓のポンプ機能を著しく損なう可能性があります。さらに、永続的な鬱血関連の腎臓または肝臓の損傷が発生する可能性があり、これはさらに合併症を引き起こします。

たとえば、肝臓の腫れは、脚の腫れや腹腔内の体液貯留につながる可能性があります。腎臓が損傷すると、高血圧、中毒、その他の病気を引き起こす可能性があります。さらに、影響を受ける人々は通常非常に疲れきっており、さまざまな付随する症状に悩まされています。

いつ医者に行くべきですか？

いずれにせよ、特に胸の左側や胸骨の後ろに痛みなどの肉体的な症状が見られる場合は、すぐに医師に相談してください。

特に細菌感染症や自己免疫疾患の人の場合、心膜炎への感受性が高まります。ただし、感染していない場合でも、心臓の問題を示す可能性のある症状は常に真剣に受け止め、医師が明確にする必要があります。

未治療の心臓病は生命を脅かす可能性があるため、すぐに疲れきって、繰り返し発熱して心臓発作に苦しむ人は、すぐに治療を受けなければなりません。治療の開始が早いほど、回復の可能性が高くなります。

インフルエンザのような熱による感染症の場合、胸骨の後ろの痛みと息切れが発生し、循環が非常に不安定で循環の虚脱のリスクがある場合は、緊急の医師をすぐに呼ぶ必要があります。さらに、息切れや心臓発作の疑いがある場合は、救急医と救急車が到着するまで応急処置を行う必要があります。

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治療と治療

心膜炎症の治療を成功させるためには、とりわけ、根本的な疾患を治療できるようにするために、関連する原因の診断が重要です。原因に関係なく、心膜の炎症は通常、安静を介して身体的な安静を必要とします。多くの場合、心膜の炎症は薬物療法で治療できますが、場合によっては手術が必要になります。

心膜の炎症がウイルスによって引き起こされている場合は、抗炎症薬や鎮痛薬の投与など、薬物療法の選択肢があります。ここでは、症状の制御が主に可能です。細菌が心膜の炎症の背後にある場合、それらは抗生物質で戦うこともできます。

たとえば、自己免疫疾患が二次的心膜炎症の基礎である場合、治療は免疫抑制薬を統合することができます。腎不全が心膜の炎症の原因である場合、薬物治療に加えて透析が必要になることがあります。

たとえば、心膜タンポナーデが心膜の炎症の一部として発生した場合、心膜穿刺と呼ばれる可能な外科的処置が必要です。これにより、心腔を圧迫する心膜から液体が排出されます。体液が急速に蓄積する場合、心膜から体液を継続的に排出するために、手順の途中で心臓カテーテルを挿入する必要がある場合もあります。

見通しと予測

心膜の炎症は、医療がないと早死につながる可能性があります。炎症は有機体の周辺領域に広がり、健康を絶えず悪化させる可能性があります。心臓の機能的活動はかなり制限されており、異常や障害を引き起こす可能性があります。

結果が好ましくない場合、急性の健康状態のリスクがあり、生涯にわたる健康障害を引き起こしたり、関係者の死につながる可能性があります。患者を安定させるために、外科的介入が急性状態で必要になることがよくあります。次に、関係者の一般的なパフォーマンスが低下するため、リハビリテーション対策とライフスタイルの再構築を実行する必要があります。

早期かつ良好な治療により、予後は良好です。医療と優れた治療法により、心膜炎はほとんどの患者で完全に治癒します。合併症がない場合、患者は通常、無症状で数週間後に治療から退院することができます。

薬物療法により、病原菌の拡散と殺害が同時に防止されます。患者さん自身の免疫システムが強く、健康であればあるほど、より早い治癒が可能になります。他の病気がある場合、または心臓の機能が損なわれている場合は、回復が遅れる可能性があります。ただし、治癒は可能です。

防止

心膜炎を防ぐ方法はいくつかあります。患者が原因不明の繰り返しの心膜炎症に罹患している場合は、治療担当医師と相談して予防薬を投与することがあります。

アフターケア

心膜の炎症（心膜炎）の原因は、治療と、したがってアフターケアにも決定的です。ウイルス性心膜炎の場合、医師が処方した鎮痛剤と抗炎症薬は、推奨される量と期間で服用する必要があります。別の基礎疾患が心膜炎の原因である場合、その治療も必要です。

慢性心膜炎では、最初の兆候が現れたときに迅速に行動を起こすことができるように、症状に敏感になることが重要です。さらに、定期的な心臓検査を実施する必要があります。原則として、感染の予防は、あらゆる種類の心膜炎に推奨されます。

ここでは、一般的な衛生対策、必要に応じてワクチン接種、感染のさらなるリスクの回避を常に検討する必要があります。治癒過程の間、肉体的な運動や運動を控えることが特に重要です。

スポーツと重い肉体的作業は、心膜の炎症が完全に治まった後にゆっくりと再開する必要があり、症状が再発した場合は、必要に応じて再び中断する必要があります。

脂肪の多い食べ物、喫煙、一般的に不健康なライフスタイルなど、心臓にストレスを与える他の活動は危険因子として認識され、可能であれば中止されるべきです。定期的な心臓検査を行う必要があります。

自分でできる

心膜の炎症と診断された人は、いくつかの手段とさまざまな家庭および天然資源で医療をサポートできます。

何よりも、回復は任意であり、合併症なしで安静時のみであるため、ベッドで安静にすることが重要です。影響を受ける人々はまた、健康的な食事を摂り、ストレスを避け、定期的で中程度の身体活動を確保する必要があります。薬物療法は自然な方法でサポートすることができます。カモミールやレモンバームから作られたハーブティーに加えて、バレリアンから作られた穏やかな準備もあります。

ただし、心臓領域に激しい痛みがある場合は、医師の電源を入れる必要があります。一般に、心膜炎の場合、特に以前の病気や他の危険因子の場合は、医学的監督が必要です。

ウォームラップやパッドなどの特定の家庭用療法は、ほとんどの場合に使用できます。医師に相談した後、さまざまなホメオパシー療法を試すことができます。たとえば、治療薬であるカルビウムカルボニカムまたは「カリ」は、それ自体が証明されています。 Asclepias tuberosaまたはカルミアは、鋭い胸の痛みを助けます。 すべての対策を講じても心膜の炎症が治まらない場合は、さらに診察が必要です。