クレティニズム

クレティニズム 新生児の身体成長と精神発達のホルモン欠乏症です。乳幼児の早期検査により、欠乏を簡単に特定できます。扱われた子供は完全に正常に発達します。

クレチニズムとは何ですか？

クレチン症は、生後数週間のうちにさまざまな症状を通じて現れますが、まだ甲状腺の異常が原因であるとは明確には言えません。便秘、遅い心拍、新生児黄疸などの一般的な症状が発生することがあります。
©bilderzwerg-stock.adobe.com

クレティニズム 甲状腺ホルモンの欠乏によって引き起こされる子供の発達障害です。この用語は、フランス語のcrétin= idiotに由来しています。

この名前は、病気の人の脳のホルモン欠乏が不可逆的な損傷を引き起こし、ひいては精神的能力の低下につながるために発生しました。クレチニズムには2つのタイプがあります。風土性の（局所的に限られている）形態は特定の地域でのみ発生し、子供の妊娠中の母親のヨウ素欠乏によって引き起こされます。ヨウ素欠乏症は、土壌や空気中にヨウ素が存在しない、またはほとんど存在しない地域の局所的な状態から発生します。

流行性クレチン症は最も一般的な形態です。散発的な（散発的な）クレチン症は非常にまれであり、甲状腺の遺伝的障害によって引き起こされます。今日、新生児のホルモンレベルが定期的に検査され、ホルモン投与によりクレチン症を予防できるため、この病気はもはや西欧諸国では発生していません。

原因

クレティニズム 甲状腺ホルモンの不足が原因です。固有のクレチン症では、母親のヨウ素欠乏が、胎児が身体的および精神的発達の両方で遅れているという事実の原因です。

甲状腺がホルモンを産生するためには、体はヨウ素を必要とします。これらのホルモンは、身体の成長と精神能力の発達に必要です。ホルモンが不足すると、胚が正常に発達しなくなります。ごくまれに、たとえば甲状腺機能低下のために母親がヨウ素を含む薬物を過剰に服用した場合など、クレチン症はヨウ素の過剰が原因となることもあります。

子供の遺伝的に決定されたクレチン症は、先天性甲状腺機能低下症、甲状腺の変位、または不完全または存在しない甲状腺によって引き起こされます。特定の酵素欠損は、ホルモンの産生に影響を及ぼし、それによってクレチン症を引き起こす可能性があります。

症状、病気、徴候

クレチン症は、生後数週間のうちにさまざまな症状を通じて現れますが、まだ甲状腺の異常が原因であるとは明確には言えません。便秘、遅い心拍、新生児黄疸などの一般的な症状が発生することがあります。罹患した乳児は、無関心であることが多く、ほとんど飲酒せず、筋肉が弛緩しています。これらの症状が治療されない場合、顕著なクレチン症が急速に発症します。

これは骨と歯の発達障害につながり、指が短くなり、歯と歯保持装置が損傷する可能性があります。病気が進行すると粘液水腫が発症します。病気の子供の皮膚は、特にまぶたと手の領域で、ふくらんで生地のように見えます。これに伴い、クレチン症は弱い結合組織につながり、それはとりわけ大きな腹部と臍ヘルニアに現れます。

皮膚の変化により、皮膚は乾燥し、比較的急速に大理石模様になります。巨舌症は、口腔内で発生する可能性があります-摂食障害と呼吸困難に関連する舌の大幅な拡大です。さらに、筋力低下やしわがクレチン症で発生します。それまでに治療が行われない場合、遅くともさらなる身体的不満と精神発達障害が発生します。

診断とコース

の症状 クレティニズム 生後約2週間でのみ検出可能です。ホルモンが不足しているため、新生児の骨は適切に成熟せず、子供は肥大しているように見え（粘液水腫）、皮膚の色は黄色がかっています（黄疸）。

生後3週間目には、臍ヘルニアが形成され、赤ちゃんの舌が腫れます。筋肉反射が弱く、声がかすれ、消化が妨げられます。子供が治療されない場合、その後のコースで低身長が予想されるため、腕と脚のサイズは体幹のサイズに比例しません。指が短すぎて、鼻が上になり、発声が妨げられます。

クレチン症は血液検査で簡単に診断できるので、新生児の定期検査を受けている国ではほとんど起こりません。ホルモンレベルが低すぎることが判明した場合、医師はクレチン症の正しい治療を開始するために、その機能、発達、および場所について子供の甲状腺を調べます。

合併症

ほとんどの場合、クレチン症は比較的よく簡単に治療できます。ただし、合併症およびその他の結果として生じる損傷を回避するために、早期治療が必要です。クレチン症の結果として、影響を受けた人々は主に発達障害に苦しんでいます。これは子供にとって特に危険です。クレチン症はまた、子供の成長障害を引き起こし、骨構造に悪影響を及ぼす可能性があります。

皮膚はしばしば黄色に変わるので、この不満は黄疸と間違えられます。さらに、体重が大幅に増加し、多くの場合飲酒障害があります。その後、患者は脱水症に悩まされ続けます。脱水症は全身に非常に悪影響を及ぼす可能性があります。さらに、患者は低身長に苦しむこともあります。

特に若い年齢では、症状はからかいやいじめにつながる可能性があります。ホルモンの助けを借りて、クレチン症の症状は比較的簡単に戦うことができます。合併症はなく、病気は順調に進行します。影響を受ける人の平均余命は、成功した治療によって影響を受けません。

いつ医者に行くべきですか？

クレチン症が疑われる場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。この病気は自然に治癒せず、放置するとさまざまな症状を引き起こす可能性があります。したがって、医療は常に行われなければなりません。子供の成長障害に気づいた親は、小児科医に通知する必要があります。同じことが体重の問題や黄疸の兆候にも当てはまります。子供が十分に飲酒しなくなった場合は、小児科医に直接行く必要があります。

クレチン症の原因と症状の重症度によっては、他の専門家を呼ぶ必要がある場合があります。ここでも、早期治療が必要です。したがって、罹患した子供の両親は、さらなる合併症を回避または最小限にするために、迅速な診断および治療に努めるべきである。クレティニズムが時々引き起こすメンタルヘルスの問題のため、セラピストは人生の後半にも求められるかもしれません。他の連絡先は、内科医、栄養士、甲状腺疾患の専門クリニックです。

治療と治療

の進行性症状 クレティニズム 可能な限り早期の治療により予防できます。治療は、人工的に生成された甲状腺ホルモンを錠剤の形で与えることです。

彼らは一生服用する必要があります。子供たちのホルモンレベルは、血液検査を使用して定期的にチェックして、正常値からの逸脱をすぐに検出できるようにする必要があります。摂取が中断され、これがホルモン欠乏症の新たな原因となる場合、クレティニズムのよく知られた症状も後に発症する可能性があります。

治療が生涯を通じて一貫して早期に行われる場合、子供は完全に正常に発育することができます。一方、発達障害がすでに発生している場合、クレチン症による損傷は元に戻せないため、これらを元に戻すことはできません。

見通しと予測

診断が早期になされれば、クレチン症の予後は良好です。子供の発達障害は適切なホルモンで適切に治療できます。薬物療法はできるだけ早く行うことが重要です。これは、人生の最初の数週間または数か月から開始する必要があります。ホルモンの供給が遅れるほど、次のコースは難しくなります。

これらの場合、生物の発達に十分に介入することはもはや不可能です。生涯にわたる身体的および精神的障害が結果です。低身長が予想され、不可逆的な精神障害も起こります。医療がなければ、症状の緩和はありません。現在、代替の治癒方法がなく、生物の自己治癒力がこの障害には不十分であるため、予後はさらに悪化します。

したがって、健康の改善は医師と協力してのみ達成されます。処方されたホルモンが生命体に有機体に供給されなければならないので、長期療法が使用されます。これは健康の改善を確実にする唯一の方法です。治療を中止すると、生活の質の大幅な悪化につながるさまざまな不満が生じます。さらに、続発性疾患のリスクが高まります。全体的な予測を行うときは、この事実を考慮する必要があります。

防止

できる クレティニズム 甲状腺ホルモンを早く与えることでそれを防ぎます。ドイツでは、新生児の甲状腺の定期検査は法律で規制されています。これにより、クレチン症を早期に認識して治療することができます。甲状腺機能が低下している妊娠中の女性は、ヨウ素を含む薬を服用することで子供のクレチン症を防ぐことができます。

アフターケア

クレチニズムの場合、影響を受ける人々が利用できる特別な追跡措置は通常ありません。この病気の場合、症状が悪化しないように、その後の治療による非常に早期の診断が重要です。自己治癒は通常クレチン症では不可能であるため、治療は常に医師によって行われる必要があります。

原則として、クレチン症の人は、症状を和らげるために生涯を通じてさまざまな薬を服用する必要があります。定期的に服用し、正しい量を使い続けることが常に重要です。あいまいな点やその他の質問がある場合は、最初に医師に連絡する必要があります。

クレチン症では医師による定期的な検査も非常に重要であるため、これ以上の合併症は発生しません。病気は子供の発達にも非常に悪い影響を与える可能性があるので、親はこれに特に注意を払い、医師に知らせる必要があります。多くの場合、これらは軽減されます。子供自身は通常親の助けと世話に依存しています。

自分でできる

クレチン症の場合、最も効果的な自助策は、疾患を早期に診断および治療することです。子供の甲状腺障害の症状に気づいた親は、すぐに小児科医に相談する必要があります。ホルモンで早期に障害を治療した場合、正常な身体的および精神的発達が可能です。両親と後で関係者は、彼らが定期的に薬を服用していることを確認する必要があります。そうしないと、後で深刻な症状が発生する可能性があります。

発達障害がすでに発生している場合は、治療が適応となります。保護者は、特別な幼稚園への入学を求め、その後、早い段階で特別な学校に通う必要があります。調整はまた、整形外科用器具または障害者に優しい施設を通じて、日常生活の中で行われなければなりません。どの対策が賢明で必要かは、発達障害の重症度と症状によって異なります。

基本的に、子供はできるだけ早く自分の病気について知らされる必要があります。オープンなアプローチは、クレチニズムがもたらす可能性のあるさまざまな制限とともに治療措置と人生全体を促進するためです。これに加えて、治療上のアドバイスも行うことができます。