扁平苔癬（扁平苔癬）

に 扁平苔癬 それはまた一般に呼ばれる皮膚病です 結節性苔癬 と呼ばれる。この疾患は、皮膚の変化を引き起こす炎症を介して現れ、重度のかゆみを伴います。

扁平苔癬とは何ですか？

典型的には、扁平苔癬は皮膚に青白い結節を形成します。これらは最初は小さく、2〜12ミリメートルのサイズに達します。
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その名を負っている 扁平苔癬 皮膚の典型的な結節形成。これらの小結節は、散発的にも密集したクラスターにも発生します。結節に加えて、皮膚は通常、表面に薄い縞模様を形成し、ネットワークのように配置されます。これらのストリップは、医学ではウィッカムストリップとしても知られています。

病気は体のさまざまな部分で発生します。結節性苔癬はしばしば粘膜、特に口腔粘膜を攻撃します。影響を受けることが多い外皮領域は、すね、足首、足の背です。時には頭皮や爪も影響を受けます。

病気は比較的まれに発生します。 30歳から60歳の間の中年の人々が特に影響を受けます。扁平苔癬は自己免疫疾患であると考えられています。しかし、病気の原因はまだ特定されていないため、この仮定は明確ではありません。

原因

の発生の背後にある原因 結節性苔癬 知られていない。多くの皮膚疾患に典型的であるように、扁平苔癬は、機械的刺激または皮膚感染によって誘発または悪化する可能性があることを観察することしかできません。

フレアアップは、特定の薬物や化学物質によって引き起こされることもあります。ウイルス性疾患の後でさえ、この疾患はより頻繁に発生し、典型的な皮膚の変化を引き起こします。これは、皮膚の炎症が原因である可能性があり、皮膚の炎症は、表皮を攻撃して最下層の細胞層を溶解するときに、表皮の下の免疫系の特定の防御細胞によって引き起こされます。

このため、扁平苔癬は自己免疫疾患であると考えられています。しかし、これらの細胞がこのように反応する理由はまだ説明できません。

症状、病気、徴候

結節性苔癬は、皮膚、皮膚付属器（たとえば、髪や爪）や粘膜に症状を引き起こす可能性があります。典型的には、扁平苔癬に青白い、通常青みがかった小結節が形成されます。これらは最初は小さく、2〜12ミリメートルのサイズに達します。病気が進行すると、いくつかの小結節が結合して、皮膚の大きなしこりまたは隆起したパッチが形成されます。

丘疹の表面は細かく、いわゆるウィッカムストライプが特徴です。彼らはさまざまな程度のかゆみを引き起こします。扁平苔癬は、主に足首、仙骨、下肢、および手首が曲がる領域に発生します。

急性型では、扁平苔癬が全身の発疹に発展します。患者の10人に1人は、病気の進行中に爪が薄くなったり裂けたりしていることに気づきます。爪が永久に抜けることはめったにありません。これは通常、特定の領域に限られていますが、脱毛も発生する可能性があります。頭皮にクラストが形成され、フケが増加します。

粘膜は症例の3分の1に関与しています。次に、目立つ縞模様と拡散した、ほとんどが白っぽい領域が粘膜の領域に発生します。個々のケースでは、舌、歯茎、頬のポケット、唇が影響を受けます。性器領域の結節性苔癬は、亀頭または膣口の粘膜に変化を引き起こします。

診断とコース

典型的な皮膚の変化により、の診断 扁平苔癬 置くのは簡単。医師は通常、血液と組織の検査を行って診断を確認します。組織サンプルを調べると、扁平苔癬にいわゆる表皮の角質増殖症と限局性顆粒症が見られます。これは、表皮の疾患固有の肥厚です。

さらに、表皮の下の防御細胞と抗体を特定することにより、扁平苔癬について確実に結論を出すことができます。扁平苔癬が治療されなくても、ほとんどの場合、病気は明らかな理由もなく治まります。皮膚の炎症は、多くの場合、わずか6か月後に完全に治癒します。しかし、症例の10〜20％では、この疾患は数年後に再発します。

他の場合では、病気が自然に治まらず、医師による治療が必要になります。かゆみは多くの結節を傷つけ、瘢痕化することが多いため、予後が良好であっても治療が推奨されます。頭皮の病気では、影響を受けた皮膚領域の毛包が破壊され、この領域の毛が完全に消えるリスクもあります。

まれなケースでは、病気の爪も失われます。粘膜の病気は悪性腫瘍の形で深刻な結果につながることができます。これらのケースがまれであり、腫瘍が扁平苔癬の病気の数年後にのみ現れる場合でも、合併症のリスクを減らすために医師による治療が推奨されます。

合併症

ほとんどの場合、扁平苔癬は患者の皮膚にさまざまな不満を引き起こします。これらは影響を受ける人々の美学に非常に悪い影響を与える可能性があり、しばしば劣等感や自尊心の低下につながります。患者は主に皮膚の丘疹と重度のかゆみに苦しんでいます。

かゆみは近隣地域にも広がり、不快感をもたらすこともあります。さらに、皮膚全体に赤い縞が発生します。影響を受ける人の生活の質は、扁平苔癬によって著しく低下し、制限されます。皮膚も厚くなり、美的問題にもつながります。引っかき傷はかゆみを悪化させることがあります。同様に、傷が傷から発生することも珍しくありません。

扁平苔癬は通常、軟膏とクリームの助けを借りて治療されます。特定の合併症はありません。まれではありませんが、虫歯にもなり、適切な治療が必要です。患者の平均余命は通常、扁平苔癬の影響を受けたり、減少したりしません。

いつ医者に行くべきですか？

皮膚の変化や扁平苔癬の他の兆候が発生した場合は、医師に相談してください。さらに病気の兆候がある場合は、同じ週に医師に相談するのが最善です。髪、爪、粘膜の変化は、結節性苔癬の顕著な形を示しており、早急に解明する必要があります。定期的に薬を服用している人（鎮痛剤や抗生物質など）や糖尿病患者は、リスクグループの1つです。乾癬や既存の感染症の患者と同様に、深刻な病気の兆候が見られる場合は医師に相談する必要があります。

扁平苔癬は、早期に治療するとすぐに消えます。したがって、症状や特定の疑いがある場合は医師に通知する必要があります。これは、皮膚や粘膜の開いた部分に繰り返し気づく人や、過去に扁平苔癬にかかった人に特に当てはまります。影響を受ける人はかかりつけの医師、歯科医、皮膚科医に相談することができます。皮膚の変化は心理的な問題を引き起こす可能性があり、心理学者とよく話し合う必要があります。

治療と治療

に 扁平苔癬 病気が自然に解消する場合は、治療は必要ありません。ほとんどの場合、症状は苦情から影響を受けた人々を和らげるために治療されます。原則として、コルチゾン軟膏とタールを含むコルチゾンパッチまたは軟膏は、皮膚の再生とかゆみの緩和に役立つように処方されています。

重症の場合、薬物はコルチゾン結晶溶液の形で注入されます。これらは特に大規模な病気で使用され、通常ビタミンA酸製剤の経口摂取を伴います。治癒は、光化学療法などの局所光線療法によってもサポートされます。これもひどいかゆみを防ぎます。抗ヒスタミン薬もこれに対して処方されています。

扁平苔癬が自己免疫疾患であると疑われても、免疫抑制剤は自動的には使用されません。まれなケースでは、しかし、これらの薬の使用が必要です。自分では治らない深刻な病気の治療は、通常、退屈で時間がかかり、患者にとって苦痛です。虫歯や義歯は繰り返し刺激を引き起こし、扁平苔癬の治癒に逆効果をもたらすため、粘膜の治療は特に困難であることが判明しています。

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見通しと予測

基本的に、扁平苔癬（扁平苔癬）の症状は、1〜2年の長期にわたって持続し、その後再び再発します。ただし、異常が治まるまでの時間も大幅に短くなったり長くなったりすることがあります。多くの場合、扁平苔癬が治癒した後でも、色素沈着障害などのわずかな変化が見られます。

原則として、扁平苔癬（下腿の大きな苔癬の蔓延）とは異なり、扁平苔癬では瘢痕は予想されません。一般に、この疾患による既知の深刻な結果はほとんどありません。時折、扁平苔癬は急性型から慢性型に変化し、その後数十年間持続します。治癒した後でも、常に再発が予想されます。

WHO（世界保健機関）によると、科学者の間ではまだ意見の相違がありますが、扁平苔癬は口腔の疾患に関しては前癌性皮膚癌の前駆体です。しかし、扁平苔癬の非常に少数の患者のみが口腔癌を発症する。ただし、がんが発生する可能性を否定できないため、数年ごとに定期検診を実施する必要があります。扁平苔癬に既に苦しんでいる患者が口の変化に気づいた場合、口腔がんを除外するか、少なくとも早期に治療するために、直ちに医師に相談する必要があります。

防止

何であるかわからないから 扁平苔癬 が発生した場合も、病気を回避できる対策はありません。ただし、以前に扁平苔癬にかかったことのある患者は、皮膚の刺激を避け、細心の注意を払って口腔衛生を実践し、定期的に歯科医を受診して扁平苔癬の発生リスクを最小限に抑えるようにしてください。

アフターケア

扁平苔癬は通常、さまざまな苦情や合併症を引き起こす可能性がありますが、その後の経過は大きく異なり、多くの場合、診断の時期と疾患の正確な形態によって異なります。冒されたそれらのほとんどは、扁平苔癬からの様々な皮膚の不満に苦しんでいます。外観は通常影響を受け、影響を受ける人はそれを恥ずかしく思うので、フォローアップケアは疾患への対処に重点を置いています。何が病気の原因であるかがまだはっきりしていなくても、これらは過度の日射を避けるべきです。主治医への定期的な訪問は、治癒過程に関する情報を提供し、さらなる合併症の発生を確実にします。ほとんどの場合、この病気は、影響を受ける人の平均余命に悪影響を及ぼさず、減少させることもありません。

自分でできる

扁平苔癬は常に治療を必要とするわけではありません。病気はしばしば自然に治ります。それにもかかわらず、医学的説明を必要とする症状が発生する可能性があります。

食事の変更は、多くの場合、軽度の不満に役立ちます。運動は免疫システムを強化し、苔癬の治癒にも役立ちます。ただし、これには個人の衛生状態が必要です。影響を受ける領域は、刺激性のある物質を含むケア製品の使用を避けて、毎日掃除する必要があります。薬局の特別なコルチゾン軟膏は、深刻な苦情に使用できます。多くの場合、マリーゴールド軟膏などのホメオパシー療法や薬草を使った入浴で、皮膚のわずかな変化を軽減できます。

これらの対策が効果がない場合は、医師の診察を受けなければなりません。状態には深刻な原因があり、最初に診断して治療する必要があります。扁平苔癬が感情的な問題を引き起こす場合は、セラピストとの話し合いが必要です。影響を受けた人は家族や友人に打ち明けて、一緒に医者に行くべきです。

ただし、扁平苔癬の最も重要な自助措置は、機械的刺激を避けることです。可能であれば、影響を受ける人は刺激性のある服を着たり、地衣類を傷つけたりしてはなりません。