腕神経叢

の 腕神経叢 3つの主要な枝を持つ末梢神経系の一部として、肩、腕、胸壁の領域を刺激する神経叢です。腕神経叢は、最も低い頸椎C5-C7の前部脊髄神経と最初の胸椎Th1で構成されています。いくつかの神経線維も含まれ、これは4番目の頸椎（C4）および2番目の胸椎（Th2）から発生します。

腕神経叢とは何ですか？

ラテン語の腕神経叢とは、文字通り「腕神経叢」を意味します。それは末梢神経系における神経のネットワークであり、その主なタスクは、運動および感覚的な方法で胸、肩、腕、手の筋肉および皮膚領域に神経を刺激することです。神経叢は、最も低い頸椎（C5-C7）と最上部の胸椎（Th1）に由来する脊髄神経によって形成され、C4とTh2からのいくつかの神経線維によって補足されます。

腕神経叢は、体幹（体幹）、束束（束）、およびそれらから出現する個々の主神経の3つの領域に分けることができます。脊椎から出現する脊髄神経は、3つの幹の1つに入ると部分的に分岐するため、特定の脊髄神経を3つの主要な幹の1つに明確に区別したり割り当てたりすることが常に可能とは限りません。束はさらに束になり、一種の神経ネットワークが生まれます。特定の領域または筋肉の「責任がある」主要な神経は神経叢に由来し、それらの起源は上腕神経叢内のネットワークのためにいくつかの脊髄神経に戻ります。

解剖学と構造

上腕神経叢は、椎骨間の前部から出現する脊髄領域C5-Th1の脊髄神経で構成されています。さらに、神経叢はC4とTh2からいくつかの神経線維を引き受けます。 C5とC6からの脊髄神経が一緒になって、主幹の上幹を形成します。 7番目の頸椎の脊髄神経は主幹であるTruncus mediusを形成し、最初の胸椎と最も低い頸椎の結合はTruncus下を形成します。

主幹神経の一部はネットワーク化され、さらに3つのサブ幹（束）、外側、内側、および後方束を形成します。脊髄神経の部分的な結束は、ネットワークから出現する運動神経および感覚神経にとって、主にいくつかの脊髄神経からの神経線維が関与するという利点があります。上腕神経叢の領域には、2つの首の筋肉、前部斜角筋と中位斜角筋があります。 2つの筋肉の間にギャップ、後部斜角筋ギャップがあり、そこから腕神経叢と鎖骨下動脈の神経が腋窩に入ります。

機能とタスク

上腕神経叢の主な役割と機能は、腕と手の筋肉だけでなく、胸と肩の筋肉の運動と敏感な神経支配です。腕神経叢における脊髄神経の部分的なネットワークと結合は、単一の脊髄神経の病変の場合に、その機能が他の神経線維によってある程度引き継がれるという利点があります。さらに、現在の筋肉パラメータに関する特定の情報交換により、神経間の一種のコミュニケーションが可能になります。「彼らの」筋肉を供給する神経の神経叢から生じる神経は、混合繊維で構成されています。

遠心性線維は、対応する運動中心から筋肉または筋肉領域への筋収縮に関する情報を伝えます。求心性、感覚（敏感）ファイバーは、感覚の印象を脳の適切な中心に送信し、そこで処理され、場合によっては自動制御回路の一部になります。筋紡錘は、筋線維の張力を「測定」し、ゴルジ腱器官と組み合わせて固有受容状態を伝達するセンサーとして機能します。自動または半自動の一連の動作を可能にする非常に複雑な制御ループになる場合があります。自律制御に役立つ-意志の影響を受けない-神経線維は、腕神経叢から発散する神経の不可欠な部分です。

病気

上腕神経叢に関連する最も一般的な愁訴または特定の症状の発生は、後部斜角筋ギャップの狭小化であり、いわゆる斜角筋症候群の発症につながる可能性があります。スカレナ症候群の症状は、小指側の前腕の痛みと、前腕が垂れ下がっているときにその領域で生じる感覚異常です。

後方斜角筋間隙が狭くなると、組織への酸素供給は、それを供給する動脈も斜角筋間隙を通過するため、通常は損なわれます。したがって、スカレナ症候群は、組織の青い変色（チアノーゼ）と、酸素供給の不足と血流の機械的障害による浮腫を伴うことがよくあります。事故の結果として腕神経叢が完全に引きちぎられると、完全に機能不全になり、肩、胸、腕、手の筋肉が完全に麻痺します。腕神経叢の特定の枝の部分的な病変の場合、影響を受けた筋肉部分の症候性運動と感覚障害が発生します。

赤ちゃんの産道が少し狭い場合、分娩過程で腕神経叢の損傷も発生する可能性があります。引張力は、神経叢の引き裂きまたは剥離損傷につながる可能性があり、したがって、外傷性神経叢麻痺につながる可能性があります。麻痺は通常、冒された腕の麻痺に現れます。多くの場合、損傷は自然に治癒します。それ以外の場合は、最初の9か月以内に外科的処置を検討する必要があります。腕神経叢は、一種の自己免疫反応で炎症を起こし、神経性肩関節筋萎縮症を引き起こす可能性があります。この病気は、肩の激しい痛みと肩と上腕の筋肉の麻痺によって現れます。