卵管炎

なので 卵管炎 女性の卵管の炎症です。それは主に細菌感染から生じます。

卵管炎とは何ですか？

卵管炎は、下腹部の急激な痛みを特徴とし、体の片側または両半分に見られます。
©Henrie-stock.adobe.com

で 卵管炎 卵管（子宮卵管）が炎症を起こします。片方の卵管または両方の卵管で発生する可能性があります。両側の炎症がより一般的です。多くの場合、卵管炎は卵巣の炎症（卵巣炎）を伴い、これは医師が付属器炎と呼んでいます。

対になった卵管は、管とも呼ばれ、子宮と卵巣の間に細長い接続を作成します。彼らは体の両側の下腹部に発生します。医学では、急性卵管炎と慢性卵管炎が区別されます。子宮内膜炎（子宮内膜の炎症）は、卵管の炎症の一部として珍しいことではありません。

原因

細菌感染症は通常、卵管炎の発症の原因となります。これらはしばしば上行性炎症につながります。これは、冒された器官の炎症が隣接する身体構造に広がることを意味します。卵管炎の場合は、卵管が影響を受けます。ほとんどの場合、疾患は子宮内膜炎、膣炎（膣の炎症）または子宮頸管炎（子宮頸部の炎症）の後遺症です。

しかし、性交中に伝染する細菌も卵管炎の発症の原因となる可能性があります。これらは主にクラミジアまたは淋菌です。クラミジア感染症は主に性的に活発な女性に影響を与えます。別の可能性のあるトリガーは、生殖器の衛生状態が不十分であることです。これは、大腸菌などの肛門領域にある細菌の拡散につながります。

まれに、卵管炎は、骨盤の検査または治療中に医師によって引き起こされることもあります。月経中の膣環境の喪失は、保護効果があるため、危険因子と見なされます。膣ペッサリーまたはIUDの着用と外科的介入も有益です。時々、炎症はリンパ流や血液を介して卵管にも広がります。多くの場合、炎症性腸疾患またはクローン病または虫垂炎が原因です。

症状、病気、徴候

卵管炎は、下腹部の急激な痛みを特徴とし、体の片側または両半分に見られます。さらに、影響を受けた女性は一般に気分が悪くなり、脱力感、疲労感、疲労感などの不満に悩まされます。さらに、患者の体温が上昇します。その他の付随する症状には、便秘、下痢、吐き気、嘔吐、鼓腸などがあります。

炎症が腸や膀胱に広がると、さらなる症状が起こります。これは、排尿時の痛みや骨盤の痛みです。膣や子宮頸部も感染している場合は、斑点や分泌物のリスクがあります。卵管の炎症が続く場合は、卵巣も影響を受ける可能性があり、付属器炎につながります。

腹膜炎は特に恐れられている合併症の一つです。有害な細菌は、卵管と腹腔の間の開いた接続を介して腹腔に浸透し、生命を脅かす割合で起こり得る炎症を引き起こします。しかし、卵管炎は、軽度の症状にのみ関連する場合や、症状がまったくない場合もあります。

診断と疾患の経過

卵管炎を診断するために、主治医が患者の身体診察を行います。右下腹部と左下腹部の痛みに対する感受性をチェックします。卵管は圧力に非常に敏感です。婦人科検査が行われる場合、医師は膣領域と子宮頸部を確認します。責任ある病原体を証明するために塗抹標本をとることができます。

超音波検査（超音波検査）の水分保持の助けを借りて、卵管領域の膿瘍と肥厚を決定することができます。卵管炎が早期に診断された場合、その疾患は通常ポジティブな経過をたどります。影響を受ける女性の生殖能力も維持されます。ただし、卵管を接着することは好ましくないと考えられています。

これはしばしば病気の不妊症につながります。卵管炎または付属器炎に続いて、子宮外妊娠のリスクが増加します。また、卵管炎は慢性的な経過をたどったり、他の臓器に転移したりすることがあります。

合併症

卵管炎は、さまざまな合併症と長期的な影響をもたらす可能性があります。病気が検出されないまま長期間続くと、卵管または卵巣に膿の蓄積が形成され、病気の経過を悪化させる可能性があります。卵管の炎症もまた、卵管および卵巣から腹膜に広がり、腹膜炎を引き起こします。

細菌が血流に入り、血液中毒を引き起こすリスクもあります。これは生命を脅かす可能性があります。嫌気性菌とインフルエンザ菌の病原菌による感染は特に危険です。卵管炎が慢性疾患に進行すると、長期的な結果として癒着が発生する可能性があります。このような癒着はしばしば痛みを伴い、卵巣と子宮を塞ぐ可能性があります。

受精の場合、子宮外妊娠のリスクがあります。卵管が完全に閉じている場合、不妊症になります。癒着は外科的に取り除くことができますが、出血、神経損傷、感染症が発生する可能性があります。処方された薬物は、治療中にさらなる合併症を引き起こします。

使用される抗生物質や抗炎症剤は、副作用や相互作用を引き起こす可能性があり、時にはアレルギー反応を引き起こすこともあります。卵巣切除術、すなわち卵巣の外科的除去は、「外科的に誘発された閉経期」につながる可能性があります。これは、ホルモンの変動と片頭痛や吐き気などの突然の更年期障害の症状に関連しています。

いつ医者に行くべきですか？

下腹部の痛み、膣からの激しい出血、発熱は卵管炎を示しており、医師がそれを明らかにする必要があります。症状が自然に治まらない、または性交時の痛みや腰痛などの他の症状を伴う場合は、婦人科医に相談することをお勧めします。上記の症状がクラミジア感染症に関連して発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

医師は抗生物質を処方し、迅速な回復につながるさまざまな一般的な対策を講じることができます。卵管炎は独立した治療を必要とする合併症を引き起こす可能性があるため、治療中は医師とよく相談する必要があります。

痛みの増加は、炎症が卵巣に広がっていることを示唆しています。その後、入院治療が必要になる場合があります。同じことが腹部の圧痛にも当てはまり、膿瘍の形成を示している可能性があります。他の担当者は、胃腸科専門医または内科医です。重篤な症状がある場合は、最寄りの病院に行き、安全を確保してください。広域抗生物質を使用した包括的な治療は、1週間以内に症状の軽減につながるはずです。

治療と治療

卵管炎の治療の一環として、症状を改善し、卵管の機能を維持することが重要です。通常、この疾患は診療所で治療されます。患者はセフトリアキソン、ドキシサイクリン、メトロニダゾール、アモキシシリンなどの抗生物質を10〜14日間投与されます。クラミジア感染症の場合、テトラサイクリンまたはマクロライドが投与されます。

嫌気性感染症が疑われる場合、治療はしばしばメトロニダゾールと抗炎症薬の投与から成ります。パートナーを治療することも有用であると考えられています。痛みと闘うために、患者はジクロフェナクやイブプロフェンなどの非ステロイド系抗炎症薬を投与されます。 急性卵管炎の保存的治療で改善が見られない場合は、腹腔鏡手術が必要になることがあります。

膿瘍穿刺またはダグラススペースのドレナージが行われます。家族計画のない高齢の女性に対しては、卵管切除術と子宮摘出術も可能です。時には卵巣切除も行われます。慢性型の卵管炎でも、手術が必要になることがよくあります。しかしながら、治療結果はしばしばがっかりすることが判明します。

防止

卵管炎の発症を防ぐために、性交時にはコンドームの使用をお勧めします。さらに、厳格な性的衛生は常に保証されるべきです。これは、卵管炎のリスクを減らすのに役立ちます。

アフターケア

卵管炎は、卵管の炎症が治った後にフォローアップされます。通常、症状が完全に治まるまでには2〜3週間かかります。次に、医師に再度相談する必要があります。医師は症状を明確にし、患者を退院させることができます。合併症がない場合、それ以上の検査は示されません。

炎症が卵巣または腹膜に広がった場合は、さらに健康診断が必要です。その後のフォローアップケアには、徹底的な身体検査、血液サンプル、患者へのインタビューが含まれます。患者の診察の過程で、原因となる細菌性病原体の伝染のリスクも指摘されるかもしれません。

特に、卵管炎を繰り返し発症している性的に活発な女性は、性器の衛生状態を調整する必要があります。繰り返される病気の場合、病気の初期症状に関する情報も提供されます。医師は関連する痛みについて説明し、病気が再発した場合に迅速に対応できるようにします。

卵管炎が克服された後に不妊症が疑われる場合は、婦人科医に相談してください。管壁の瘢痕化の可能性は、CTで確認でき、場合によっては外科的に矯正できます。婦人科医または内科医が卵管炎のアフターケアを担当します。

自分でできる

卵管炎は主に医師によって治療されます。患者は処方どおりに薬を服用し、不快感や異常な症状がある場合は医師に通知する必要があります。膿瘍や治療失敗の場合、入院治療が必要になることがあります。

病気が順調に進行した場合は、十分な飲酒や性的接触の回避などの一般的な対策が適用されます。腹部は痛みがある場合は、温かく湿った湿布で治療できます。膀胱と腸を定期的に空にすることも重要です。抗生物質の病気の場合、抗生物質の摂取が必要です。次に、特に、免疫システムに対する寒さやその他の刺激の保護と回避が重要です。 影響を受ける女性は、婦人科医と個々の対策について話し合う必要があります。卵管炎が早期に検出され、適切に治療された場合、7〜10日以内に消失します。

複雑な治療コースでは、皮膚の変化が起こることがあります。これらは家庭療法で治療することもできます。アロエベラは赤みやかゆみに最適です。家庭からのカモミール湿布が役立ちます。ホメオパシーはまた、さまざまな小球を提供します。ホメオパシー療法は、医師と相談してのみ服用してください。