現在、避妊にはさまざまな方法があります。最も一般的なのは避妊薬とコンドームですが、IUDは女性でも定期的に使用されています。ただし、利点に加えて、リスクも特定できます。
スパイラルとは？
IUDは避妊の要素です。 1928年にGraefenbergによって初めて記述された、スパイラルは今日まで継続的に開発されました。現在、子宮に埋め込まれた柔軟なプラスチックでできています。スパイラルは約2.5〜3.5センチメートルで、T字型です。
今日では、異なるスパイラルを区別することができます。一方では、銅製スパイラル、添加物を含まないプラスチック、またはホルモンを添加したスパイラルを使用できます。一部のモデルには、超音波画像でコイルを見つけやすくするために金のプレートが付いています。 IUD避妊は非常に安全であると考えられています。耐容性が良好であれば、原則として5年ごとに交換する必要があります。ただし、この方法はすべての女性に適しているわけではありません。
IUDは通常、すでに子供を出産した女性にのみ使用されます。子宮と卵巣の領域に不規則な周期または炎症がある若い女の子と女性は、他の方法を使用する必要があります。同じことが、糖尿病や腎臓の問題などの特定の基礎疾患の存在にも当てはまります。
機能、効果、目標
今日のIUDは、子宮内システムとも呼ばれ、さまざまな開発が行われた後、IUDと略されます。一方では、らせんの構造が異なり、他方では、その効果の違いを決定できる場合があります。正確な作用メカニズムはまだ完全には研究されていません。銅を使用したIUDでは、T型スパイラルのアームの1つが銅線で囲まれています。
これは、材料の周りにしっかりと巻かれ、子宮内の付着を安定させます。選択した製品に応じて、銅の表面の寸法は195平方ミリメートルから375平方ミリメートルです。銅は周囲の細胞にイオンを放出します。銅コイルは無害と見なされる子宮の炎症を引き起こします。他の炎症と同様に、体は侵入者が破壊することになっている細胞を構築することによって反応し、一般的な健康を危険にさらさないようにします。これは、子宮の領域での白血球とマクロファージの増加した蓄積につながります。これは、卵が着床することをより困難にする可能性があります。
同時に、コイル内の銅イオンが精子に作用します。これらは毒素によって損傷を受け、移動が制限されます。銅の含有量が多いほど、精子への影響が強くなります。銅イオンは、卵管に同様の影響を及ぼし、直接着床を阻害します。したがって、銅製IUDは妊娠中絶の手段としても適しています。
プロゲスチンを追加したIUDは、銅IUDのように見えます。ただし、銅製のアームはありませんが、らせんの一部にゲスターゲンが備えられています。効果は、異物による炎症に基づいています。さらに、子宮頸部の分泌物はより濃い一貫性を帯び、卵管はより不動になり、出血の強さが減少します。一部の女性は、IUDにより、月経期間の痛みが軽減されます。添加剤のないIUDはドイツでは使用されなくなりました。これらは子宮を刺激し、健康に有害であると考えられています。 IUDの挿入は、経験豊富な婦人科医が行う必要があります。
すべてのスパイラルがすべての女性に適しているわけではありません。ここで重要な要素は、たとえばサイズです。子宮頸部は出血時に到達しやすいため、通常は月経中に使用されます。挿入中に女性が痛みを感じることは珍しくありません。プロセスが完了した後、定期的なチェックは避けられません。したがって、IUDの目的は、卵の着床とその結果としての妊娠を回避することです。しかし、性感染症はこの避妊法ではなくすことはできません。
リスク、副作用、危険
IUDは、世界で最も人気のある避妊方法の1つです。ただし、使用前に考慮すべきリスクも伴います。子宮の組織に穴を開けることにより、らせんが安定します。 IUDが深すぎると、激しい月経出血が現れることがあります。
スレッドはローカライズされなくなった可能性があります。これが事実である場合、コイルは超音波画像と可能性のある妊娠検査を使用して配置する必要があります。モデルに応じて、全患者の0.5〜10％がIUDの気づかれない追放を経験します。これは、生理中の発症後の最初の数か月に特によく見られます。子宮に侵入し、コイルに定着する細菌から、さらなる副作用や不満が生じます。炎症、痛み、出血障害があります。
炎症は、卵管に広範な損傷をもたらす可能性があります。特定の状況下では、そのような炎症は条件付きの不妊症を引き起こします。銅IUDでは、非常に重いまたは非常に弱い出血が観察されますが、プロゲストーゲンを含むIUDでは、月経内の出血や斑点を除外することはできません。すべての女性の約20％は、1年の使用後に月経を検出できなくなりました。パールインデックスが低いにもかかわらず、依然として妊娠のリスクがあります。 IUDにもかかわらず発生するすべての妊娠の50〜60％は流産に発展します。
