白血球アフェレーシス

アフェレーシス中、患者の血液はホースシステムによって遠心分離機に送られ、血漿の個々の血液成分は重力によって異なる層に分離されます。このように、 白血球アフェレーシス 例えば、白血球は患者の血液から的を絞って「洗浄」することができる。この方法は、例えば、自己免疫疾患の状況に関連しています。

白血球除去療法とは何ですか？

アフェレーシスの治療過程は口語的に血液洗浄として知られています。白血球アフェレーシスでは、たとえば、白血球を患者の血液から的を絞って「洗浄」することができます。

アフェレーシスの治療手順は口語的に呼ばれています 血液洗浄 専用。血液から余分な成分が取り除かれます。このプロセスは体外で行われるため、透析と同様に、カテーテルを介して病原性物質が除去されるため、患者の体外で行われます。

病原性物質は、血漿中に存在するタンパク質、タンパク質結合物質または全細胞であり得る。患者は洗浄後に浄化された血液を受け取ります。白血球アフェレーシスはアフェレーシスのサブフォームであり、白血球の血漿の洗浄についてです。これらは、病原体や他の外来構造に対する防御に関与することがある白血球です。白血球は免疫系の一部です。細胞が異常に高い濃度で存在し、患者に有害である場合、免疫細胞のアフェレーシスは特に必要です。これは、例えば、自己免疫反応の場合に当てはまる可能性があります。

機能、効果、目標

白血球アフェレーシスは、さまざまな自己免疫疾患の治療に使用されます。例えば、治療法は多発性硬化症の状況で使用することができ、特にコルチゾンに対する異常な反応を伴う患者における急性発作の治療法としてすでに確立されている。

自己免疫プロセスは身体自身の組織に向けられ、この組織に炎症を引き起こします。白血球アフェレーシスでは、たとえば自己免疫炎症と闘うために、患者の血漿から過剰な白血球が除去されます。治療的アフェレーシスはすでにさまざまな形で確立されています。血漿の非選択的で完全な置換に加えて、ろ過または吸着により病原性物質と余剰物質を血漿から分離し、洗浄した血漿を患者の体内に戻す選択的血漿交換も行われます。

したがって、白血球アフェレーシスは選択的アフェレーシスに対応します。アフェレーシスの手順では、ドナーの血液は、脚や頸静脈などのカテーテルを使用して静脈から採取されます。一度だけ使用できる密閉された無菌ホースシステムは、カテーテルに接続されます。血液はチューブシステムに流れ込み、そこでシステム内での血液の凝固を防ぐために少量の抗凝固剤溶液が追加されます。血液と抗凝固剤の混合物がチューブシステムを通って遠心分離機に移動し、人工重力場が作成されます。血液成分は、その密度に応じて、このフィールドで個々の層に分離します。

このようにして、白血球を収集することができます。他のすべての血液成分は、閉じたホースシステムを介して患者に戻されます。アフェレーシス手順は完了するまでに最大2時間かかることがあります。アフェレーシス手順は入院患者設定でのみ実行され、血漿の定期的なモニタリングを必要とします。これは、アフェレーシス中にさらに血液成分が洗い流され、その後交換する必要があるためです。

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リスク、副作用、危険

ほとんどの場合、アフェレーシスの手順は患者にとってそれほどストレスではありません。最も一般的な副作用は、口内の金属味や唇や四肢のチクチクする感覚など、投与された抗凝固剤に対する反応です。吐き気はまれなケースでのみ発生します。

施術中に冷え感も考えられます。白血球アフェレーシスの後、血行不良の患者は、あまりに激しい座り方をしたり、急いで起きたりしないようにアドバイスされます。患者の循環は、アフェレーシス後少なくとも5分間回復する必要があります。失神は、アフェレーシス後の極端な場合にのみ当てはまります。極端な場合は、抗凝固剤が患者の肝臓によって十分に分解されない場合にも発生します。そのような場合、白血球アフェレーシスは永久に血液凝固を制限する可能性があります。そのような場合、一時的に出血する傾向があり、提供された血液で再び凝固を正常化する必要があります。

これは、白血球とともに生理的に必要な物質が血液から過剰に除去された場合にも当てはまります。白血球は免疫学的機能を果たすため、アフェレーシス後も患者を病原体から保護するのに十分な白血球が血中にまだ存在している必要があります。白血球は常に再生されています。通常の場合、患者は免疫系の永続的な障害の影響を受けません。ただし、通常、治療中は感染症にかかりやすくなります。未知の理由で、白血球が十分な量で複製されない場合、寄付による代用もこの文脈で必要です。

白血球アフェレーシスの特別な特徴は、白血球の寄付に関連して使用できることです。この方法を使用して、健康な人から一定量のドナー物質を取り除くことができます。全血献血とは対照的に、アフェレーシスは献血する血液成分を個別に高純度で得ることができます。したがって、アフェレーシス法はドナーと関連していて、ドナーから十分な量の特定の血液成分を得ることができる唯一の方法と考えられています。この文脈では、例えば、現代の癌治療はアフェレーシス手技から利益を得ます。現代の癌治療の一部として、アフェレーシス技術は、例えば、血液幹細胞標本の移植を可能にします。