モルヒネ

用語 モルヒネ 麻薬の俗語になる モルヒネ 中古。それはオピオイド鎮痛薬の1つであり、厳密にはあらゆる投与形態の処方箋です。乱用のリスクは非常に高く、薬物には望ましい効果に加えて多くの強力な副作用があるため、すべての剤形で麻薬法（BtmG）が適用され、BtmG処方でのみ処方および発行されます。

モルヒネとは？

モルヒネ アヘンの主要なアルカロイドであるため、非常に強力なアヘン鎮痛剤です。これは、これまでで最も強力な自然鎮痛剤の1つとして医学で使用されています。

それは最も純粋な形で分離されたアルカロイドです。この隔離は、ギリシャの夢の神にちなんで新しく発見された物質を「モルフェウス」と名付けたパーダーボルンの薬剤師フリードリヒヴィルヘルムアダムセルテュルナーによって1805年に達成されました。現在広く薬物として知られている組成物は、後にモルヒネと呼ばれるようになった。

モルヒネはケシの乳汁に由来し、抽出のために乾燥されます。アヘン用ケシの塩基性物質からの合成は非常に高価であり、抽出プロセスの結果は約10％と比較的低くなります。

薬理効果

モルヒネ 他の鎮痛剤とはまったく異なる方法で鎮痛剤として機能します。それは脳のいわゆるオピオイド受容体を介して中枢的に作用します。アゴニストの作用により、痛みの伝達が防止されます。つまり、モルヒネを消費している患者は、もはや痛みを知覚しないか、弱められた形でしか知覚しません。

これは、μ受容体がモルヒネの作用によって活性化されるために起こります。モルヒネは通常、体に非常によく吸収されます。初回通過効果としても知られている肝臓での変換または代謝は非常に高いため、生物学的利用能は非常に低く、鎮痛剤の効力と比較して2〜4時間の作用期間は比較的短いです。

飽和効果とも呼ばれる、いわゆる天井効果は、モルヒネでは認識できません。これは、消費量の増加とともに効果も増加することを意味します。モルヒネには、痛みを和らげるだけでなく、多くの不快な副作用もあるので、天井効果がないために生命を脅かす中毒が発生する可能性があります。

意図的なモルヒネ乱用の場合、疼痛治療における望ましくない副作用は非常に歓迎されます。これらは比較的迅速に製造することができるため、あらゆる剤形の純粋なモルヒネが麻薬法の対象となっています。

医療アプリケーションと使用

モルヒネ それは主に他の鎮痛剤がもはや痛みと闘うか緩和するほど強くないとき、非常に効果的な鎮痛剤として医学で使われます。

投与にはさまざまな形態があります：点滴薬や注射液、錠剤、発泡錠、カプセル、徐放性カプセル、顆粒などの経口投与用、および嚥下が不可能で、注射が望ましくない場合や不適切な場合は、坐剤など。いわゆるモルヒネパッチには、しばしば誤って想定されているように、有効成分としてモルヒネが含まれていませんが、はるかに強力なオピオイドフェンタニルが含まれています。

国際的な比較では、処方箋は隣接するデンマークよりもドイツで一般的ではありません。一方では、強い副作用を恐れています。この強さで鎮痛剤を必要とする患者の約5％だけが実際にドイツでモルヒネを受けている主な理由は、主にモルヒネがBtmGに完全に服従し、医師がこれらのBtm処方箋を発行する前にこれに基づいていることによる追加の努力と証拠を提供する義務を避けます。

WHOは、望ましくない、時には危険な副作用を軽減するために、可能であればモルヒネを経口投与するだけで、実際に必要な投与量は、痛みを和らげるまで個別にアプローチするようにアドバイスしています。モルヒネはまた、痛みと闘うための単剤療法に使用されるべきではなく、むしろ、他の非中枢作用性鎮痛剤と組み合わせて使用​​されるべきです。

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リスクと副作用

強力な薬物ほど、その副作用と関連するリスクが高くなります。まさにその事実 モルヒネ 重度から重度の痛みの治療に使用される中枢作用性鎮痛薬であり、リスクの範囲が非常に大きくなります。

作用の持続時間は2〜4時間と比較的短く、中心部の減衰は通常、治療の開始時の陶酔感も消費患者に快適であると認識されるため、別の用量の欲求が非常に速く生じます。モルヒネには、非常に高い身体的および心理的依存の可能性があります。

さらに、それは脳内のアヘン剤受容体への痛みの伝達を抑制する効果があるだけでなく、投与量を増やすと呼吸中枢も抑制し、呼吸不全を引き起こす可能性があります。その他の副作用には、特に治療開始時の嘔吐を伴う悪心、便秘などがあります。幻覚と意識障害は特に不快な場合があります。